Консультация невролога /

Тройничный нерв или воспаление лицевого нерва — вопрос №3145072

75 просмотров

3 месяца назад переболели свиным гриппом . И после этого начали появляться мелкие симптомы , сначала слегка болела щека , потом успокоилось , немного боли были при накусывание . И так переодически раз в месяц то воспалялось, то успокаивалось . Сейчас же три дня уже на стену охото лезть , правая часть щеки вся болит , такое ощущение , что даже немного напухло или уплотнение появилось , может натер просто , но основное невозможно есть на правую сторону , боль при накусывание ужасная , 2-3 зуба внизу болят и один сверху . Стоматолог сказал , что с зубами все норм , обращайся к неврологу , типа воспаление лицевого нерва
Немессил пью , но он помогает часа на 4-5 потом опять .
Симметрия лица не нарушена , мимика тоже цела .немного может онемевшая щека , переодически эти 3 месяца прикусывал правую часть щеки .
А вот если пальцем по щеке поводить и найти места при надавливание в подбородок , есть так , что боль ужасная при надавливание на подбородок справа , локально . Ну и зубы постоянно языком хочется надавить , чтоб прошло .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Если мимика не нарушена, вы можете зажмурить глаза, надуть щеки и улыбнуться, чувствительно с обеих сторон не нарушена, а присутствует только боль в щеке с одной стороны, то это клиника поражения тройничного нерва. Необходим прием карбамазепина (рецептурный препарат) в дозе 200 мг перорально 3-4 раза в день в течение длительного времени. Лечение начинается с дозы 100 мг перорально 2 раза в день с постепенным увеличением дозы на 100–200 мг/день до достижения контроля над болью (максимальная суточная доза составляет 1200 мг).
Клиент
А чего у данного препарата эпилепсия в первых строчках назначения , я не сделаю хуже себе принимая данный препарат , и как можно убедиться , что данный диагноз верен? , а не с зубами на самом деле проблемы .
И почему оно раньше проходило через какое- то время , а щас опять воспалилось
Невролог, Терапевт
Это антиконвульсант, он является препаратом автора при нейропатический боли. По поводу диагноза необходим осмотр стоматолога (но вы написали, что стоматолог свою патологию исключает), и конечно лучше очно посетить невролога для уточнения диагноза и осмотра. Я всего лишь могу предположить по жалобам.
Клиент
А через какое время данный препарат даст результат , пройдут симптомы ?при надувание щек только боль внизу, а так надуваю без проблем
Невролог, Терапевт
Наверно, я бы все таки порекомендовала еще раз Вам обратиться к стоматологу для исключения зубной патологии. Препарат действует конечно ни с первого приема (так как начинаем с маленькой дозировки и доводим до той дозы, которая уже начнет действовать) ни раньше чем через несколько дней.
Невролог, Терапевт
Начните пожалуйста еще раз со стоматолога, возможно зубы мудрости (не знаю сколько вам лет), пульпит и тд. А поражение тройничного, как осложнение. Точно без осмотра сложно, конечно сказать в чем проблема.
Клиент
Спасибо 36 лет , да наверное сделать кт и еще раз к стоматологу съездить , то что ноют именно зубы .
Невролог, Терапевт
Да, так будет намного лучше.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Неврит лицевого нерва проявляется асимметрией половины лица, а не болевым синдромом.
Нужно разбираться в причине, стоматолог назначал кт челюсти? При жевании, разговоре нет щелчков в челюсти? Болезненности в жевательных мышцах?
Клиент
Ну стоматолог делал рентген,зуба который болит , все ок сказал , я до кт челюсти не доехал , по работе в другой город сорвали . При разговоре , щелчков нет , иногда такое ощущение , что я как чуть заикаюсь , или повторяю несколько слов одни и теже . Но опять может это проблемы с моей речью или плохой дикцией , а сейчас я это стал замечать . А как понять болезненность жевательных мышцах . Симптомы вообще как зубы болят воспаленные , только еще ноет все . И по челюсти слегка снизу постучать справа , есть места , где очень больно
Невролог, Рентгенолог
Если при постукивании по зубам если болезненность обычно рекомендуется делать кт, рентген все-таки не такой достоверный метод диагностики.
При пальпации жевательных мышц может быть болезненность в них.
Чаще невралгия является следствием какого-то воспалительного процесса.
Клиент
Да буду делать кт , то что боль именно усиливается и проявляет себя при надавливание на зубы , или когда кушаешь
Невролог
Здравствуйте!
Речь вероятно идет о тройничном нерве, но не как о лицевом, раз сохранна мимика.
В таких случаях назначаются противосудорожные препараты на длительный срок
МРТ головного мозга выполняли?
УЗИ слюнных желез?
Клиент
Да ну какое МРТ головного мозга !? Это как связано ? Может кт челюсти нужно ?слюнные железы тоже никто не проверял ,никогда
Невролог
Если вазо-невральный конфликт, то это показывает только МРТ
Невролог
Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Клиент
Добрый вечер , боль больше когда кушаешь именно при надавливание на зубы особенно . А так просто ноет , ну и рукой если низ щеки трогаешь с правой стороны , то ощущается боль .
Невролог
В таком случае кт челюсти рекомендуется и консультация стоматолога
Клиент
А медикаменты , что вы прописали , они больше как обезболивающие ? Снимут симптомы и все
Невролог
Они убирают воспаление , боль , спазм.
Для начала стоматологическую причину исключаем
Невролог
Здравствуйте! Если боль воспроизводится при постукивании по зубам, то это стоматологическая патология. В таких случаях рекомендуется пройти КТ челюсти.
Если же боли при постукивании нет, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Из лечения проводится ботулинотерапия, либо медикаментозно СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Добрый вечер , боль больше когда кушаешь именно при надавливание на зубы особенно . А так просто ноет , ну и рукой если низ щеки трогаешь с правой стороны , то ощущается боль .
Ну и при постукивание тоже
Невролог
Когда есть боль при постукивании, это может говорить о глубоком воспалении в зубе,которое не всегда видно на очном приёме. Именно поэтому и проводится КТ челюсти для исключения патологии. Такой симптом для неврологических заболеваний не характерен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет где попок .
30 декабря 2019
София
Вопрос закрыт
Раздражение и отёк лба
25 мая 2022
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
М.53.2 спинальная нестабильность
3 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Розацеа или дерматит?
19 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва