Что вас беспокоит?
Аденовирусная инфекция
Добрый вечер, у мужа 5 день температура 38-39*, покраснели глаза и начали отекать ноги, сегодня начался небольшой кашель, был у врача, сделали рентген, легкие чистые, говорят анедовирусная инфекция, прописали офтальферон, сегодня получили анализы, помогите расшифровать пожалуйста
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов,гематокрита, гематокрита. Обычно это указывает на анемию. Для того,чтобы выяснить тип, рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.
При снижении уровня ферритина рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа .
Отмечается повышение уровня нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.
Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибактериальных препаратов.
Если ли аллергия на препараты?
Повышение уровня эозинофилов.
Обычно встречается при аллергической реакции (для этого сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).
Нет, аллергии на препараты не было, у него еще белеют пальцы на руках, когда он на холоде находится или руки в холодную воду опускает, это началось пол года назад, когда он болел пневмонией и сохраняется до сих пор
Сейчас антибиотик не принимаете, верно?
Сдавали ли анализы ( ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ), обращались ли к ревматологу?
Нет, антибиотики нам сказали не надо, так как думали это вирусная инфекция, анализы только сейчас получили
Нет, таких анализов не сдавали и к ревматологу не обращались
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день,10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
При дискомфорте в суставах рекомендуют: Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, рентген кистей, консультацию ревматолога
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Подскажите пожалуйста еще, такое сильное снижение лимфоцитов нормально при бактериальной инфекции? Прям очень пугает
Принятый ответ
Не переживайте! При бактериальной инфекции, в большинстве случаев, отмечается снижение лимфоцитов
Если есть сильное переживание, то сдают капиллярную кровь из пальца, и человек сам считает клетки, не машина
Здравствуйте!
Повышение СОЭ и абсолютного числа нейтрофилов, снижения АБС лимфоцитов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения.
В подобных случаях показаны антибиотики.
Обычно используется первая линия препаратов, это Амоксиклав или Азитромицин. Учитывая аллергические реакции и прием антибиотиков в ближайщие 6 месяцев.
Это важно, так как не рекомендуется повторное назначение препарата в указанный срок.
Снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно свидетельствует о дефиците железа. Уточните, ранее была анемия?
Азитромецин мы пропили, никакого эффекта, у него белеют пальцы рук на холоде, это относится к анемии?
При отсутствии эффекта от Азмтромицина, учитывая клинические симптомы- отсутствие снижения температуры и другие симптомы, показатели крови требуется коррекция терапии, то есть замена антибиотика. Обычно это происходит на 3 сутки приема, но для Азитромицина в целом это считается достаточным курсом.
Если подозревается более устойчивый возбудитель могут быть рекомендованы препараты 2 линии, более сильные, например группы Цефалоспоринов.
Побеление пальцев рук может быть проявлением гипоксии при анемии.
📌 При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь. Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12, ферритин.
Здравствуйте!
1) По общему анализу крови признаки железодефицита ( снижен гемоглобин и гематокрит, эритроциты)
В подобных случаях важно найти причину потери гемоглобина, обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
2) Увеличение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, увеличение СОЭ возможно при возникновении бактериальной инфекции.
3) Увеличение эозинофилов возможно по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.
Уточните, пожалуйста, есть ли у мужа аллергические реакции? Чем сейчас лечитесь помимо офтальмоферона?
Аллергии не было, прописали капли и эладис от кашля и все
Эффективность эладиса многими врачами и экспертами ставится под сомнение, как и капель офтальмоферон.
Сейчас температура есть? Кашель сухой или влажный ?
Температура сейчас 39.1, кашель больше сухой, но понемногу мокрота отходит
Как только поднялась температура в этот же день начала давать азитромицин, но он не дал эффекта, может был вирус и не подействовало поэтому, а сейчас бактерия присоединилась?
Если антибиотик в течение 3 суток не показывает клинического эффекта и не снижается температура, то рекомендуют заменить его на другой , например , амоксиклав , если не принимали его в течение последних 3 месяцев
Для улучшения от хождения мокроты возможно применение ингаляций через небулайзер например с лазолваном (лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут) , а также применение отхаркивающих препаратов, например флуифорт по 1 пакетику утром.
Также очень важно найти причину снижения гемоглобина. Для мужчины первым делом исключить геморрой, далее - заболевания желудка.
Скажите у нас есть левофлоктацин, его можно применять или лучше амоксиклав?
У него был Геморой и трещина долго лечили, но сейчас вроде все прошло
Левофлоксацин чаще применяется при инфекциях мочевыводящих путей, при атипичных формах пневмонии
Амоксиклав чаще применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, а также при инфекциях уха, кожи.
Чаще всего препарат выбора именно амоксиклав.
Фторхинолоны ( левофлоксацин) могут давать неприятные побочные эффекты в виде нарушения сна, тревоги. Левофлоксацин чаще антибиотик резерва
Спасибо большое
Возможно, на фоне болезни немного обострился геморрой, важно немного пополнить запасы железа 🙏
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Поняла, спасибо огромное
Крепкого здоровья вашей семье!
Здравствуйте. При подобных результатах анализов обычно можно предположить бактериальную инфекцию (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов). В таких случаях антибиотик считается эффективным.
Здравствуйте. В клиническом анализе крови выявлены следующие изменения:1. Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, что характерно больше для бактериальной инфекции. 2. Повышены эозинофилы - признак аллергии. Желательно проверить иммуноглобулин Е общий и ЭКБ. 3. Признаки железодефицитный анемии легкой степени тяжести. В данном случае требуется исследование ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, анализ кала на скрытую кровь ( при положительном анализе- гастроскопия и колоноскопия после выздоровления).
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов