Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №3150057

37 просмотров

Здравствуйте! В месяц подозревала ещё лактазную недостаточность, так как если съем любую молочку, то ребёнок сразу беспокойный и какал жидко. Был жидкий, пенистый стул, запах очень кислый. Потом назначил педиатр пить лактазар, пропили месяц 4 раза в день. Перестали пить, так как сказали только месяц.
Сейчас ребёнку 3 месяца, опять какает очень жидко и одной пеной. Очень больно какать, если пукнул то с мякушкой. Только запах не кислый.
С 1 до 2 был маленький набор веса (400грамм) с 2 до 3 уже 700 грамм за месяц набрал побольше. Все симптомы ЛН. Не подскажите, какой анализ нужно ему сдать ( сейчас месяца) на какие показатели там смотреть и если принимать лактозар, то как его правильно пить. Мы полностью на гв.
Скоро ещё будет сессия, там прийдется давать кашку, подойдёт ли безлактозная кашка нутрилак или нужно другую?
Когда кушает очень беспокойный, спит максимум по часу, потом просыпается из-за того что какает.
Может у него понос или такой жидкий стул из-за лн? Нам назначили энтерол, пьём его по утрам.
Говорят что сдавать на ЛН до 6 месяцев нет смысла, анализ неинформативен, верно ли?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Лактазная недостаточность диагноз клинический, каких-то специальных анализов нет необходимости сдавать. Анализ кала на углеводы не информативен, так как показывает асе углеводы, а не конкретно лактозу.

ЛН это жидкий, пенистый стул впитывается в подгузник, покраснение перианальной области.

Состояние это транзиторное, то есть временное, обычно проходит к 6 месяцам,когда начинает вырабатываться собственный фермент.

Заместительная терапия ферментом лактаза должна быть до 4-6 месяцев. Прием фермента должен быть во время каждого кормления. Это может быть Лактозар или Колиф лактаза. Отмена препарата должна быть постепенной. Колиф удобнее дозировать.

При этом не обязательно переходить на безлактозную смесь. Можно использовать обычную смесь,например нутрилон комфорт,и перед смесью давать фермент. Если планируется отъезд можно попробовать заготовить банк грудного молока.
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

При ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений. Если снова симптомы появились, снова возвращает. ЛН проходит к 6-7 месяцам.

Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

Каши при прикорма можно использовать обычные, безмолочные. Но прикорм вводится не ранее 4 месяцев, оптимально с 5 месяцев.

Энтерол в таком возрасте не назначают, он с 1 года.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Описанные симптомы, вероятнее всего, характерны для лакьазной недостаточно.

Обычно к 6 мес активность собственной лактазы нарастает вдвое, тем самым минимизируя симптомы.

ЛН - это клинический диагноз и диагностика кала на углеводы, чаще всего, неинформативна, так как является положительной почти у всех малышей (в виду незрелости ферментативной системы) и отображает реакцию не только на лактозу (молочный Сахар), но и на другие углеводы.

Обычно в таких ситуациях рекомендуется продолжить препараты лактазы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преддеабетическое состояние?
1 ноября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Повышены показатели анализов
16 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 августа 2023
Амалия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин.
29 октября 2023
Игорь, Курск
Вопрос закрыт
Опухоль печени
22 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда