Лактазная недостаточность

Елена Карнаш20 Апреля 2025

4.2

Педиатр

Здравствуйте! Лактазная недостаточность диагноз клинический, каких-то специальных анализов нет необходимости сдавать. Анализ кала на углеводы не информативен, так как показывает асе углеводы, а не конкретно лактозу.

ЛН это жидкий, пенистый стул впитывается в подгузник, покраснение перианальной области.

Состояние это транзиторное, то есть временное, обычно проходит к 6 месяцам,когда начинает вырабатываться собственный фермент.

Заместительная терапия ферментом лактаза должна быть до 4-6 месяцев. Прием фермента должен быть во время каждого кормления. Это может быть Лактозар или Колиф лактаза. Отмена препарата должна быть постепенной. Колиф удобнее дозировать.

При этом не обязательно переходить на безлактозную смесь. Можно использовать обычную смесь,например нутрилон комфорт,и перед смесью давать фермент. Если планируется отъезд можно попробовать заготовить банк грудного молока.

Ирина Батина20 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

При ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений. Если снова симптомы появились, снова возвращает. ЛН проходит к 6-7 месяцам.

Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

Каши при прикорма можно использовать обычные, безмолочные. Но прикорм вводится не ранее 4 месяцев, оптимально с 5 месяцев.

Энтерол в таком возрасте не назначают, он с 1 года.

Вероника Тарасенко20 Апреля 2025

4.1

Педиатр

Добрый день!

Описанные симптомы, вероятнее всего, характерны для лакьазной недостаточно.

Обычно к 6 мес активность собственной лактазы нарастает вдвое, тем самым минимизируя симптомы.

ЛН - это клинический диагноз и диагностика кала на углеводы, чаще всего, неинформативна, так как является положительной почти у всех малышей (в виду незрелости ферментативной системы) и отображает реакцию не только на лактозу (молочный Сахар), но и на другие углеводы.

Обычно в таких ситуациях рекомендуется продолжить препараты лактазы.