Повышены нейтрофилы, нужен антибиотик? — вопрос №3145172

Question

Повышены нейтрофилы, нужен антибиотик? — вопрос №3145172

Анонимный пользователь

153 просмотра

18 апреля 2025

Здравствуйте. Сегодня сдали ребенку анализы. Повышены нейтрафилы, нужен ли антибиотик? Зимой сильно болели, 2 месяца, пили 3 антибиотика, тоже были нейтрофилы повышены. Самочувствие ребёнка норм, сегодня только появился насморк с жёлтыми выделениями.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 18 апреля

Педиатр

Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты в рамках возрастной норме

- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме, СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)

В целом, анализ крови хороший! Показной к антибиотику по анализу нет

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту ребенка, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор / аквамарис душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 18 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Сможете прикрепить анализ целиком?
Так как повышение только нейтрофилов не всегда указывает на необходимость приема антибиотиков.

*Анализ увидела
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Нейтрофилы повышены только в процентах, в абсолютных числах в норме, соответственно повышения нет
Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

Показаний к назначению антибиотика нет

Кроме насморка ребенка что то беспокоит? Ранее была температура? Сдали анализы в связи с чем?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 апреля

Клиент

Здравствуйте. Насморк появился сегодня. Самочувствие хорошее у ребенка, бодрая и весёлая.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 18 апреля

Педиатр

Поняла Вас!
Анализ крови хороший, антибиотик по такому анализу не показан, всегда обращаем внимание на абсолютные числа с приставкой *10. Они вернее всего, а процентное соотношение не так важно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 апреля

Клиент

Спасибо большое, поняла

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 18 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По результату представленного общего анализа крови воспалительных изменений нет, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме

Как правило, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии необходимо выполнить осмотр ребенка и в зависимости от клинических проявлений принимать решение о необходимости назначения антибиотиков

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Нейтрофилы повышенны в процентном соотношении, что для нас диагностически не значимо. Абсолютные значения в норме . Остальные показатели крови в норме, признаков бактериального воспаления нет , тем более если самочувствие ребёнка не страдает . Показаний к аб терапии нет .
Как давно появился насморк и какое лечение ребёнок получает ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 апреля

Клиент

Здравствуйте. Насморк сегодня только появился. Из лечения промываем солёными раствором, при золожености сосудосуживающие капли.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 апреля

Педиатр

Поняла вас . Да , долго вполне достаточно для лечения ринита , если нет другой патологии лор органов ( например , аденоидов увеличенных , которые могут воспаляться и затруднять дыхание ).
Также немаловажную роль играет влажности и температура воздуха .

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 18 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 9.01 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы повышены в процентах, но в приоритете абсолютное значение -6,84 -это норма ( норма до 8)
-СОЭ- 8 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) .
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме) . По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. В приоритете общее самочувствие ребенка, а не анализ крови. Если самочувствие ребенка улучшается- это косвенно отражает положительную динамику.
-Гемоглобин- 126 г/л норма( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 271 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Зеленое / желтое выделяемое из носа- это не конкретный признак бактериальной инфекции, это естественное течение воспалительного процесса, на защиту слизистой носа приходят нейтрофилы они выделяют особый фермент, который за счет окисления железа окрашивает секрет в зеленый цвет. Другими слова это отличная работа иммунной системы ребенка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать антибиотик (11й день ковида)

9 ответов

4 января 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Сдавала посев на чуствительность к антибиотикам

2 ответа

30 апреля 2021

Ильназ

Вопрос закрыт

Лечение отита

1 ответ

25 июля 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Совместимость с алкоголем

6 ответов

5 января 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гной вышел за корни зуба

2 ответа

16 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Перибронхиальные очаговые образования

5 ответов

22 января

Надежда, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорова Арсения Араиковна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T16:34:18+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 18 апреля

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Принятый ответ