Осложнения после ТАБ узла ЩЖ — вопрос №3148961
Здравствуйте! Обращение связано с узлом щитовидной железы. Обнаружен в правой доле в 2009 г, рос постепенно, с 2022 г размер 2 с лишним см по сравнению с последнем Узи в марте 2025 его размер 3,5 см , врач сказал, что наблюдается значительный рост узла, и в связи с ростом и размером узла мне показана Таб, гормоны и кальцитонин. В закдюлючении узи было указано Tirads 4a. Гормоны ( Тин, т3, ,т4, антитела к тпо)и кальцитонин в норме , по результатам сделанных анализов. Таб была проведена под контролем Узи , при выполнении болей или особо сильного дискомфорта не чувствовала. После проведения врач сообщил, что узел сложный так как состоит из кисты и колоидного узла , и что было взято для биопсии 5 мл жидкости. Вечером, снимая повязку, я обнаружила, что справа, в том месте, где делали таб, когда дотрагиваюсь рукой, чувствую, что там образовалася отек, «выпирание», мне было неприятно во время глотания, и неприятные ощущения при повороте головы. Ранее узел я никак не чувствовала, также я не замечала, чтобы он «выпирал» . На следующий день, обратилась с этими жалобами к врачу, который делал биопсию, мне сделали Узи, сообщили, что сам узел не увеличился, однако образовалась гематома 8,9 мм и что жидкость , которую откачали во время таб заполнилась снова . На то, что узел я стала видеть и чувствовать руками, мне сказали, что он был ранее, просто у меня не было пристального внимания к шее. Было назначено НПВС внутрь и гель с НПВС, через 5 дней болевые ощущения ушли, а выпирающий узел остался. Мне было сделано еще раз Узи на 5 день после Таб, на нем размеры узла не изменились то есть он не увеличился, гематома рассосалась, и получен результат биопсии -узел доброкачественный Betethzda 2. Мне были даны рекомендации : наблюдение-через од онтролтнре узи, я сообщила, что теперь меня смущает припухлость на шее, которой раньте я не чувствовала. На что мне ответили, если смущает косметический дефект, нужно проконсультироваться у хирурга по поводу удвоения узла. Спустя 5 дней я почувствовала очень ощутимую боль в шее справа, она усиливалась при дотации, зевании, кашле, чихании , во время приема пищи, при определенных положениях тела. Я обратилась с этими жалобами к врачу, делавшему ТАБ, он сделал узи, сообщил, что размеры узла не увеличились, что страшного ничего на узи нет, и что возможно после ТАб , узел сразу резко заполнился жидкостью снова,и из ща этого стал давить на мышцу шее, поэтому я испытываю боль. Также, сказал понаблюдать месяц, если организм не адаптируется через месяц, то нужно обращаться к хирургу для удаления доли. На приеме я была 16 апреля, сегодня19 апреля и в течении этих дней, боль то уменьшается, то увеличивается и появляется в разных направлениях, но постоянно оставаясь справа, боль иррадиирует в правое плече, и ощущение, что тянет под нижней челюстью, ощущается значительный ком в горле, как будто там что-то мешает. По-вчерашнему решила выпить нимесил 1пакетик 100 мн, после принятия его становится легче . Сегодня также выпила вечером еще раз, так ка в течении дня боль и неприятные ощущения увеличились. Здесь на форуме нашла очень похожий вопрос с узлом в правой доле, и с такой же болью и симптомами , как у меня, с хорошими гормонами , нормальным кальцитонином, и доброкачественным ТАБ, врачи просили пациентку сдать СоЭ и СРБ, по результат они оказались повышенными, и ей поставили диагноз подострый тереодит, назначили нимесил по 100 МГ утром и вечером в течение 14 дней. Возможно у меня также начался подострый тереодит или всетаки узел давит на мягкие ткани шеи-мышцу, и из за этого боли? Чтобы определить сдавливает ли узел ткани, нужно ли делать КТ с контрастом или без него? Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Общий Обьем железы 25 .Обьем правой доли 19,6, левой 5,4. Правая доля:Контуры и эхоструктора правой доли не ровные не однородная, эхогенность не изменена, выявлены очаговые изменения кистозно коллоидный узел 34 на 22 ,8 на 18 , 2мм-анизогенное овоидное неоднородное образование с сетками ровными контурами, внутренними перегородками, включениями повышенной эхогенность до 12 мм и мелкими гипрехогенными включениями до 1,2 мм, Пери и итранодулярным кровотокомЛевая доля: контуры ровные, эзоструктура однородная, эхогенность не изменена, два истошных узла 3 и 3,3 мм .в собаках указаны рефренсные значения Кальцитонин <2 (<6), ат к тпо 3,9 (0-30), Тин 3,141 ( 0,35-5,1),т4 свободный 12,76 (6,44-18,02)
Возраст: 47
Хронические болезни: ДаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!