Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот? — вопрос №3150555

48 просмотров

Здравствуйте. Около двух недель тому назад я переехала в квартиру другую, так как мы нашей идёт ремонт. И, в этой другой квартире у меня начался жидкий стул, он всё был жиже и жиже. Эта квартира мне не совсем нравится, так как плохие эмоции с ней связаны. А 15 апреля я узнаю, что моя одногруппница ушла из жизни добровольно. И, мои симптомы усилились: появилась схваткообразная боль внизу живота, сильное газообразование, вздутие и жидкий стул, как вода. 17 апреля я вызвала скорую, чтобы исключить аппендицит. В приёмном покое у меня взяли анализы: мочу, кровь из пальца и сделали УЗИ брюшной полости. Анализы прикреплю для ознакомления. Осмотрел меня хирург и сказал, что это не аппендицит, и возможно у меня гастрит. Чтобы я сделала ФГДС. Я хожу ещё к психиатру у меня диагноз: БАР. Я пила литий и кветиапин, но больше одного месяца я перестала принимать препараты. Если я сплю, то у меня живот не болит и я не бегаю в туалет. Как только я просыпаюсь и прихожу в себя, у меня появляется схваткообразная боль и мне хочется в туалет. В течении дня я могу раза 3-4 сходить жидко и это происходит после того, как только я подумаю негативно или какая-то будет эмоция, даже хорошая,то мой живот сразу начинает болеть. Скажите пожалуйста, что со мной? Я похудела, хотя и так худая. Завтра иду ещё к психиатру. Спасибо за ответ.

Возраст: 20

Хронические болезни: Тахикардия; БАР. Рост 1.53, вес 34-36 кг.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Вера, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Также на основании общего анализа мочи можно предположить наличие мочевой инфекции, в таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи, поскольку в условиях стационара чаще всего исключается чистота сбора анализа
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера!
Ваши жалобы чаще всего указывают на функциональное расстройство кишечника. Такое состояние нередко возникает у людей с повышенной чувствительностью, особенно при колебаниях настроения или тревоге, и бывает частью реакции организма на внутреннее напряжение.
По результатам анализов и УЗИ признаков острого воспаления или хирургической патологии не выявлено. Ночью, во сне, симптомы исчезают — это тоже говорит в пользу функционального характера. В таких случаях обычно рекомендуют щадящую диету, исключающую раздражающие продукты, сорбенты вроде смекты или энтеросгеля на 3–5 дней, при болях — дротаверин, при вздутии — эспумизан. ФГДС, как вам и советовали, поможет оценить состояние желудка.
Важно обсудить с психиатром возможное возвращение к терапии, особенно если отмена препаратов совпала с ухудшением самочувствия. Именно стабилизация фона часто приводит к нормализации работы кишечника. Снижение веса при таком невысоком ИМТ тоже требует внимания — постарайтесь, чтобы питание было регулярным .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кишечник это тот орган, который является "зеркалом" нашего психо эмоционального фона. Тревога и стресс, способствуют выделению стрессорных гормонов, а они в свою очередь, ускоряют моторную функцию кишечника, как результат - диарея. Это закономерное явление, чаще всего является функциональным. Крайне важно в подобной ситуации откорректировать психо эмоциональный фон, поэтому сообщите врачу об этих симптомах, на предстоящем визите.

При сохранении жалоб, с учётом коррекции психо эмоционального статуса, обычно рекомендуют дообследоваться и исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить состояние кишечника на предмет воспалительного компонента.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ и предыдущим врачам спасибо. У моей мамы тоже СРК, я пишу с её аккаунта. Моя мама тревожная очень и я всё это вижу. Моя мама пережила тяжёлую депрессию с полной потерей аппетита и она лечилась у психотерапевта. Я завтра сдам кал на скрытую кровь и дальше по ситуации. Завтра ещё к психиатру поеду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диспепсия, СИБР
26 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
13 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Ротавирус у грудничка
15 марта 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у новорожденного
21 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана