Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови и мочи — вопрос №3145220

59 просмотров

Здравствуйте, просьба расшифровать подсказать и направить на что больше обратить внимание , так же сделали узи тоже прикреплю
Сделали просто обследование ребенка без жалоб
Ребенку 4 года будет в мае

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме

Имеют место проявления сгущения крови, связано с недостаточным питьевым режимом, допаивайте ребенка чистой водой в течение дня

По результату общего анализа мочи дефекты сбора, воспалительных изменений нет, соли в моче, как правило , также связаны с недостаточным питьевым режимом

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме, показатель железа величина непостоянная, может изменяться в допустимых пределах

По результату УЗИ критичных отклонений нет, рекомендуется наблюдение педиатром, контроль УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 - 6 мес
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)

В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

IgE в норме, аллергонастроенности нет

Фосфаты (соли) могут обнаруживаться в общем анализе мочи, на фоне высокой температуры или при недостаточном питьевом режиме, в подобных случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим 40мл/кг/сут.

В общем анализе мочи присутствуют бактерии – скажите, пожалуйста, как ОАМ собирали? Сразу в стерильный контейнер? Ребенка подмывали?

В подобном случае можно предположить дефект сбора. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАМ, перед сбором мочи ребенка тщательно подмыть, собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер.
Клиент
Мочу сдавали не подмывая в туалете частной клиники , заодно , утренняя моча была
Педиатр
Ответ не влез полностью, сейчас дополню 🙏🏼
Педиатр
Скорее всего дефект сбора, я выше указала как можно пересдать🙏🏼
Педиатр
Биохимический анализ крови без особенностей, но!

Снижены железо, ферритин. В подобных случаях думает о скрытом дефиците железа, Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимать отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.
Как восстановится уровень ферритин, обычно рекомендуют еще 1 месяц по 10 капель профилактическая доза.
Педиатр
По УЗИ в целом вариант нормы, но возможно потребуется консультация врача уролога🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные изменения в общем анализе крови могут говорить о недостаточном потреблении жидкости. В таких случаях рекомендуется увеличить водный режим до 40 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По б/х анализу отмечается ЖДА, снижен ферритин, при норме 30

В подобном случае рекомендуют препараты железа:
-трехвалентное железо 3-5мг/кг/сут (мальтофер, феррум лек), либо
-двухвалентное железо 2-3мг/кг/сут (например, тардиферон, тотема).

По ОАК отмечается белок, бактерии и слизь, вероятнее всего дефекты сбора.
Подскажите, как собирали мочу?

По УЗИ отмечается единичная киста, в таких случаях рекомендуют наблюдение, УЗИ 1 раз в пол года, консультация нефролога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5,

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.

В общем анализе мочи белок незначительно повышен, соли, Бактрии, слизь - скорее всего, это дефект сбора. Признаков инфекции нет. Рекомендуется пересдать мочу, предварительно подмыв ребёнка, утреннюю порцию, сразу в стерильный контейнер.

По биохимии показатели в пределах возрастной нормы, Что касается ферритина и препаратов железа : по разным источникам - разные данные норм ферритина. Западные обычно берут за нижний рефференс 20 мкг/л, отечественные берут 15, а иногда встречается 7.
Учитывая, что у вас хороший гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, ферритин в данном случае можно поднять гемодиетой: больше мяса, печени.
Железо - вариабельный показатель.

По УЗИ требуется динамическое наблюдение, каждые 3-6 месяцев сдавать мочу, контроль УЗИ раз в 3-6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены нейтрофилы, нужен антибиотик?
вчера, 16:11
750.00 р.
Анонимный пользователь
Температура у ребенка 13 лет уже 11 дней.
вчера, 16:00
700.00 р.
Кристина, Воронеж
Температура неделю..
вчера, 16:01
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура неделю..
вчера, 15:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Переход на смесь на козьем молоке
вчера, 15:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Стул у ребенка 2 месяца
вчера, 15:44
700.00 р.
Елена
Заболел ребенок
вчера, 15:34
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда