Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в Кале у ребенка
Добрый день! У ребенка нарушен стул. Началось с того что стал ходить в туалет по ночам. Потом стул стал жидкий , уже 8 день. В день ходит по 6 раз примерно. ( сейчас режется зуб). Принимаем бак сет. Был полисорб, сейчас смекта. Ребенок на гв, введен прикорм. Сдали копрограмму. Что делать в данном случае.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,возраст ребенка
Елена Анатольевна, 8 месяцев
Возраст для манифестации АБКМ не совсем подходящий, обычно все развивается гораздо раньше. Температура у ребенка не повышалась? В семье подобные симптомы у кого-то были?
Елена Анатольевна, температура не повышалась . В семье ни у кого не было подобного
Рекомендую курс сорбентов ( Энтеросгель, Смекта) и Энтерол по 1 саше 2 раза в день 10-14 дней, затем копрограмму повторить
Здравствуйте!
Перед сбором копрограммы соблюдали диету с исключением мяса, красных продуктов?
Елена Олеговна, ребенок накануне сдачи ел пюре цыпленка, морковь была
В копрограмме признаки ферментативной недостаточности, нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока.
Здравствуйте!
При АБКМ может быть скрытая кровь и белок в Кале. Но если ребёнок уже год и до этого на белок реакции не было (мама употребляет белок и в прикорме введены к/м продукты), то дело, скорее всего, не в этом.
Возможно, у малыша протекает кишечная инфекция, поэтому учащенный и жидкий стул, при частых дефекациях в любом случае повреждается слизистая кишечника, и от этого может быть обнаружена скрытая кровь. Бывают и ложноположительные показатели в анализе, это тоже не исключается.
Лучше сдать ОАК, кал на острые кишечные инфекции.
Пока: Нужно обильно отпаивать.
Смекту 1/2 пакетика 2 раза в день на 3 дня.
Баксет бэби по 1 саше в день, на 14 дней.
Камиля Ильдусовна, ребенку 8 месяцев. Я употребляю молочные продукты. Ребенку пробовала вводить творожок, но высыпало. Пока без молочки. Бак сет уже пьем 8 день, улучшений как таковых нет
Да, пока из вашего и рациона малыша молочные и кисломолочные продукты убрать.
Начните смекту и сдайте анализы.
Если сдавать кал на скрытую кровь, то лучше иммунохимическим методом, более информативный.
Камиля Ильдусовна, как долго может быть такой стул ? Уже 8 день, как то долго
Смотря какая причина такого стула. Нужно обследоваться.
Если это кишечная инфекция, и по оак будут воспалительные изменения, ваш педиатр назначит вам кишечный антибиотик и должен быть эффект в течение 4-5 дней.
Смекта должна закрепить стул. Часто на фоне ее приема стул закрепляется в течение 2-3 дней.
Все индивидуально, на такой вопрос точно никто не ответит.
еще подскажите, Копрограмма которая прикреплена была сдана вчера. но сегодня еще пришла Копрограмма , которую сдавали в понедельник в другой лаборатории и там также скрытая кровь. То есть получается с понедельника по четверг присутствует скрытая кровь в жкт. не говорит ли это о чем то более серьезном?
Это может говорить о кишечной инфекции. Поэтому сдать надо кал на ОКИ. Вы сдали? Об аллергической реакции на Белок (нужно 4 недели соблюдать строгую безмолочную диету, пересдать потом кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и оценивать результат. Если это реакция на белок, то за 4 недели отказа от него анализ должен быть чистый).
Хирургическая патология вряд ли, глазами же кровь не видна, так что это не кровотечения и тд.
Вообще это может быть банально реакция на прорезывание Зубов. Десна раздражаются и могут даже немного кровить, малыш слюну с кровью заглатывает и вот, в анализе скрытая кровь.
завтра будем сдавать.
то есть мне из своего рациона надо полностью убирать молочную продукцию? в том числе следы в составах?
у нас в лаборатории есть два отдельных анализа -1) Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал,
кач.
2) Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач
и еще один общий-кишечные инфекции, но в него как будто не все инфекции входят -Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp. и Обнаружение ротавирусов и аденовирусов, антигенный тест
Что лучше выбрать ?
Да, все верно.
Принятый ответ
анализ, где есть эшерихии и шигеллы.
Копрограмма очень часто дает ложноположительный результат на скрытую кровь, поэтому на этот показатель сильно не смотрим, потому что перед сбором специальная подготовка не проводилась. Стоит сдать именно кал на скрытую кровь методом ИФА ( FOB Gold)
Подскажите, на фоне баксет + смекта есть положительная динамика?
Елена Олеговна, бак сет 8 день улучшений особо не видно, вчера с утра стул немного стал гуще, но потом в течение дня все равно был жидкий
Состояние ребенка хорошее? Малыш активен? Температура не повышалась ни разу? Смекту продолжаете принимать?
Елена Олеговна, температуры нет, состояние обычное, аппетит нормальный
Елена Олеговна, смекту принимает 2 дня
В таком случае, реакция действительно может быть на прорезывание зубов. Если состояние на смекта становится чуть лучше, стул более густой, то в таком случае продолжаем ее прием до нормализации состояния
Елена Олеговна, можно ли ребенку давать фрукты , овощи?
И как долго может быть такой стул ?
Если замечаете, что после них послабление сильнее, то пока ограничить, если без существенной реакции - можно кушать. Стул во время активной стадии прорезывания может быть на всем его протяжении таким, но если ребенку это не приносит дискомфорт, то такой вариант рассматриваем как норму
Елена Олеговна, какая должна быть подготовка перед сдачей кала на скрытую кровь. И какие еще анализы нужны
Для кала на скрытую кровь именно не требуется специальная, потому что там реагент реагирует именно на кровь.
Хорошо будет еще всё-таки сдать ПЦР кала на группу ОКИ, чтобы исключить вирусную кишечную инфекцию
Елена Олеговна, если б это была кишечная инфекции, разве не должны быть повышены лейкоциты ?
Здравствуйте, а у ребёнка в 1е месяцы не было прожилок крови в стуле?
Ольга Николаевна, крови не было, по копрограмме так же была реакция на белок
Соблюдали диету безмолочную?
Ольга Николаевна, до 5 месяцев примерно я не ела молочку
Соблюдайте диету без молочного. Тут признаки абкм. В прикорм молочное пока не вводим
Ольга Николаевна, мы сдавали копрограмму как только начался жидкий стул, ни скрытой крови, ни реакции на белок не было. За неделю могла развиться Акбм
Прикрепите какие ещё есть копрограммы
Ольга Николаевна, прикрепила
Далеко не всегда, потому что копрограмма - это не 100% точный метод диагностики
Елена Олеговна, а посев на упф это другое? Нам в поликлинике его назначили
Да, это другое. Это аналог кала на дисбактериоз другими словами
Елена Олеговна, все таки есть вероятность что это может быть абкм?
Елена Олеговна, можно ли такой сдать Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp) или лучше FOB Gold
Если явной крови в стуле нет, то только по скрытой крови в копрограмме нельзя говорить про АБКМ.
Анализ лучше FOB Gold
еще подскажите, Копрограмма которая прикреплена была сдана вчера. но сегодня еще пришла Копрограмма , которую сдавали в понедельник в другой лаборатории и там также скрытая кровь. То есть получается с понедельника по четверг присутствует скрытая кровь в жкт. не говорит ли это о чем то более серьезном?
Принятый ответ
По копрограмме нельзя говорить про наличие/отсутствие скрытой крови на 100%, потому что данный метод не достоверен. Если же скрытая кровь будет выявлена и по ИФА, то здесь уже только тогда можно думать на предмет воспаления в кишечнике , а это может быть кишечная инфекция, либо уже только тогда АБКМ
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 17 Апреля 202021 ответ
- 29 Августа 202116 ответов
- 8 Октября 20219 ответов