Что вас беспокоит?
Вопрос про колено
У бабушки опухает часто колено, беспокоит и хромает. Вчера сделала МРТ колена, подскажите пожалуйста что ей делать чтобы прошла боль и снять опухоль?
Принятый ответ
здравствуйте.
У вашей бабушки по МРТ выявлен гонартроз 2-3 степени с пателлофеморальным артрозом, повреждением передней крестообразной связки (ПКС), реактивным синовитом и супрапателлярным бурситом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Обезболивание
Нестероидные противовоспалительные препараты - терапию нужно согласовать с терапевтом:
Нимесулид (100 мг 2 раза в день)
Мелоксикам (7,5–15 мг/сут) – более безопасен для ЖКТ.
Целекоксиб (200 мг/сут) – если есть проблемы с желудком.
Местные средства:
Гели Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен Эмульгель (2-3 раза в день).
2. Уменьшение отека (синовита и бурсита)
Компресс с Димексидом (1:3 с водой) + Новокаин (если нет аллергии) + 1. ампула диклофенака по 10-15 мин 5-7 дней
3. Поддержка сустава
Бандаж (типа Stabimed Pro).
Трость (в противоположной руке).
4. Физиотерапия
Лазер, магнитотерапия – уменьшают воспаление.
УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном – при синовите.
5. Внутрисуставные инъекции
Гиалуроновая кислота (флексторон Соло, гиалуром CS) – 3 уколов с перерывом в неделю.
6. ЛФК (упражнения без нагрузки!)
Изометрические упражнения (напряжение мышц бедра без движения).
Подъем прямой ноги лежа (укрепляет квадрицепс).
Аквааэробика, велотренажер (без сопротивления).
7. Долгосрочная терапия
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра) – курсом 3-6 месяцев.
Снижение веса (если актуально).
Ортопедические стельки (разгружают колено).
Если консервативное лечение не помогает - есть смысл проконсультироваться с травматологом, специализирующимся на хирургическом лечении коленного сустава. Как-то так. Удачи!
здравствуйте.
У вашей бабушки по МРТ выявлен гонартроз 2-3 степени с пателлофеморальным артрозом, повреждением передней крестообразной связки (ПКС), реактивным синовитом и супрапателлярным бурситом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Обезболивание
Нестероидные противовоспалительные препараты - терапию нужно согласовать с терапевтом:
Нимесулид (100 мг 2 раза в день)
Мелоксикам (7,5–15 мг/сут) – более безопасен для ЖКТ.
Целекоксиб (200 мг/сут) – если есть проблемы с желудком.
Местные средства:
Гели Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен Эмульгель (2-3 раза в день).
2. Уменьшение отека (синовита и бурсита)
Компресс с Димексидом (1:3 с водой) + Новокаин (если нет аллергии) + 1. ампула диклофенака по 10-15 мин 5-7 дней
3. Поддержка сустава
Бандаж (типа Stabimed Pro).
Трость (в противоположной руке).
4. Физиотерапия
Лазер, магнитотерапия – уменьшают воспаление.
УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном – при синовите.
5. Внутрисуставные инъекции
Гиалуроновая кислота (флексторон Соло, гиалуром CS) – 3 уколов с перерывом в неделю.
6. ЛФК (упражнения без нагрузки!)
Изометрические упражнения (напряжение мышц бедра без движения).
Подъем прямой ноги лежа (укрепляет квадрицепс).
Аквааэробика, велотренажер (без сопротивления).
7. Долгосрочная терапия
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра) – курсом 3-6 месяцев.
Снижение веса (если актуально).
Ортопедические стельки (разгружают колено).
Если консервативное лечение не помогает - есть смысл проконсультироваться с травматологом, специализирующимся на хирургическом лечении коленного сустава. Как-то так. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ в суставе есть воспалительные изменения. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение инъекции эндопротеза синовиальной жидкости в сустав. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Также на МРТ подозревают остеопороз, поэтому рекомендуется дойти до ревматолога, сдать анализы (анализы крови, мочи, денситометрию)
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава ,свидетельствующе о 2-3степени гонартроза.
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
При достижении гонартроза 3 степени уже показано эндопротезирование коленного сустава
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за воспалителбный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Консультация ревматолога если нет эффекта от лечения.
Здравствуйте. Больше данных за воспалителбный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Консультация ревматолога если нет эффекта от лечения.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20227 ответов
- 12 Июня 20258 ответов
- 10 Апреля 19 ответов