Консультация травматолога /

Тазобедренный сустав — вопрос №3147245

108 просмотров

Здравствуйте , маме 65 лет, все началось с того что болела нога недели две несильно,потом она наклонилась и резкая боль в ягодице с этой же стороны и отдает в пах,исключили почки, аппендицит, до этого немного иногда там побаливало,она массировала точку на ягодице,проходило,на этот раз боль такая,что не снимается никакими таблетками,причем она может ходить потихоньку не разгибаясь полностью,то ничего,а то резко прострел на обезболивающих боль не уменьшается,уже 5 дней и сегодня по ощущениям стало даже хуже,делали в поликлинике рентген,увидели только коксоартроз 2 степени, мб сделать КТ или МРТ сустава? Как найти причину боли?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ т/бедренного
сустава. Также показана консультация невролога поликлиники и очная консультация травматолога . Чтобы уменьшить боль - постельный режим . нижняя конечность должна быть на подушке, чтобы было незначительное сгибание в т/бедренном суставе . Если сильная боль , то кетопрофен в/ мышечно или тексамен 20мг на 2% новокаине в/мышечно. По результатам МРТ будет ясна причина боли.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, Нимесил,анальгин, Мидокалм,амелотекс компилипен, диклофенак невролог назначал,не помогает
Клиент
А это не связано никак с кистами под коленом,откачивали жидкость ,типа Бехтерева предполагают,правда это было в другой ноге левой,а сейчас проблема справа
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. При такой сильной боли это не поможет. Поможет, то что я написал выше или паравертебральная новокаиновая блокада с гармонами дипроспаном или Кеналог 40. На скорой нужно вести в больницу в приемный покой и там решать эту проблему . Невролог это прекрасно знает. Считаю с кистами это не связано.
Клиент
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста, что сильнее кетопрофен, Кеторол или днсапалгин?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Кеторол и кетопрофен это один и тот же препарат, он сильнее дексалгина. Хотя они обладают избирательной индивидуальной особенностью. Лично мне например лучше помогал банальный анальгин в иньекции.
Клиент
Виктор Анатольевич, прикрепила МРТ, такая симптоматика и заключение требуют оперативного вмешательства? Или должно на лекарствах рано или поздно пройти?
Травматолог, Ортопед
Посмотрел результаты МРТ. Очень похоже на ишио-феморальный синдром, но ишио-феморальное пространство не изменено. Тогда откуда появилась дегенеративно измененная ацетабулярная губа.? Показана консультация травматолога артроскописта с результатами обследования.
Клиент
Те при изменениях в губе мб только на фоне изменений в пространстве? А вам можно скинуть МРт посмотреть?
Клиент
Виктор Анатольевич, амелотекс 5 дней колит,сколько можно ещё его колоть,ТК врач назначил дипросан
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. При одновременном введении с другими препаратами сильно усиливаются побочные действия амилотекса Тем более не имея. доказанного обсдедованиями диагноза.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома, коксартроз 2 стадии может давать боли в паху.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Что касается диагностики то МРТ нужно поясничного отдеоа позвоночника, там скорее всего есть защемление, из за чего боли отдают вниз
Принятый ответ
Клиент
Василий, те это может быть и не тазобедренный сустав?
Клиент
Василий, сам позвоночник не болит
Ортопед, Травматолог
Да, может быть защемление седалищного нерва, при этом поясница может не болеть, но проблемы в ней
Клиент
Василий, прикрепила МРТ сустава, поясница чуть позже записана
Ортопед, Травматолог
По данному МРТ подходит рассписанный курс терапии, нужно дождаться поясницу
Ортопед, Травматолог
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, прикрепила МРТподскажите пожалуйста какие рекомендации в дальнейшем?
Ортопед, Травматолог
Рекомендации описаны выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвернула ногу
23 марта 2019
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с венами ног
29 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на ножке
28 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ночные спазмы в мышцах
16 августа 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Меланома.
9 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
80 отзывов
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром