Что вас беспокоит?
Коагулограмма анализы
Здравствуйте! Прекрепила анализы, был д димер 591 16.04,сегодня 19.04 уже больше, что делать, и другие показатели не в норме. Была травма в январе ноги думали что перелом оказался частичный разрыв связок, сейчас есть травма плеча вывехнула,писала уже об этом что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, инъекция ,восстановительный период после операций, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
А рфмк почти в два раза превышен и фибриноген, очень страшно что тромбы
Из за ожирения могут быть такие показатели имт 31,51.
О рисках тромбозов коагулограмма не говорит. Такие же изменения будут при массе причин, не связанных с тромбозами
Подскажите в каком направление теперь двигаться?
Выполнить уздг сосудов нижних конечностей и если там все хорошо, то специально коагулограмму не контролировать. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте. Прогрессивное увеличение д-димера совместно с повышением уровня рфмк (растворимых фибрин мономерных комплексов) и фибриногена говорит о том, что в организме запущен процесс тромбообразования. Необходимо обратиться к терапевту для очного осмотра, выполнить узи сосудов нижний конечностей, ЭКГ, возможно потребуется выполнить КТ органов грудной клетки (для исключения тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии). Дальнейшая тактика определяется после очного осмотра и дообследования.
ЭКГ делали пару недель назад, узи сосудов конечностей месяц назад целесообразно ли переделывать? Кт все равно необходимо, даже если никаких симптомов нет?
Может быть есть какие-то препараты препятствующие тромбообразованию?
Холестерин на них влияет?
В данной ситуации необходим очный осмотр врача как для оценки ситуации и определения показаний для назначения препаратов.
А по какой причине Вы сдавали коагулограмму 16.04 и повторили сейчас?
Я её вообще не сдавала, сдавала оак и биохимию в поликлинике брали третью пробирку сказали не обращайте внимания, вчера зашла результаты посмотреть а там д димер 591 повышен в два раза. Спросила здесь что делать, сказали сдать коагулограмма, сдала и вообще в шоке от анализов.
А целесообразность ЭКГ и узи тоже только на очном приёме решать?
Понимаю Вас, неожиданные результаты вызывают растерянность.
В такой ситуации я рекомендовала бы очный прием терапевта для исключения тромбоза.
ЭКГ и УЗИ Вы можете выполнить самостоятельно, а интерпретировать исследования в комплексе с анализами все таки необходимо врачу.
Просто если их не давно делала,сейчас все равно необходимо переделать?
Обследование выполняются чтобы исключить патологический процесс сейчас, когда идет нарастание показателей крови. Получается, что месяц назад, когда проводились исследования, изменений не было.
Поняла спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста) будьте здоровы)
Здравствуйте, Екатерина
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза.
Если нет клинических проявлений тромбоза (отек конечности, покраснела, боль, распирание, одышка), то переживать насчёт тромбоза поводов нет. Без клинических проявлений сдавать и контролировать д-димер не нужно.
А повышение рфмк в 2 раза и фибриногена?
Причины повышения РФМК и фибриногена аналогичны причинам повышения Д-димера.
По коагулограмме мы оцениваем риски кровотечений, она не предсказывает тромбозы.
Если есть подозрение на тромбоз, выполняется УЗИ вен. Если на узи тромб не обнаружен, значит тромбоза нет.
Поняла,а то что внезапно может тромб оторваться, это с этим не связано?
Принятый ответ
По коагулограмме нельзя определить, есть ли тромб или нет. Это можно сделать с помощью визуализации.
Поняла, а если ничего не беспокоит только узи нижних конечностей выполнить?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202121 ответ
- 25 Февраля 20217 ответов
- 5 Августа 20214 ответа
- 18 Января 202213 ответов