Что вас беспокоит?
Села на иголку
Здравствуйте, сегодня гуляла с ребёнком, решили прокатиться на карусели. Когда села почувствовала укол, муж вытащил из бедра английскую булавку. Воткнулась примерно на сантиметр, может больше. Место обработала мирамистином. Вопрос вот в чем, слышала что так могут специально заразить ВИЧ , спид и другими болезнями, скажите пожалуйста насколько это вероятно? Через сколько и какие анализы можно сдать? И что делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" . В описанной вами ситуации риска по ВИЧ и гепатитам нет, вирусы не устойчивые в окружающей среде и очень быстро погибают Для заражения необходим обмен биологическими жидкостями, который в вашей ситуации не описывается.. По вашему описанию сама булавка была без следов крови.. В данной ситуации риск если есть то тиоретический по столбняку. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 10 лет, обратиться в поликлинику по месту жительства и вмплановом порядке для собственной безопасности пройти ревакцинацию по столбняку, так вы обезопасите себя и на следующий 10 лет будете находиться под защитой проведённой вакцинации.
Петр Николаевич, загрузила фото из сертификата о прививках. Не могли бы подсказать когда делать следующую от столбняка? В 2026 или в 2027? Половину дозы?
Здравствуйте! По предоставленным вами данным следующая ревакцинация АДСМ в 2026 году половиной дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Подобным образом можно заработать гепатитом б и столбняком
ВИЧ и гепатит с не устойчивы
По гепатиту б в подобной ситуации нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч. В ряде случаев начинают профилактику не дожидаясь анализов, а по анализам уже решают вопрос о продлении профилактики
По столбняку если привиты более 5 лет назад, то обратитесь в травмпункт
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста если завтра сдам срочный анализ ,через такое короткое время покажет в крови если есть гепатит б?
Нет, эти анализы мы сдаем, чтобы определиться с вакцинацией, они не покажут факт заражения
Ирина Владимировна, прикрепила фото , посмотрите пожалуйста это не от гепатита б прививка?
Да, от б
Но иммунитет не у всех сохраняется долго, поэтому перепроверяем его уровень
Ирина Владимировна, в нашем городе не делают этих анализов. Можно что то ещё сделать?
В подобной ситуации работаем по санпину.
Так как есть информация о вакцине, то вакцинацию не проводим, но устанавливаем наблюдение в течении 6 мес.
Контроль анализов на HbsAg в 3 и 6 мес
Ирина Владимировна, здравствуйте. Вчера сдала анализы, и сделала прививку. Посмотрите пожалуйста результаты. Что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте! На игле вирусов не могло быть, они не сохраняются во внешней среде. Поэтому о опасных инфекциях волноваться в данном случае не стоит.
Есть небольшой риск по поводу столбняка, если Вы не прививались за последние 5 лет, стоит обратиться в травмпункт в течении 20 дней за вакцинацией.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста гепатитом б можно так заразиться? И покажет ли анализ если сдам уже завтра?
Наталья Михайловна, прикрепила фото с сертификата о прививках. Не могли бы подсказать когда ставить прививку в 2026 или в 2027? Половину дозы?
Если я правильно поняла записи, в 2026 году ревакцинация Адсм. 0,5 мл
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Для заражения нужно ввести кровь внутрь тканей, при уколе булавкой на улице это невозможно.
Причин для волнения нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
Павел Андреевич, скажите пожалуйста можно ли так заразиться гепатитом б? И если уже завтра сдам анализ покажет ли?
Павел Андреевич,
не правильно написала, не булавка а иголка с кружочком на конце. Не знаю имеет ли это значение.
На мой взгляд опасности нет, просто кто-то потерял булавку,там не могло быть достаточно вируса для заражения.
Павел Андреевич, спасибо вам большое за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день!
1) В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуется пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.
2) По ВИЧ и гепатиту С в данной ситуации риска заражения не будет. Вирусы вне организма погибают в течении 2х минут, как только высыхает кровь. И чтобы ими заразиться необходимо большое количество биоматериала, кровь должно быть свежей и видимой.
3) Есть небольшой риск по гепатиту В, при условии что на этой этой игле были следы крови, хоть минимальные.
Рекомендуют в таком случае сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если оба маркера положительные то прививка тоже не нужна, далее следует дообследование. Пишу в данной ситуации весь порядок действий.
Если Вы знаете точно что Вы привиты от гепатита В и есть защита (это важно!), то тогда переживать не стоит, риска заражения не было, ничего сдавать в плане маркеров на гепатит В не нужно.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста если завтра сдам срочный анализ крови он покажет заражение?
Нет, не покажет. Любая инфекция имеет свой инкубационный период, т.е. должно пройти время с момента заражения до появления возбудителя/антител в крови.
Можно сдать кровь именно на антитела чтобы проверить напряжённость иммунитета.
Инна Сергеевна, прикрепила фото посмотрите пожалуйста это не вакцинация от гепатита б?
Здравствуйте, да, это график вакцинации от гепатита В.
С высокой долей вероятности защитные поствакцинальные антитела должны присутствовать в крови.
Но поскольку иммунитет у всех индивидуальный, рекомендуют в таких ситуациях сдавать кровь на вышеуказанные маркеры чтобы уточнить если сейчас на самом деле они. Даже наверное для собственного спокойствия.
Инна Сергеевна, обзванила все клиники, в нашем городе не делают такой анализ. Подскажите пожалуйста можно что то ещё сделать?
Это самые обычные анализы, берут в любой лаборатории.
Какие в городе есть напишите, я Вам ссылки из лаборатории пришлю.
Инна Сергеевна, срочных анализов не делают. Есть лабстандарт, гармония, кдл, инвитро, ситилаб. Я хотела завтра сдать утром и что бы сразу был готов анализ. Ведь для вакцинации есть 3 суток только.
Поняла Вас.
Тогда лучше поступить следующим образом, сдать эти маркеры и ставить сразу 1ю дозу вакцины. А потом по результатам решать продолжить вакцинацию или нет. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Я бы поступитла таким образом.
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо вам большое! Так и сделаю!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Это будет всё-таки более надёжно.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста схему вакцинации от гепатита.
Самая ускоренная 0-7-21 день -12 месяцев.
И есть такая схема, ее чаще придерживаются 0-1-2 месяца.
Инна Сергеевна, обзваниваю клиники, может меня не правильно понимают. В одной сказали нет материала для проведения анализа, в других говорят нет таких анализов вообще. Если сказать анализ на антитела к гепатиту б будет правильно?
Можно сказать так:
Антитела к поверхностному антигену гепатита В (это aHBs)
Антитела к ядерному антигену суммарные или IgG (это aHBcor -total)
Инна Сергеевна, спасибо вам большое!
Инна Сергеевна, здравствуйте! Вчера сдала анализы которые вы посоветовали, и поставила прививку от гепатита б. Посмотрите пожалуйста, прикрепила фото. Что это значит? И что нужно делать?
Здравствуйте, по анализам гепатита В нет и никогда не было.
А вот показатель защиты aHBs (антитела к поверхностному антигену гепатита В в бланке не увидела).
Инна Сергеевна, я загрузила 2 файла, посмотрите пожалуйста второй. Там как раз этот анализ. В общем три файла. Первый с сертификата о прививках, остальные 2 анализа.
Да, я все посмотрела.
Во цм файле вместо HBsAg, должны были определить aHBs.
Нам для дальнейшей тактики нужен именно aHBs (антитела а не антиген).
Инна Сергеевна, я в любом случае хочу провакцинироваться до конца. Просто не знаю как поступить. Планируем беременность в этом году, схема 0-1-6 не подойдёт. Долго. Если провакцинироваться 0-1-2 месяца через сколько можно планировать беременность? И от столбняка надо делать в 2026 году, лучше сделать раньше вот сейчас? Или позже? После беременности? И нужно ли ещё что то сдать на гепатит б? Например через полгода могла ли я после этого случая с иглой заразиться?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения гепатитом В и столбняком, риска заражения ВИЧ и гепатит С нет (вирусы не стойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут). От гепатита В можно начать в течении 72 часов экстренную вакцинацию от гепатита В, если у вас нет вакцинации от гепатита В. От столбняка вы защищены вакцинацией до 2026 г.
Алексей Александрович, спасибо вам большое за ответ!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Алексей Александрович, посмотрите пожалуйста прикрепила фото сертификата , это прививка от гепатита?
Да, все верно это прививка от гепатита В (значит риска вашего заражения гепатитом В нет, у вас есть поствакцинальный иммунитет)
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20191 ответ