Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть? — вопрос №3148042

Question

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть? — вопрос №3148042

Анонимный пользователь

86 просмотров

19 апреля 2025

Здравствуй! В 2022 году вылкчили хиликобактер. Сейчас сделали гастроскопию с биопсией. Пришел результат. Скажите какой прогноз? Есть ли лечение? И надо ли что то дополнительно сдать.?

Возраст: 31

Хронические болезни: Рефлюкс гастрит минимально активный. Атоафия слизистой антрального отдела желудка 1 степени

Вопрос закрыт

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Краснокутская Галина Николаевна, 4 часа назад

Хирург

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям, пациентам со слабой и умеренной степенью атрофии слизистой оболочки, ограниченной только антральным отделом желудка, после успешной эрадикационной терапии H.pylori эндоскопическое наблюдение не рекомендуется. Прогноз благоприятный. Дополнительное лечение не требуется.
Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!
Если Helicobacter pylori был успешно эрадицирован в 2022 году, а сейчас в результатах биопсии указана атрофия слизистой антрального отдела 1 степени, то это говорит о начальных изменениях слизистой оболочки, развившихся, скорее всего, на фоне перенесённой хеликобактерной инфекции. Такая картина чаще всего соответствует неактивной фазе хронического гастрита, при которой воспаление минимальное или отсутствует, но слизистая уже претерпела структурные изменения. Атрофия 1 степени — это начальный уровень, при котором слизистая истончена, но ещё способна выполнять свои функции.
При такой степени изменений прогноз в целом благоприятный, особенно если исключён повторный хеликобактер (это можно подтвердить дыхательным тестом или калом на антиген). В таких случаях обычно рекомендуют поддерживающую терапию, направленную на защиту и восстановление слизистой. Часто применяется ребамипид (например, ребагит) по 100 мг 3 раза в день курсом 4–8 недель, если хорошо переносится.
Если имеются жалобы на жжение, кислую отрыжку или дискомфорт в эпигастрии, добавляют ингибитор протонной помпы, например эзомепразол или рабепразол по 20 мг 1 раз в день утром курсом 4–8 недель, далее — по самочувствию, иногда в поддерживающей дозе через день. При склонности к тяжести и вздутию может быть полезен прокинетик, например ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды, курсом 2–4 недели.
Обычно рекомендуют частое и дробное питание, ограничение острых, жирных, кислых блюд, крепкого кофе, шоколада, газированных напитков. Желательно не есть за 2–3 часа до сна.
Дополнительно можно проверить уровень витамина В12 и ферритина, так как при атрофии возможно снижение всасывания этих веществ. Если уровень В12 окажется снижен, потребуется его восполнение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, биопсия показала метапластический гастрит с очаговой неполной кишечной метаплозией. С этим что делать и как быть

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добавлю к тому, что написала выше: при наличии кишечной метаплазии важно регулярное наблюдение — гастроскопию с биопсией обычно рекомендуют проходить 1 раз в 1–2 года, чтобы контролировать состояние слизистой и не пропустить возможные изменения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, оно лечится как то? Как не допустить ухудшения?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , смотрите в результате того, что был Хеликобактер пилори было воспаление , которое спровоцировало развитие атрофии ( то есть клетки стали истонщены) , это совершенно не опасно , это просто требует наблюдение, сделать через год гастроскопию с биопсией по ОЛГА , далее при хорошем результате каждые 3 года гастроскопия .

Сейчас , что касается препаратов , это в зависимости от того , что вас беспокоит . Какие жалобы у вас есть ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, бурчание и расстройство пищиварения. Но не часто. Больше нет не чего

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Расстройства пищеварение как проявляется ? Жидкий стул ? Боли ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, биопсия показала метапластический гастрит с очаговой неполной кишечной метаплозией. Как это лечмть?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог

Это лечится только симптоматические , специфической терапии нет , основная причина это хеликобактер , который вы уже пролечили .

Состояние не опасное , но требует наблюдение ( через год , далее каждые 3 года )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, болит а потом жидкий стул. Может быть через час после приема пищи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, как не допустить ухудшения?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог

Можно пропить курс ребагита 3 раза в сутки 8 недель, он восстанавливает слизистую .

А так просто наблюдение , что касается жидкого стула и боли можно пропить препарат нормализующий моторику необутин или Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц

+ для нормализации стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Полина Рязанова, 5 часов назад

Прикрепите пожалуйста обследование

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискинезия пищевода

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Олег, Магнитогорск

Почему болит живот

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Павел

Как лечить СИБР

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Галина

Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.

1 ответ

8 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прикрепите пожалуйста обследование

Долгова Елена Борисовна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-19T17:10:34+03:00

Кишечную метаплазию полностью вылечить нельзя, но при правильном подходе её можно удерживать в стабильном состоянии. Чтобы не допустить ухудшения, важно контролировать Helicobacter pylori, защищать слизистую (по показаниям — ИПП, ребамипид), избегать вредных факторов (НПВС, курение, алкоголь, раздражающая пища), следить за уровнем витамина B12 и проходить гастроскопию с биопсией раз в 1–2 года.