Консультация гинеколога /

Фотодинамическая терапия вульвы — вопрос №315108

2261 просмотр

Здравствуйте,у меня проблема - зуд в области вульвы, сросся клитор, кожа трескается. Сдала биопсию, жду результат, или лейкоплакия или скл лихен.советуют пройти ФДТ, что за процедура и поможет ли она?какие ещё есть способы избавиться от проблемы? Мази почти не помогают, только временно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алина. Сколько лет Вам? Пробовали мази с эстрогеном?
Клиент
Араксия, 30 лет, мне назначали эстриол(Овестин), помогал первое время, сейчас уже почти нет. Также пробовала преднизолон, целестодерм, метилуоацил.все помогает очень слабо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как у Вас ходят Менструации? Чем Вы прдмывались ранее и сейчас?
Клиент
Араксия, я пью силует, менструация при таблетках во время. Подмываюсь гелем для интим , сейчас стараюсь реже , просто водой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда чделайте эту процедуру. ФД методика относится к косметическим процедурам и не имеет осложнений. Уже через 1-2 сеанса фотодинамической терапии самочувствие пациентов улучшается, ослабевает зуд. Положительный эффект от лечения сохраняется в течении от нескольких месяцев до нескольких лет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подмывайтесь обычной водой. Носите хлопковое бельё. Мылом ни в коем случае не подмывайтесь! Нижнее белье попробуйте стирать с помощью детских средств. Прокладки носите только в период менструации. Почаще устраивайте воздушные ванны.
Клиент
Араксия, спасибо , а фдт только от зуда помогает ? А то меня ещё беспокоит сращивание тканей ( клитора и кожи в области мочеисп канала)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При незначительных изменениях в области вульвы после одного курса лечения (5 сеансов ФДТ) в последующем состояние кожи и слизистых оболочек также улучшается. Поэтому нужно попробовать, в какой то степени сращение должны уйти.
Клиент
Араксия, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алина, добрый день. По результату только хроническое воспаление, но она не особо информативна оказалась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Похоже что Вам некачественно взяли биопсию(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Смотря от чего лечиться. Для того, чтобы убрать сухость, есть уколы плазмы и гиалуроновой кислотв в области вульвы. Они хорошо помогают при лихене. Лейкоплакию все-таки лучше лечить фотодинамикой.
Клиент
Дарья, спасибо, а фдт на сколько помогает? И если срастается клитор она поможет ? Или придётся делать интимную пластику ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Пластику делать не надо. Если мази гормональные не помогали, больше на лейкоплакию похожп. Лихен в основном мпзями и лечится.
Клиент
Дарья, спасибо , а почему пластику не надо? Меня беспокоит то что активно идёт процесс сращивания клитора и кожи в области мочеиспускат канала , боюсь , что совсем все срастется
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ничего не срастется. Все спайки после лечения рассосутся или станут тоньше.
Клиент
Дарья, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте еще раз. По результатам биопсии неадекватно взят материал, потому что заключения как такового нет. Биопсию нужно переделать через год, раз дисплазии не выявлено. Но лечение проводить с такой биопсией нельзя
Клиент
Дарья, Вы имеете в виду нельзя фдт делать или какое лечение?Мне жду нужно как-то избавляться от симптомов болезни
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не факт,что поможет.Сами видите,написано про воспалительную реакцию на фоне ожога. А откуда ожог? Есть ли лейкоплакия?
По этой биопсии вообще неясно,что искали.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Все зависит от диагноза. Лучше дождаться результата гистологии.
Какие мази вы применяли?
Клиент
Алексей, пробовала преднизолон, целестодерм, овестин , метилурацил, левомеколь. Овестин раньше помогал, теперь от него кожа ещё больше трескаться стала
Акушер, Гинеколог
Алина, добрый день! Сколько Вам лет?
Клиент
Илона, добрый! 30
Акушер, Гинеколог
Алина, решать вопрос о терапии необходимо только после получения гистологии. Хороший метод - лазерная терапия
Клиент
Илона, на неделе должен прийти результат . А лазерная тер и фотодинамич терапия это разное? В моем городе не то ни другое не делают , хочу поехать в ближайший , там сказали только фотодинамич делают
Акушер, Гинеколог
Принцип лечения одинаков
Клиент
Илона, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Клиент
Илона, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Алина, добрый день! Вы чем-то сделали термический ожог вульвы. На этом фоне хроническое воспаление. Вспоминайте все, что делали на область вульвы
Клиент
Илона, имеется ввиду непосредственно перед биопсией ? А не может быть такого что это во время биопсии ткани повредили? Я не помню такой ситуации, что сама себе обжигала
Акушер, Гинеколог
Нет, не непосредственно перед биопсией, а вообще
Клиент
Илона, у меня данная проблема почти два года . То есть возможно такое , что когда то был ожог и началась такая проблема ? Дело в том , что у мамы подобная проблема я думала это наследственно
Акушер, Гинеколог
Биопсия четко даёт термическое поражение,т.е. либо каким-то средством, либо процедурами
Клиент
Илона, спасибо большое ! Что Вы посоветуете дальше делать , делать ли фдт ? Процедур я не делала никаких , только мази использовала
Акушер, Гинеколог
Алина, пока не надо, только мази
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, хороший метод, который применяют при неоплазиях вульвы, но сейчас необходимо дождаться результата биопсии , а после этого уже точно подбирать терапию. Какие кремы/мази Вы использовали?
Клиент
Любовь,пробовала преднизолон, целестодерм, метилуоацил, Овестин , левомеколь .
Акушер, Гинеколог
Попробовали все мази, сейчас пока остаётся только увлажнение , можно попробовать масленый раствор витамина а , наносить на область пораженных тканей 2-3 раза в сутки, данный метод поможет в этой проблеме , Вы ещё очень молоды.
Клиент
Любовь, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, при биопсии были повреждены ткани и тут заключение гистолог не может точное дать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Да, фотодинамическая терапия достаточно часто даёт хороший ответ со стороны тканей, но делать эту процедуру необходимо в руках хорошего доктора, чтобы не сжечь ткани.
Плюс ещё вы постоянно должны ухаживать за вульвой. Если процесс в активной фазе, наносите увлажняющие крема. Мне нравится крем с вит Ф 99 полужирный ежедневно до 10 раз в день в первое время, в зависимости от того, на сколько выраженные изменения есть - это может быть неделя, 10 дней. Далее потихоньку можно уменьшить частоту нанесения крема.
Конечно исключить ежедневные прокладки, подмыватся просто водой.
Клиент
Элина, спасибо . А как быть с сросшимся клитором , фдт поможет или нет ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Надо попробовать сперва нехирургические методы. Если не поможет, то здесь должен стоять вопрос о зирургической коррекции (может лазером, радиоволной) с дальнейшей обязательной гормональный и негормональной терапии для предупреждения рецидива.
Клиент
Элина, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. По данным биопсии кусочки ткани взяты не совсем адекватно, так как повреждены высокой температурой и паиалогоанатом не может расценииь, есть ли там какие-то изменения или нет. К сожалению, так. Хроническое воспаление, которое он видит в небольшом кусочке ткани могут быть характерны и для лейкоплакии и для атрофии вульвы.
Или необходимо сделать ещё одну биопсию, желательно без применения коагуляции тканей.
Клиент
Элина, стоит ли делать фдт с этим результатом ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если процесс не сильно выражен и ваш доктор не предполагает тяжёлую дисплазию вульвы, можно, конечно, попробовать
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В вашей ситуации это будет оптимальный метод лечения.
Клиент
Олег, спасибо ! А что Вы посоветуете делать с сросшимся клитором?( поможет ли фдт?) или только хирургически ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Без осмотра сказать трудно. Но сначала стоит делать фотодинамическую терапию.
Клиент
Олег, добрый день! Я приложила результаты биопсии , Вы могли прокомментировать пожалуйста
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! По результату ничего плохого нет, просто в плане лейкоплакии материал малоинформативен так как в материале недостаточно эпителия. Обычно при таких состояниях биопсию повторяют через год и просто надо взять чуть больше участок ткани.
Клиент
Олег, спасибо , стоит ли при данном анализе делать фдт ? Симптомы то у меня не проходят ( зуд, сращивание , трещины )
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, лучше делать, тем более перед процедурой Вас в любом случае будет осматривать специалист, который много работает с такими пациентами и имеет больший опыт в этой области!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...