Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3145072

Что вас беспокоит?

Тройничный нерв или воспаление лицевого нерва

3 месяца назад переболели свиным гриппом . И после этого начали появляться мелкие симптомы , сначала слегка болела щека , потом успокоилось , немного боли были при накусывание . И так переодически раз в месяц то воспалялось, то успокаивалось . Сейчас же три дня уже на стену охото лезть , правая часть щеки вся болит , такое ощущение , что даже немного напухло или уплотнение появилось , может натер просто , но основное невозможно есть на правую сторону , боль при накусывание ужасная , 2-3 зуба внизу болят и один сверху . Стоматолог сказал , что с зубами все норм , обращайся к неврологу , типа воспаление лицевого нерва Немессил пью , но он помогает часа на 4-5 потом опять . Симметрия лица не нарушена , мимика тоже цела .немного может онемевшая щека , переодически эти 3 месяца прикусывал правую часть щеки . А вот если пальцем по щеке поводить и найти места при надавливание в подбородок , есть так , что боль ужасная при надавливание на подбородок справа , локально . Ну и зубы постоянно языком хочется надавить , чтоб прошло .

18 Апреля 2025·Просмотров: 1171·Сергей

Здравствуйте, Сергей. Если мимика не нарушена, вы можете зажмурить глаза, надуть щеки и улыбнуться, чувствительно с обеих сторон не нарушена, а присутствует только боль в щеке с одной стороны, то это клиника поражения тройничного нерва. Необходим прием карбамазепина (рецептурный препарат) в дозе 200 мг перорально 3-4 раза в день в течение длительного времени. Лечение начинается с дозы 100 мг перорально 2 раза в день с постепенным увеличением дозы на 100–200 мг/день до достижения контроля над болью (максимальная суточная доза составляет 1200 мг).

А чего у данного препарата эпилепсия в первых строчках назначения , я не сделаю хуже себе принимая данный препарат , и как можно убедиться , что данный диагноз верен? , а не с зубами на самом деле проблемы .
И почему оно раньше проходило через какое- то время , а щас опять воспалилось

Это антиконвульсант, он является препаратом автора при нейропатический боли. По поводу диагноза необходим осмотр стоматолога (но вы написали, что стоматолог свою патологию исключает), и конечно лучше очно посетить невролога для уточнения диагноза и осмотра. Я всего лишь могу предположить по жалобам.

А через какое время данный препарат даст результат , пройдут симптомы ?при надувание щек только боль внизу, а так надуваю без проблем

Наверно, я бы все таки порекомендовала еще раз Вам обратиться к стоматологу для исключения зубной патологии. Препарат действует конечно ни с первого приема (так как начинаем с маленькой дозировки и доводим до той дозы, которая уже начнет действовать) ни раньше чем через несколько дней.

Начните пожалуйста еще раз со стоматолога, возможно зубы мудрости (не знаю сколько вам лет), пульпит и тд. А поражение тройничного, как осложнение. Точно без осмотра сложно, конечно сказать в чем проблема.

Спасибо 36 лет , да наверное сделать кт и еще раз к стоматологу съездить , то что ноют именно зубы .

Да, так будет намного лучше.

Здравствуйте!
Неврит лицевого нерва проявляется асимметрией половины лица, а не болевым синдромом.
Нужно разбираться в причине, стоматолог назначал кт челюсти? При жевании, разговоре нет щелчков в челюсти? Болезненности в жевательных мышцах?

Ну стоматолог делал рентген,зуба который болит , все ок сказал , я до кт челюсти не доехал , по работе в другой город сорвали . При разговоре , щелчков нет , иногда такое ощущение , что я как чуть заикаюсь , или повторяю несколько слов одни и теже . Но опять может это проблемы с моей речью или плохой дикцией , а сейчас я это стал замечать . А как понять болезненность жевательных мышцах . Симптомы вообще как зубы болят воспаленные , только еще ноет все . И по челюсти слегка снизу постучать справа , есть места , где очень больно

Принятый ответ

Если при постукивании по зубам если болезненность обычно рекомендуется делать кт, рентген все-таки не такой достоверный метод диагностики.
При пальпации жевательных мышц может быть болезненность в них.
Чаще невралгия является следствием какого-то воспалительного процесса.

Да буду делать кт , то что боль именно усиливается и проявляет себя при надавливание на зубы , или когда кушаешь

Здравствуйте!
Речь вероятно идет о тройничном нерве, но не как о лицевом, раз сохранна мимика.
В таких случаях назначаются противосудорожные препараты на длительный срок
МРТ головного мозга выполняли?
УЗИ слюнных желез?

Да ну какое МРТ головного мозга !? Это как связано ? Может кт челюсти нужно ?слюнные железы тоже никто не проверял ,никогда

Если вазо-невральный конфликт, то это показывает только МРТ

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Добрый вечер , боль больше когда кушаешь именно при надавливание на зубы особенно . А так просто ноет , ну и рукой если низ щеки трогаешь с правой стороны , то ощущается боль .

В таком случае кт челюсти рекомендуется и консультация стоматолога

А медикаменты , что вы прописали , они больше как обезболивающие ? Снимут симптомы и все

Принятый ответ

Они убирают воспаление , боль , спазм.
Для начала стоматологическую причину исключаем

Здравствуйте! Если боль воспроизводится при постукивании по зубам, то это стоматологическая патология. В таких случаях рекомендуется пройти КТ челюсти.
Если же боли при постукивании нет, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Из лечения проводится ботулинотерапия, либо медикаментозно СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Добрый вечер , боль больше когда кушаешь именно при надавливание на зубы особенно . А так просто ноет , ну и рукой если низ щеки трогаешь с правой стороны , то ощущается боль .
Ну и при постукивание тоже

Принятый ответ

Когда есть боль при постукивании, это может говорить о глубоком воспалении в зубе,которое не всегда видно на очном приёме. Именно поэтому и проводится КТ челюсти для исключения патологии. Такой симптом для неврологических заболеваний не характерен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.