Что вас беспокоит?
Трансляция почки
Здравствуйте, у меня была пересадка почки год назад. На данный момент я заболела, две недели назад у меня появился сильный кашель и насморк. Через неделю я потеряла вкус и обоняние. Обратилась к терапевту, она меня прослушала сказала есть хрипы, выписала таблетки бронхобрс по 2т*3р/д и промывать нос. Почти пропила таблетки промывают нос 3-4р/д стало на совсем маленько лучше, стала не много чувствовать запохи и вкус. Кашель так же держаться. Можно ли мне пить антибиотики? Какое лечение мне посоветуете? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Антибиотики Вам принимать можно, Цефиксим или Амоксиклав.
Предварительно нужно проконсультироваться с вашим трансплантологом, он может скорректировать терапию.
Кирилл Юрьевич, спасибо
Какую иммуносупрессивную терапию Вы принимаете?
Мазок на ковид сдавали?
Кирилл Юрьевич, я закрепила в вопросе заключение. На ковид не сдавала
На фоне иммунодепрессивной терапии вирусные и бактериальные инфекции легче развиваются.
Вам стоит сдать тест на ковид, тк у многих трансплантированных пациентов этот вирус приводил к отказу трансплантата.
Кирилл Юрьевич, а какие симптомы когда почка начинает оторваться?
Кирилл Юрьевич, моча идет, или все идет как то постепенно? Но у меня есть еще головная боль
Начинает повышаться креатинин - это первый и самый главный признак. На допплерографии почек отражается плохое кровоснабжение.
Моча перестает идти только когда уже все плохо.
Головная боль может быть на фоне ОРВИ или из-за приема такролимуса - один из его побочных эффектов.
Кирилл Юрьевич, спасибо за информацию, я сейчас прохожу при освидетельствование на мск, иди на УЗИ почек и анализы. И потом к терапевту. По анализам тогда посмотрят. Но и конечно попрошу чтоб сделала мазок на ковид
Пожалуйста.
Да, все правильно. На узи пусть обязательно сделают допплерографию сосудов и почки и измерят магистральный кровоток.
Кирилл Юрьевич, спасибо вам огромное. Вы мне помогли
Рад помочь.
Если будут еще вопросы - обязательно пишите.
Принятый ответ
Добрый день!
Кашель с отхождением мокорты? Есть температура?
На вирусную инфекцию антибиотик не требуется.
Для исключения развития бактериальных осложнений, рекомендую сдать ОАК и СРБ, если показатели буду высокими, будет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, то это показания к антибактериальной терапии.
Вы принимаете валганцикловир?
Виктория Одиссеевна, доброе утро. Кашель да отхаркивается. Валгоцикллвир не принимаю. А нужно его принимать?
В списке препаратов был, поэтому спросила. После пересадки его обязательно нужно пить в течение 180 дней, проводили терапию?
К чему я. На фоне снижения иммунитета возможна активизация цитомегвловирусной инфекции у пересаженных пациентов.
Протекает он схоже с ОРВИ.
Если мокрота прозрачная, то это в рамках вирусного бронхита рассматривается.
Если желтая, зелёная-бактериальная инфекция, антибиотики нужны.
На фоне активной инфекции снижается доза микофенолатов, а если есть температура-временно отменяются.
Если есть приступообразный сухой кашель, то скорее есть бронхоспазм, нужен беродуал.
Если плохо отходит мокрота-Лазолван. Все это желательно через небулайзер.
Все же рекомендую сдать ОАК и СРБ, ПЦР на ЦМВ (качественно), чтобы сориентироваться, нужен ли антибиотик действительно. Тк тоже не хочется лишний раз назначать его без показаний.
Виктория Одиссеевна, да терапию проходила с валгоцикловиром. Температуры нет. Приступы да бывают сухого кашля. А инголяции делать, какие дозы нужны. Отхаркивается светлым цветом
Лазолван 2 мл 2 р/с, разведенный физ.р-ром 2 мл. Беродуал 1 мл 3р/с на 2 мл физ.раза.
Согласовать с терапевтом! Я вас не слушала, аускультативную картину не знаю.
Для решения вопроса об антибиотике-писала выше.
Если будут готовы анализы, я могу сориентировать по целесообразности их приема.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое. Я вас поняла. Анализы сдам
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 5 Мая 20193 ответа
- 24 Февраля 20208 ответов