Консультация невролога /

Онемение ног — вопрос №3151014

196 просмотров

В среду у ребёнка сломался велосипед, пока пыталась его починить, много раз садилась на корточки и вставала. Вечером того же дня начала неметь правая ступня. Через 2 дня левая, сейчас правая нога онемела до попы, как-будто в замарозке, левая ступня и до колена тоже онемела, выше - не до конца. Между ног тоже как-будто все в замарозке, но все походы в туалет контролируемые. Была на МРТ, была у невролога, сказали, что вероятнее это нерв, по МРТ ничего не нашли. Но со среды до сегодня (воскресенье) онемение нарастает, у меня через неделю перелёт. Не понимаю уже что делать и куда идти. Ноги, как будто отсидела и внутри покалывание.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее возникла ишемическая невропатия
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, лететь через неделю мне можно?
Невролог
Не противопоказано
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила результаты доп обследований, посмотрите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие грыж, но на нервные структуры они не влияют.
Вероятнее всего возникла компрессионно-ишемическая нейропатия.
На пятки, носки встать без проблем получается?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, могу, но сложно устоять. Ноги, как будто под наркозом
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего развилась нейропатия малоберцового нерва.
Обычно назначается гормонотерапия, например, р-р.дексаметазон 16 мг 1 р/д в/м 2 дня, далее 8 мг 1 р/д в/м 2 дня и 4 мг 1 р/д в/м 2 р/д 2 дня.
Также назначают миорелаксанты, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Можно делать легкий массаж нижних конечностей.
Рекомендуется избегать корточек и поз нога на ногу.
Клиент
Марина Алексеевна, а лететь через неделю в другую страну можно?
Клиент
Марина Алексеевна, а лететь через неделю в другую страну можно?
Невролог, Рентгенолог
Нужно будет смотреть по самочувствию через 3-5 дней от лечения.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила результаты доп обследований. Посмотрите, пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
По ЭНМГ все хорошо, без патологий.
Вероятнее всего, симптоматика связана с мышцами, если по нервам проводимость в норме.
Клиент
Марина Алексеевна, как Вы считаете, нужно ли делать УЗИ сосудов нижних конечностей?
Клиент
Марина Алексеевна, как Вы считаете, нужно ли делать УЗИ сосудов нижних конечностей?
Невролог
Здравствуйте!
В руках нет похожих симптомов?
Когда невролог смотрел - были какие-то отклонения по рефлексам/силе/чувствительности?
Если по осмотру было без отклонений + нормальная картина МРТ, вероятно, это произошло механическое сдавление сдавление нервов - сейчас задача лечения - это снять отёк сдавленного нерва; оптимальный вариант - преднизолон в таблетках (по 5мг) по схеме: 60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром, 3 дня + омепразол/нольпаза 20мг утром, натощак, в дни приёма препарата.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, врач осматривала. чувствительность ниже была по правой наружной стороне ноги. Ноги двигала, поднимала - болей нет.
Невролог
Скорее всего, компрессия малоберцовой порции седалищного нерва (как раз, можно сдавить во время нахождения на корточках) - дополнений к терапии, помимо преднизолона, нет
Клиент
Евгений Олегович, лететь можно в другую страну в командировку?
Клиент
Евгений Олегович, лететь можно в другую страну в командировку?
Невролог
Да, спокойно летите: признаков серьёзного заболевания нет
Клиент
Евгений Олегович, в норме ли то, что онемение постепенно поднялось от стопы до бедра?
Невролог
Просто онемение идёт по ходу нерва - это нормально
Клиент
Евгений Олегович, меня завтра госпитализируют, чтобы исключить рассеянный склероз и синдром гийенна барре
Клиент
Евгений Олегович, меня завтра госпитализируют, чтобы исключить рассеянный склероз и синдром гийенна барре
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях для уточнения уровня поражения нерва проводится стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей. С учётом анамнеза вероятнее это компрессионная невропатия малоберцового нерва, но для уточнения диагноза необходимо дообследование и очный осмотр.
В первую очередь исключить сгибания в коленном суставе, длительные наклоны и чрезмерную физическую нагрузку.
Перелёт при таких симптомах обычно не противопоказан.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне, почему-то( невролог сказала, что ЭНМГ делать не раньше, чем через 2 недели.(
Невролог
Да, всё верно. ЭНМГ выполняется через 2 недели от начала симптомов, т к ранее этого срока не всегда может показать изменения. Если за 2 недели симптомы проходят, то изменений на ЭНМГ не будет совсем.
Клиент
Анастасия Юрьевна, как быть в течение 2х недель и можно ли лететь?
Клиент
Анастасия Юрьевна, как быть в течение 2х недель и можно ли лететь?
Невролог
Противопоказаний к перелету нет, т к нет никаких красных флагов + связь с долгим нахождением на корточках,что говорит в сторону компрессионной неропатии.
Клиент
Анастасия Юрьевна, какие красные флаги могут быть? и как-то можно ли облегчить состояние ног? а то они, конечно, как-будто обколоты анестезией
Клиент
Анастасия Юрьевна, какие красные флаги могут быть? и как-то можно ли облегчить состояние ног? а то они, конечно, как-будто обколоты анестезией
Невролог
Красные флаги- это объективная слабость в ногах, нарушение ходьбы из-за слабости, нарушение работы тазовых органов (например, недержание мочи).
Невролог
В таких случаях для снятия отека можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что лучше - больше отдыха ногам или наоборот ходить и двигаться? до колена ноги забиты
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что лучше - больше отдыха ногам или наоборот ходить и двигаться? до колена ноги забиты
Невролог
Сохранять обычную двигательную активность, не нужно давать чрезмерную физическую нагрузку и в особенности длительные вынужденные позы
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты доп обследований, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты доп обследований, посмотрите, пожалуйста
Невролог
По ЭНМГ не описано нарушений
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер по описанию это классическая клиника компрессорный невропатии, к сожалению продолжение на корточках и длительное сидение на нём очень коварно и опасно. Сейчас стоит начать незамедлительно гормонотерапию пульсовыми ударными дозами, противопоказаний к перелёту нету
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я обратилась в государственную больницу в городе. Меня хотят госпитализировать, чтобы исключать синдром гийенна барре и рассеянный склероз. Вы считаете, что эти диагнозы вероятны?
Невролог, Детский невролог
Оксана, а вы им говорили про длительное положение на корточках? Думаю маловероятны эти диагнозы, которые вы написали( при условии что на руки нету жалоб)
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила результаты доп обследований, посмотрите, пожалуйста
Невролог
По энмг вариант нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо