Что вас беспокоит?
Тазобедренный сустав
Здравствуйте , маме 65 лет, все началось с того что болела нога недели две несильно,потом она наклонилась и резкая боль в ягодице с этой же стороны и отдает в пах,исключили почки, аппендицит, до этого немного иногда там побаливало,она массировала точку на ягодице,проходило,на этот раз боль такая,что не снимается никакими таблетками,причем она может ходить потихоньку не разгибаясь полностью,то ничего,а то резко прострел на обезболивающих боль не уменьшается,уже 5 дней и сегодня по ощущениям стало даже хуже,делали в поликлинике рентген,увидели только коксоартроз 2 степени, мб сделать КТ или МРТ сустава? Как найти причину боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ т/бедренного
сустава. Также показана консультация невролога поликлиники и очная консультация травматолога . Чтобы уменьшить боль - постельный режим . нижняя конечность должна быть на подушке, чтобы было незначительное сгибание в т/бедренном суставе . Если сильная боль , то кетопрофен в/ мышечно или тексамен 20мг на 2% новокаине в/мышечно. По результатам МРТ будет ясна причина боли.
Виктор Анатольевич, Нимесил,анальгин, Мидокалм,амелотекс компилипен, диклофенак невролог назначал,не помогает
А это не связано никак с кистами под коленом,откачивали жидкость ,типа Бехтерева предполагают,правда это было в другой ноге левой,а сейчас проблема справа
Здравствуйте. При такой сильной боли это не поможет. Поможет, то что я написал выше или паравертебральная новокаиновая блокада с гармонами дипроспаном или Кеналог 40. На скорой нужно вести в больницу в приемный покой и там решать эту проблему . Невролог это прекрасно знает. Считаю с кистами это не связано.
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста, что сильнее кетопрофен, Кеторол или днсапалгин?
Здравствуйте. Кеторол и кетопрофен это один и тот же препарат, он сильнее дексалгина. Хотя они обладают избирательной индивидуальной особенностью. Лично мне например лучше помогал банальный анальгин в иньекции.
Виктор Анатольевич, прикрепила МРТ, такая симптоматика и заключение требуют оперативного вмешательства? Или должно на лекарствах рано или поздно пройти?
Посмотрел результаты МРТ. Очень похоже на ишио-феморальный синдром, но ишио-феморальное пространство не изменено. Тогда откуда появилась дегенеративно измененная ацетабулярная губа.? Показана консультация травматолога артроскописта с результатами обследования.
Те при изменениях в губе мб только на фоне изменений в пространстве? А вам можно скинуть МРт посмотреть?
Виктор Анатольевич, амелотекс 5 дней колит,сколько можно ещё его колоть,ТК врач назначил дипросан
Здравствуйте. При одновременном введении с другими препаратами сильно усиливаются побочные действия амилотекса Тем более не имея. доказанного обсдедованиями диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома, коксартроз 2 стадии может давать боли в паху.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Что касается диагностики то МРТ нужно поясничного отдеоа позвоночника, там скорее всего есть защемление, из за чего боли отдают вниз
Василий, те это может быть и не тазобедренный сустав?
Василий, сам позвоночник не болит
Да, может быть защемление седалищного нерва, при этом поясница может не болеть, но проблемы в ней
Василий, прикрепила МРТ сустава, поясница чуть позже записана
По данному МРТ подходит рассписанный курс терапии, нужно дождаться поясницу
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Александр Александрович, прикрепила МРТподскажите пожалуйста какие рекомендации в дальнейшем?
Рекомендации описаны выше
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202118 ответов
- 11 Сентября 20211 ответ
- 1 Марта 20227 ответов