Консультация педиатра /

Проблемы с ЖКТ у ребенка — вопрос №3150763

53 просмотра

Ребенку 1 мес и 10 дней. С роддома находимся на смешанном вскармливании из бутылочки. С двухнедельного возраста начал беспокоить живот, самостоятельно не мог пропукаться, опорожнить кишечник. Даем биогаю около 3-х недель, по-тихоньку стало легче, смог спать ночью, не просыпаясь каждый час-два. Стул стабильно после глицериновой свечки темно-зеленого цвета.
Чуть больше недели грудного молока стало хватать только на одно кормление в день. Теперь при кормлении ребенок сучит ногами, после срыгивает творожистой массой и может срыгивает вплоть до следующего кормления. Массируем живот, выкладываем перед кормлением, высаживаем и только так немного газы отходят. Ребенок очень беспокойный, стал кричать при напряжении животика. Как правило приступы плача и беспокойства во время или сразу после еды, а также через час/полтора. Думаю насчет смены смеси на смесь из козьего молока. Сейчас едим НАН гипоаллергенную. Стоит ли пробовать сменить смесь и есть ли еще варианты как облегчить малышу проблемы с жкт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Педиатр
Здравствуйте!
Если после позы высаживания малышу становится чуть легче - успокаивается, выходят газики, то такое беспокойство, натуживание, постоянное движение ножками связано с явлением младенческой дисхезии.
Скажите, пожалуйста, как часто ставите свечку? Получается, что грудь малыш не берет, а кормите молочком из бутылочки? С какого периода пропал стул?
Клиент
Здравствуйте! Свечку ставим почти каждый день с утра, тк ориентировочно с 3 часов ночи до победного у ребенка не получается крепко уснуть из-за живота. Грудь не взял изначально, обращалась ни к одному консультанту по гв и после нескольких лактостазов решила перестать вести эту битву. Стул пропал примерно тогда же, ребенку было недели 2
Клиент
Я понимаю, что дисхезия, ребенок учится ходить в туалет, но крики при натуживании и после бывают такие, что переходят в хрипы и он просто отключается на пару минут
Педиатр
Получается, что с двух недель не какаете самостоятельно, а каждый дент используете свечку? Не давали ни разу шанса малышу покакать самому? С 3х часов ночи малыш может плакать, например, по причине коликов, потому что для них присущ вечерний/ ночной плач
Клиент
Сначала пытались с помощью только массажей и тд решить вопрос, но при отсутствии стула больше суток несколько раз подряд обратились к участковому педиатру и она рекомендовала свечи
Педиатр
Все-таки я правильно понимаю, что больше суток вообще ни разу не ждали и всегда ставите свечку? Просто на ИВ/ СВ малыш может не какать в норме и 5 дней, а в целом, если это не беспокоит ребенка, то мы можем и должны время дать ему попробовать покакать самостоятельно, потому что чем больше вмешиваемся, тем больше мешаем научиться какать самому.
Стул на выходе, вероятно, что мягкий выходит?
Клиент
Нет, без свечки он мог не ходить в туалет более суток
Клиент
По консистенции разный. Было такое, что жидкий, но чаще кашецеобразный
Педиатр
Это я понимаю, что мог не какать целые сутки, но так это вариант нормы, дело в другом, что даже не давали малышу возможности покакать самостоятельно, то есть ребёнок в целом мог покакать и на 2й, и даже на 3й день в норме, тем более, что стул мягкий, значит, запора нет
Клиент
А как тогда быть с криками и прерывистым сном?
Педиатр
А точно эта ситуация связана с тем, что малыш более суток не какает? Беспокойство нарастает именно в ночное время?
Клиент
Под утро, потом под вечер
Педиатр
В таком случае, все-таки описанная картина вероятнее всего характерна для коликов, потому что для них характерно нарастание плача под утро/ к вечеру, при чем алая достаточно длительный (суммарно не менее 3х часов в сутки), и достаточно сложно отвлекать малыша в этот момент (можно пробовать сухое тепло и белый шум, но также могут оказаться без эффекта особого, контакт кожа к коже могут успокоить)
Показаний в настоящий момент к смене смеси не вижу, так как стул у малыша мягкий каждый раз после его инициации, значит, запора нет, просто нужно постараться дать ребёнку больше времени, чтобы покакать самостоятельно. Новая смесь не устранит этого беспокойства, так как против коликов / дисхезии смесь не работает, какая бы она не была, но вот если все равно будут задержки стула, то есть дадите время, а малыш регулярно какать сам не будет, либо стул будет плотный, тугой, то может рекомендоваться смесь серии комфорт, которая как раз показана при нарушениях стула / срыгиваниях
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша период "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимости набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Смесь из козьего молока не имеет преимуществ перед смесью из коровьего молока.

Зелёный кал является вариантом нормы.
Подскажите, какой консистенции кал?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу
Педиатр
Здравствуйте. У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Если объем срыгиваний 3ст.л. и более, а также ребенок сильно беспокойный и плохо набирает в весе, тогда наддо искать другую причину.
Беспокойство во время кормления и обильные срыгивания могут быть связаны с неправильной техникой кормления - не рекомендуется кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал всю ареолу, не только сосок, а при кормлении бутылкой - горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.

По описанию также есть признаки младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу и должны использоваться только в очень редких случаях.
Как сейчас ребенок набирает в весе? Стул мягкий?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и кала
27 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Паронихий 8 пальцев из 10
19 июля 2022
Василина
Вопрос закрыт
Искусственное вскармливание в 2 месяца
25 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок отказался от смеси
22 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Внимательно подошла к нашему вопросу Помогла успокоиться Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград