Что вас беспокоит?
Повышены нейтрофилы, нужен антибиотик?
Здравствуйте. Сегодня сдали ребенку анализы. Повышены нейтрафилы, нужен ли антибиотик? Зимой сильно болели, 2 месяца, пили 3 антибиотика, тоже были нейтрофилы повышены. Самочувствие ребёнка норм, сегодня только появился насморк с жёлтыми выделениями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной норме
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший! Показной к антибиотику по анализу нет
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту ребенка, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор / аквамарис душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Здравствуйте
Сможете прикрепить анализ целиком?
Так как повышение только нейтрофилов не всегда указывает на необходимость приема антибиотиков.
*Анализ увидела
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Нейтрофилы повышены только в процентах, в абсолютных числах в норме, соответственно повышения нет
Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы
Показаний к назначению антибиотика нет
Кроме насморка ребенка что то беспокоит? Ранее была температура? Сдали анализы в связи с чем?
Здравствуйте. Насморк появился сегодня. Самочувствие хорошее у ребенка, бодрая и весёлая.
Поняла Вас!
Анализ крови хороший, антибиотик по такому анализу не показан, всегда обращаем внимание на абсолютные числа с приставкой *10. Они вернее всего, а процентное соотношение не так важно
Спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏
Спасибо большое
Здравствуйте
По результату представленного общего анализа крови воспалительных изменений нет, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме
Как правило, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии необходимо выполнить осмотр ребенка и в зависимости от клинических проявлений принимать решение о необходимости назначения антибиотиков
Здравствуйте! Нейтрофилы повышенны в процентном соотношении, что для нас диагностически не значимо. Абсолютные значения в норме . Остальные показатели крови в норме, признаков бактериального воспаления нет , тем более если самочувствие ребёнка не страдает . Показаний к аб терапии нет .
Как давно появился насморк и какое лечение ребёнок получает ?
Здравствуйте. Насморк сегодня только появился. Из лечения промываем солёными раствором, при золожености сосудосуживающие капли.
Поняла вас . Да , долго вполне достаточно для лечения ринита , если нет другой патологии лор органов ( например , аденоидов увеличенных , которые могут воспаляться и затруднять дыхание ).
Также немаловажную роль играет влажности и температура воздуха .
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 9.01 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы повышены в процентах, но в приоритете абсолютное значение -6,84 -это норма ( норма до 8)
-СОЭ- 8 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) .
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме) . По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. В приоритете общее самочувствие ребенка, а не анализ крови. Если самочувствие ребенка улучшается- это косвенно отражает положительную динамику.
-Гемоглобин- 126 г/л норма( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 271 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Зеленое / желтое выделяемое из носа- это не конкретный признак бактериальной инфекции, это естественное течение воспалительного процесса, на защиту слизистой носа приходят нейтрофилы они выделяют особый фермент, который за счет окисления железа окрашивает секрет в зеленый цвет. Другими слова это отличная работа иммунной системы ребенка
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 25 Октября 202016 ответов
- 12 Декабря 202010 ответов