Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3150042

Что вас беспокоит?

Гипатит В по результатам что дальше ?

Здравствуйте! Достаточно давно имею Гипатит В Недавно сдавал анализы, помогите разобраться с результатом

Гипатит В
30 лет
20 Апреля 2025·Просмотров: 126·Антон, Москва

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить, что есть низкая степень активности гепатита б, при этом нет биохимической активности
В подобной ситуации смотрим ещё HbeAg, узи обп и фиброскан, если все нормально, то лечение не показано и просто наблюдаем

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По предоставленной вами информации у вас можно заподозрить гепатит В . А аналогичных с вашей ситуациях а рекомендациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный, количественный (если положительный качественный)
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения
-Окружающих в семье обследовать на HbsAg, анти HbsAg, анти HbcAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинировать . Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.

Здравствуйте, Антон!
По предоставленному анализу у вас вирусная нагрузка низкая - 430МЕ/мл. Высокая нагрузка, при которой в некоторых случаях может потребоваться лечение - это более 2000МЕ/мл. АСТ, АЛТ у вас нормальные, значит активного воспаления в печени нет.
Хронический гепатит В чаще всего не требует лечения, он просто наблюдается. Каждый год проходят обследование, смотрят на активность вируса и решается вопрос - нужно лечение или нет.
Вам необходимо ещё выполнить фиброскан печени для оценки уровня фиброза/цирроза. *В случае наличия фиброза высокой степени или цирроза, лечение назначается даже с нормальными показателями БХ и низкой вирусной назгрузкой.
В дальнейшем каждый год необходимо будет выполнять исследования:
- общий анализ крови
- БХ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, ггтп, щелочная фосфотаза, общий белок)
- альфафетопротеин - онкомаркер печени.
- УЗИ печени - для оценки возможных образований печени т к у пациентов с ХГВ риск развития гепатоцеллюлярной карциномы выше чем у тех, кто не болеет ХГВ.
- ПЦР ДНК геп В количественно.
- фиброскан печени 1 раз в 1-3 года (если фиброз 0, вирусная нагрузка низкая и БХ в норме, то можно выполнять фиброскан раз в 3 года).
В семье все должны быть обследованы на гепатит В и, если результат отрицательный, то привиться от гепатита В (если ранее не прививались).

Мария Геннадьевна, УЗИ ОБП в порядке
Скажите пожалуйста, как долго может длиться такое спокойное состояние ?
Гипатитом В болею с 2010 года , диет и всего остального не придерживаюсь, так как возможности нет !
Военный врач говорит ,что не нужно лечение, всё в порядке .
Так ли это ?

Принятый ответ

Именно так.
За гепатитом следят и всё. Но обязательно нужен фиброскан, т к выше я уже писала, что даже с полностью нормальной кровью и низкой вирусной назгрузкой иногда находят выраженный фиброз/цирроз и все равно назначают лечение.
Если фиброскан у вас покажет норму, тогда лечение не показано.

Здравствуйте!
По прикреплённым файлам можно предположить наличие хронического вирусного гепатита В, минимальной биохимической активности, с низкой вирусной нагрузкой.
Анализы хорошие.
В таких ситуациях рекомендуют только динамическое наблюдение со сдачей анализов 2 раза в год.
Показаний для противовирусной терапии не выявлено, это очень важно.
Дополнительно для оценки печени рекомендуют также выполнить УЗИ органов брюшной полости, фиброскан.
Данные исследования 1 раз в год в дальнейшем смотрим.

Членам семьи aHBs, aHBcor-total, по результатам обследования решение вопроса о необходимости проведения вакцинации.

Здравствуйте. Для решения вопроса по вашему лечению гепатита В вам можно пройти ещё обследование эластометрию печени для определения степени фиброза печени. По представленным вами анализам у вас низкая вирусная нагрузка, которая не является основанием для вашего лечения от гепатита В.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам есть хронический гепатит В с минимальной активностью.
В таких случаях дополнительно делают Фиброскан и если всё в порядке просто периодически наблюдение за ним.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.