Аденовирусная инфекция — вопрос №3146156

Question

Аденовирусная инфекция — вопрос №3146156

Анонимный пользователь

99 просмотров

18 апреля 2025

Добрый вечер, у мужа 5 день температура 38-39*, покраснели глаза и начали отекать ноги, сегодня начался небольшой кашель, был у врача, сделали рентген, легкие чистые, говорят анедовирусная инфекция, прописали офтальферон, сегодня получили анализы, помогите расшифровать пожалуйста

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:21

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов,гематокрита, гематокрита. Обычно это указывает на анемию. Для того,чтобы выяснить тип, рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.
При снижении уровня ферритина рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа .

Отмечается повышение уровня нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.
Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибактериальных препаратов.

Если ли аллергия на препараты?

Повышение уровня эозинофилов.
Обычно встречается при аллергической реакции (для этого сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:25

Клиент

Нет, аллергии на препараты не было, у него еще белеют пальцы на руках, когда он на холоде находится или руки в холодную воду опускает, это началось пол года назад, когда он болел пневмонией и сохраняется до сих пор

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:30

Терапевт

Сейчас антибиотик не принимаете, верно?

Сдавали ли анализы ( ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ), обращались ли к ревматологу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:36

Клиент

Нет, антибиотики нам сказали не надо, так как думали это вирусная инфекция, анализы только сейчас получили

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:37

Клиент

Нет, таких анализов не сдавали и к ревматологу не обращались

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:02

Терапевт

При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день,10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

При дискомфорте в суставах рекомендуют: Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, рентген кистей, консультацию ревматолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 23:08

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:09

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 23:13

Клиент

Подскажите пожалуйста еще, такое сильное снижение лимфоцитов нормально при бактериальной инфекции? Прям очень пугает

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:26

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение СОЭ и абсолютного числа нейтрофилов, снижения АБС лимфоцитов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения.

В подобных случаях показаны антибиотики.
Обычно используется первая линия препаратов, это Амоксиклав или Азитромицин. Учитывая аллергические реакции и прием антибиотиков в ближайщие 6 месяцев.
Это важно, так как не рекомендуется повторное назначение препарата в указанный срок.

Снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно свидетельствует о дефиците железа. Уточните, ранее была анемия?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:28

Клиент

Азитромецин мы пропили, никакого эффекта, у него белеют пальцы рук на холоде, это относится к анемии?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:35

Терапевт

При отсутствии эффекта от Азмтромицина, учитывая клинические симптомы- отсутствие снижения температуры и другие симптомы, показатели крови требуется коррекция терапии, то есть замена антибиотика. Обычно это происходит на 3 сутки приема, но для Азитромицина в целом это считается достаточным курсом.

Если подозревается более устойчивый возбудитель могут быть рекомендованы препараты 2 линии, более сильные, например группы Цефалоспоринов.

Побеление пальцев рук может быть проявлением гипоксии при анемии.

📌 При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь. Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12, ферритин.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:27

Терапевт

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки железодефицита ( снижен гемоглобин и гематокрит, эритроциты)
В подобных случаях важно найти причину потери гемоглобина, обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

2) Увеличение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, увеличение СОЭ возможно при возникновении бактериальной инфекции.

3) Увеличение эозинофилов возможно по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

Уточните, пожалуйста, есть ли у мужа аллергические реакции? Чем сейчас лечитесь помимо офтальмоферона?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:30

Клиент

Аллергии не было, прописали капли и эладис от кашля и все

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:33

Терапевт

Эффективность эладиса многими врачами и экспертами ставится под сомнение, как и капель офтальмоферон.
Сейчас температура есть? Кашель сухой или влажный ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:40

Клиент

Температура сейчас 39.1, кашель больше сухой, но понемногу мокрота отходит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:42

Клиент

Как только поднялась температура в этот же день начала давать азитромицин, но он не дал эффекта, может был вирус и не подействовало поэтому, а сейчас бактерия присоединилась?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:51

Терапевт

Если антибиотик в течение 3 суток не показывает клинического эффекта и не снижается температура, то рекомендуют заменить его на другой , например , амоксиклав , если не принимали его в течение последних 3 месяцев
Для улучшения от хождения мокроты возможно применение ингаляций через небулайзер например с лазолваном (лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут) , а также применение отхаркивающих препаратов, например флуифорт по 1 пакетику утром.

Также очень важно найти причину снижения гемоглобина. Для мужчины первым делом исключить геморрой, далее - заболевания желудка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:54

Клиент

Скажите у нас есть левофлоктацин, его можно применять или лучше амоксиклав?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 22:54

Клиент

У него был Геморой и трещина долго лечили, но сейчас вроде все прошло

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:59

Терапевт

Левофлоксацин чаще применяется при инфекциях мочевыводящих путей, при атипичных формах пневмонии
Амоксиклав чаще применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, а также при инфекциях уха, кожи.
Чаще всего препарат выбора именно амоксиклав.

Фторхинолоны ( левофлоксацин) могут давать неприятные побочные эффекты в виде нарушения сна, тревоги. Левофлоксацин чаще антибиотик резерва

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 23:00

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 23:00

Терапевт

Возможно, на фоне болезни немного обострился геморрой, важно немного пополнить запасы железа 🙏

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 23:01

Клиент

Поняла, спасибо огромное

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 23:02

Терапевт

Крепкого здоровья вашей семье!

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, вчера, 22:27

Терапевт

Здравствуйте. При подобных результатах анализов обычно можно предположить бактериальную инфекцию (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов). В таких случаях антибиотик считается эффективным.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, вчера, 22:29

Терапевт

Здравствуйте. В клиническом анализе крови выявлены следующие изменения:1. Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, что характерно больше для бактериальной инфекции. 2. Повышены эозинофилы - признак аллергии. Желательно проверить иммуноглобулин Е общий и ЭКБ. 3. Признаки железодефицитный анемии легкой степени тяжести. В данном случае требуется исследование ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, анализ кала на скрытую кровь ( при положительном анализе- гастроскопия и колоноскопия после выздоровления).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин

1 ответ

вчера, 22:05

700.00 р.

Наталья

Высокий пульс

4 ответа

вчера, 21:14

700.00 р.

Елена

Артрит?боль в суставах

4 ответа

вчера, 20:53

699.00 р.

Наталья

Спортивное питание и ГВ

6 ответов

вчера, 20:37

700.00 р.

Маргарита

Острый тонзиллит?

6 ответов

вчера, 20:28

800.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Общие анализы

5 ответов

вчера, 20:02

700.00 р.

Анонимный пользователь

Запах трупа животного

6 ответов

вчера, 19:34

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:45 · Accepted Answer · 2025-04-18T23:45:10+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:45

Терапевт

Не переживайте! При бактериальной инфекции, в большинстве случаев, отмечается снижение лимфоцитов
Если есть сильное переживание, то сдают капиллярную кровь из пальца, и человек сам считает клетки, не машина

Принятый ответ