Консультация нефролога /

Трансляция почки — вопрос №2514138

121 просмотр

Здравствуйте, у меня была пересадка почки год назад. На данный момент я заболела, две недели назад у меня появился сильный кашель и насморк. Через неделю я потеряла вкус и обоняние.
Обратилась к терапевту, она меня прослушала сказала есть хрипы, выписала таблетки бронхобрс по 2т*3р/д и промывать нос. Почти пропила таблетки промывают нос 3-4р/д стало на совсем маленько лучше, стала не много чувствовать запохи и вкус. Кашель так же держаться. Можно ли мне пить антибиотики? Какое лечение мне посоветуете? Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Антибиотики Вам принимать можно, Цефиксим или Амоксиклав.
Предварительно нужно проконсультироваться с вашим трансплантологом, он может скорректировать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Какую иммуносупрессивную терапию Вы принимаете?
Мазок на ковид сдавали?
Клиент
Кирилл Юрьевич, я закрепила в вопросе заключение. На ковид не сдавала
Нефролог
На фоне иммунодепрессивной терапии вирусные и бактериальные инфекции легче развиваются.
Вам стоит сдать тест на ковид, тк у многих трансплантированных пациентов этот вирус приводил к отказу трансплантата.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а какие симптомы когда почка начинает оторваться?
Клиент
Кирилл Юрьевич, моча идет, или все идет как то постепенно? Но у меня есть еще головная боль
Нефролог
Начинает повышаться креатинин - это первый и самый главный признак. На допплерографии почек отражается плохое кровоснабжение.
Моча перестает идти только когда уже все плохо.
Головная боль может быть на фоне ОРВИ или из-за приема такролимуса - один из его побочных эффектов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за информацию, я сейчас прохожу при освидетельствование на мск, иди на УЗИ почек и анализы. И потом к терапевту. По анализам тогда посмотрят. Но и конечно попрошу чтоб сделала мазок на ковид
Нефролог
Пожалуйста.
Да, все правильно. На узи пусть обязательно сделают допплерографию сосудов и почки и измерят магистральный кровоток.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо вам огромное. Вы мне помогли
Нефролог
Рад помочь.
Если будут еще вопросы - обязательно пишите.
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Кашель с отхождением мокорты? Есть температура?
На вирусную инфекцию антибиотик не требуется.
Для исключения развития бактериальных осложнений, рекомендую сдать ОАК и СРБ, если показатели буду высокими, будет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, то это показания к антибактериальной терапии.
Вы принимаете валганцикловир?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, доброе утро. Кашель да отхаркивается. Валгоцикллвир не принимаю. А нужно его принимать?
Нефролог, Терапевт
В списке препаратов был, поэтому спросила. После пересадки его обязательно нужно пить в течение 180 дней, проводили терапию?
К чему я. На фоне снижения иммунитета возможна активизация цитомегвловирусной инфекции у пересаженных пациентов.
Протекает он схоже с ОРВИ.

Если мокрота прозрачная, то это в рамках вирусного бронхита рассматривается.
Если желтая, зелёная-бактериальная инфекция, антибиотики нужны.

На фоне активной инфекции снижается доза микофенолатов, а если есть температура-временно отменяются.

Если есть приступообразный сухой кашель, то скорее есть бронхоспазм, нужен беродуал.
Если плохо отходит мокрота-Лазолван. Все это желательно через небулайзер.

Все же рекомендую сдать ОАК и СРБ, ПЦР на ЦМВ (качественно), чтобы сориентироваться, нужен ли антибиотик действительно. Тк тоже не хочется лишний раз назначать его без показаний.
Клиент
Виктория Одиссеевна, да терапию проходила с валгоцикловиром. Температуры нет. Приступы да бывают сухого кашля. А инголяции делать, какие дозы нужны. Отхаркивается светлым цветом
Нефролог, Терапевт
Лазолван 2 мл 2 р/с, разведенный физ.р-ром 2 мл. Беродуал 1 мл 3р/с на 2 мл физ.раза.
Согласовать с терапевтом! Я вас не слушала, аускультативную картину не знаю.
Для решения вопроса об антибиотике-писала выше.
Если будут готовы анализы, я могу сориентировать по целесообразности их приема.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое. Я вас поняла. Анализы сдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит под вопросом
30 ноября 2021
Надежда, Воронеж
Вопрос закрыт
Лозартан 50мг
24 июня 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Длительный,затяжной кашель
1 ноября 2022
Динара
Вопрос закрыт
Продолжительная высокая температура
29 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!