Консультация гематолога /

Коагулограмма анализы — вопрос №3147568

66 просмотров

Здравствуйте! Прекрепила анализы, был д димер 591 16.04,сегодня 19.04 уже больше, что делать, и другие показатели не в норме. Была травма в январе ноги думали что перелом оказался частичный разрыв связок, сейчас есть травма плеча вывехнула,писала уже об этом что делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гэрб, холецистит, шейный остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, инъекция ,восстановительный период после операций, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
Клиент
А рфмк почти в два раза превышен и фибриноген, очень страшно что тромбы
Клиент
Из за ожирения могут быть такие показатели имт 31,51.
Гематолог, Терапевт
О рисках тромбозов коагулограмма не говорит. Такие же изменения будут при массе причин, не связанных с тромбозами
Клиент
Подскажите в каком направление теперь двигаться?
Гематолог, Терапевт
Выполнить уздг сосудов нижних конечностей и если там все хорошо, то специально коагулограмму не контролировать. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Прогрессивное увеличение д-димера совместно с повышением уровня рфмк (растворимых фибрин мономерных комплексов) и фибриногена говорит о том, что в организме запущен процесс тромбообразования. Необходимо обратиться к терапевту для очного осмотра, выполнить узи сосудов нижний конечностей, ЭКГ, возможно потребуется выполнить КТ органов грудной клетки (для исключения тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии). Дальнейшая тактика определяется после очного осмотра и дообследования.
Клиент
ЭКГ делали пару недель назад, узи сосудов конечностей месяц назад целесообразно ли переделывать? Кт все равно необходимо, даже если никаких симптомов нет?
Клиент
Может быть есть какие-то препараты препятствующие тромбообразованию?
Клиент
Холестерин на них влияет?
Гематолог, Педиатр
В данной ситуации необходим очный осмотр врача как для оценки ситуации и определения показаний для назначения препаратов.
А по какой причине Вы сдавали коагулограмму 16.04 и повторили сейчас?
Клиент
Я её вообще не сдавала, сдавала оак и биохимию в поликлинике брали третью пробирку сказали не обращайте внимания, вчера зашла результаты посмотреть а там д димер 591 повышен в два раза. Спросила здесь что делать, сказали сдать коагулограмма, сдала и вообще в шоке от анализов.
Клиент
А целесообразность ЭКГ и узи тоже только на очном приёме решать?
Гематолог, Педиатр
Понимаю Вас, неожиданные результаты вызывают растерянность.
В такой ситуации я рекомендовала бы очный прием терапевта для исключения тромбоза.
Гематолог, Педиатр
ЭКГ и УЗИ Вы можете выполнить самостоятельно, а интерпретировать исследования в комплексе с анализами все таки необходимо врачу.
Клиент
Просто если их не давно делала,сейчас все равно необходимо переделать?
Гематолог, Педиатр
Обследование выполняются чтобы исключить патологический процесс сейчас, когда идет нарастание показателей крови. Получается, что месяц назад, когда проводились исследования, изменений не было.
Клиент
Поняла спасибо
Гематолог, Педиатр
Пожалуйста) будьте здоровы)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза.
Если нет клинических проявлений тромбоза (отек конечности, покраснела, боль, распирание, одышка), то переживать насчёт тромбоза поводов нет. Без клинических проявлений сдавать и контролировать д-димер не нужно.
Клиент
А повышение рфмк в 2 раза и фибриногена?
Гематолог, Терапевт
Причины повышения РФМК и фибриногена аналогичны причинам повышения Д-димера.
По коагулограмме мы оцениваем риски кровотечений, она не предсказывает тромбозы.
Если есть подозрение на тромбоз, выполняется УЗИ вен. Если на узи тромб не обнаружен, значит тромбоза нет.
Клиент
Поняла,а то что внезапно может тромб оторваться, это с этим не связано?
Гематолог, Терапевт
По коагулограмме нельзя определить, есть ли тромб или нет. Это можно сделать с помощью визуализации.
Клиент
Поняла, а если ничего не беспокоит только узи нижних конечностей выполнить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
4 февраля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Подскажите
26 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Общий анализ крови.
15 марта 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи