Сводит руки и ноги у бабушки — вопрос №3146479

Здравствуйте
Вероятнее боль носит нейропатический характер
В таких случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть мазь Гэвкамен на растительной основе. Отвлекающее и обезболивающее средство при мышечных и суставных болях. При болях можно Нимесулид рассмотреть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте .
У бабушки, 81 года, наблюдаются выраженные мышечные спазмы рук и ног, сопровождающиеся сильной болью и возникающие несколько раз в день. Подобные симптомы отмечались и ранее, тогда они временно купировались применением тизанидина, однако с учётом хронической болезни почек (ХБП) 2–3 стадии данный препарат нежелателен, так как может оказывать токсическое воздействие на почки. В настоящее время у пациентки диагностирована ревматическая полимиалгия, для лечения которой назначен глюкокортикостероид Метипред в дозе 12 мг в сутки. После начала терапии гормонами частота и интенсивность судорог значительно увеличились. Это может быть связано с побочными эффектами стероидов, которые способны вызывать нарушения электролитного обмена, особенно снижение уровня калия и магния, а также усугублять дефицит кальция и витамина D, что, в свою очередь, провоцирует мышечные судороги. Кроме того, у бабушки имеются сопутствующие заболевания — артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность, что требует особой осторожности при назначении лекарств и необходимости контроля водно-электролитного баланса. В такой клинической ситуации важно в кратчайшие сроки выполнить лабораторное обследование: определить уровень калия, магния, кальция (желательно ионизированного), натрия, мочевины, креатинина, витамина D (25-ОН) и паратгормона. Также необходимо оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и выполнить ЭКГ для исключения электролит-индуцированных нарушений ритма. В зависимости от полученных данных будет решаться вопрос о целесообразности коррекции дозы Метипреда, возможной отмене тизанидина и замене его на препараты с более безопасным профилем при ХБП,а также назначении коррекции дефицита электролитов и витаминов.

Здравствуйте!
При увеличение дозировки метипред часто наблюдаются побочные реакции. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную консультацию врача с целью коррекции терапии.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на витамин Д и магний, калий натрий,хлор , так как при изменении показателей частота судорог может увеличиваться.
Какие препараты принимает бабушка для снятия болей?

Здравствуйте.

Скорее всего симптомы у бабушки связаны с дефицитными состояниями.

Необходимо выполнить анализ крови на витамин В12, В6, В9, витамин Д, ферритин, калий, магний, натрий, ионизированный кальций.

Тизанидин в данном случае не показан!

В подобных случаях возможна следующая терапия:
- раствор мильгамма 2 мл вм N10, затем таб нейробион по 1 таб 3 раза в сутки 3 недели
- раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 6 недель, затем по 25 капель 1 раз в неделю
- таб. Панангин форте по 1 таб. 3 раза в сутки во время еды 1 месяц
- таб. Кальций Д3 Никомед по 1 таб 2 раза в сутки в течение 3х месяцев
- достаточное потребление воды! (около 2х литров в сутки), при отсутствии противопоказаний.

На этом фоне судороги должны уменьшиться и должен появиться общий тонус и силы.