Что вас беспокоит?
Тахикардия и хобл в 45 лет
Здравствуйте, в марте переболела вирусной инфекцией с бронхитом и гайморитом тяжело, не долечилась. В момент болезни почувствовала боль под левой лопаткой. Это сохраняется до сих пор. Также беспокоит тахикардия, кашель, одышка небольшая при физических нагрузках.Держится с марта субфебрильная температура и слабость. В сентябре на кт грудной клетки поставили эмфизему, что было полной неожиданностью, тк не курю и никогда особых проблем не было с легкими, и хр. бронхит, Также найдены инфекции ЦМВ, Эпштейн-Барра и микоплазмоз. Подскажите, как в связи с этой ситуацией поддержать организм и сердце? Мне 45 лет, но чувствую себя развалиной, а у меня маленький ребенок. СМАТ, холтер, узи сердца ( там к проплапсу митрального клапана, который всегда был, добавились еще 2 порока откуда-то) ,анализы и кт прилагаю. Сейчас принимаю ингаляционно спиромакс 2 р в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо пройти спирографию, консультация пуьмонолога. Для сердца курсом пропить милдронат в течении месяца.
Регина, спасибо, пульманолог мне и назначила спиромакс, правда еще до кт
Регина, и в какой дозировке милдронат?
Дозировка 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес, а сколько пульс беспокоит?
Регина, примерно с июня чувствую тахикардию
Необходимо замерять пульс вместе с давлением, если пульс выше 75 ударов в минуту то нужно лечение.
Регина, я приложила смад и холтер, там пульс выше 100 даже
Регина, давление не повышенное
Ну это может быть при физической активности, а в покое какой пульс?!
Регина, именно в покое пульс 100-104, просто сидя на диване, могу судить об этом, т.к у меня браслет с функцией замера пульса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследований осложнения на сердце нет. НМК и ПМК 1 ст - это одно и тоже - проляпс митрального клапана с регургитацией 1 степени (описывается как НМК1). Есть небольшая регургитация на трикуспидальном клапане, но это реакция на наличие эмфиземы легких, процесс обратимый. Давление в легочной артерии в норме - это очень хорошо. Холтер в норме. По поводу цитомегаловирусной инфекции, в основном повышены иммуноглобулины G, то есть эту инфекцию Вы перенесли давно и сейчас активности практически нет. Ваше состояние не связано с наличием цитомегаловирусной инфекции. Тахикардия и слабость - это явления астении на фоне длительного субфебрилитета. Нужно обязательно сделать спирографию, конс. пульмонолога и ЛОРа. Для поддержания сердца - панангин 1т*2 раза 1 месяц и милдронат 250 мг*2 раза 1 месяц. Обильное питье для снятия интоксикации.
Марина, спасибо, т.е от тахикардии ничего не пить? Я помню мне во время беременности назначали от тахикардии верапамил
Панангин будет уменьшать тахикардию (там магний). Но если сильно беспокоит тахикардия по ощущениям (по Холтеру не сильно выражена), то лучше принимайте не верапамил, а ивабрадин 5 мг утро (можно неежедневно, а по мере необходимости). Верапамил Вам сейчас не подходит. Тахикардия не связана с болезнью сердца, это только реакция. При лечении основного заболевания, вызывающего температуру, она самостоятельно уменьшится.
Марина, спасибо, лор и пульманолог сами не понимают, откуда температура, я уже выпила штук 10 антибиотиков за этот период, возможно астения и термоневроз, посоветовали адаптол 1 т в день, но я еще не пила
Астения однозначно есть. Сдайте еще анализ крови на СРБ (он характеризует активность воспаления). Учитывая Ваши жалобы (кашель, общее состояние) маловероятно, что это термоневроз.
Марина, срб сдавала в августе, 0,39, не повышен
Хорошо, что сильной воспалительной активности нет, антибиотики больше не нужны. Сделайте спирографию, возможно потребуется местное лечение, ингаляции.
Еще раз посмотрела Ваш Холтер, снижение ЧСС ночью тоже недостаточное. Если ночью сердцебиение мешает спать, то можете принимать ивабрадин по 5 мг утром и вечером, эффект будет сразу.
Марина, спасибо! Начну пить
Марина, еще вопрос, а то, что у меня ночью нижнее давление до 46 понижалось по смад, это не страшно?
Во сне, в фазу глубокого сна это нормальное явление. Никакой опасности в этом нет.
Ивабрадин, в отличии от верапамила, на АД никак не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние обусловлено синдромом интоксикации на фоне воспаления , а также развившимся бронхообструктивным синдромом , из-за этого тахикардия и одышка. По поводу обследований сердца - без существенной патологии.
Из обследований - советую сделать Функцию внешнего дыхания ( ФВД) с бронхолитиком.
В плане терапии : продолжайте спиромакс ( он уменьшает бронхообструкцию).
Для сердца советую препарат магния, только без калия (панангин не советую, калий обладает проаритмическим эффектом), можно МагнеВ6 по 1 табл 2 раза вдень 1 месяц, он расслабляет мышечную мускулатуру сосудов, уменьшает тахикардию.
Милдронат не советую, он действует по типу стимуляции сердца , тем самым наоборот провоцирует учащенное сердцебиение ( тахикардию).
Принятый ответ
Здравствуйте санировать нужно вэб цмв и микоплазмы
Елена, спасибо за ответ, изопринозин пью курсами по 1 т 3 р в день по 10 дней 3 курса , или этого не достаточно, вы считаете?
Нельзя делить дозу пейте 5 таб раз в день 20 дней 4 курса
Азитромицин 10 дней
Елена, спасибо, т.е курс который я пропила по 3 т.не считается, заново начать? Азитромицин пила в сентябре
К сожалению не считается
Елена, ничего себе, спасибо, я не знала, даже в инструкции такого нет, это какие-то отдельные исследования были по этому препарату?
Конечно отдельные исследования в инструкции все не ууместиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужна коррекция терапии по ХОБЛ с предварительной спирографией. Милдронатт не вкоем случае не принимайте - в Вашем случае он значительно увеличин тахикардию
Илья, спасибо. Т.е отдельно для сердца отлдельноничего не пить? Терапевт еще элеуторокок посоветовал, он не повоедит?
от также может учащать сердцебиение + необходимо знать, нет ли у Вас аллергии на аралиевые
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202024 ответа
- 14 Июля 202019 ответов
- 16 Октября 20205 ответов
- 4 Мая 20214 ответа