Тянущая боль в пояснице — вопрос №3150977

Здравствуйте, Галина!

Медуллярный нефрокальциноз - это термин, название, которым врачи УЗИ описывают то, что они видят как отложения солей кальция в толщине почек.

У большинства пациентов с нефрокальцинозом НЕ развивается почечная недостаточность и сам по себе нефрокальциноз не влияет ни на прогноз жизни, ни на прогноз почечной функции. В редких случаях, когда он связан с каким-то заболеванием, которое еще идет, он увеличивается - прогрессирует - и вот это нехорошо.
Но если соли кальция отложились, они отложились, никак их достать нельзя и не надо. Они просто есть как есть и никому скорее всего не мешают. Можно делать профилактику дальнейшего образования - напишу ниже.

Расширение чашек и лоханок почек - то есть застой мочи - может приводить к повышенному риску инфекций, но нечасто.

Прогноз почечной жизни больше всего показывают креатинин крови и белок мочи.

Скажите, пожалуйста, принимаете ли Вы сейчас препараты, БАДы,добавки, особенно кальций и витамин Д, мочегонные?



Что нужно сделать:

Подготовиться к консультации нефролога максимально, чтобы не затягивать диагностику и не ходить много раз. Взять с собой Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия (общий белок суточной мочи) или альбумин-креатининовое отношение разовой порции мочи
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -холестерин глюкоза
-в идеале - анализ суточной мочи на кальций
-посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты или бактерии или нитриты - исключить мочевую инфекцию
планово подтвердить - а был ли кальциноз? Для этого сделать МСКТ мочевыделительной системы - почки мочеточники мочевой пузырь. Лучше с контрастом. Показать МСКТ урологу, пусть думает, что делать с отведением мочи.
Планово обратиться к эндокринологу, пусть посмотрит, могли ли быть эндо- причин

Эти анализы исключают большинство причин отложения кальция в почках.

Как можно профилактировать:
не принимать бесконтрольно витамин Д
не поднимать витамин Д выше 30-40
пить жидкости 30-40 мл на кг веса в сутки
Если Вы уже сдали какие-то анализы из тех, что выше, приложите их пожалуйста сюда.

Биотин и цинк точно не могли повлиять, если это были хорошие лекарства с хорошим составом. Не разбавленные кальцием.

Если в беременность были такие показатели, наблюдаться у нефролога обязательно-преобязательно, и мы всегда настаиваем, чтобы это было указано в выписке. Для консультации постарайтесь пожалуйста найти анализы с беременности.

Мочевая кислота в беременность в норме повышена, это ок, т.к. постоянно идет обмен белка между мамой и растущей крошкой.
А вот креатинин и белок - нехорошо.

По картинке УЗИ да, похоже, что это почка, но по факту - кто как датчик поставил, такая и картинка. Такую же картинку можно получить, если поставить датчик над селезенкой и подкрутить на бОльшую светлость и контраст картинки,а потом еще распечатать с потерей качества... Картинки от УЗИ честно говоря никакой ценности особой не имеют.

Если анализы будут готовы и их можно будет сюда прикрепить - посмотрю, пишите. Здоровья Вам.