Непереносимость лактозы — вопрос №3152143

Question

Непереносимость лактозы — вопрос №3152143

Анонимный пользователь

72 просмотра

20 апреля 2025

Доброй ночи! Ребенку 5 месяцев,на смешанном вскармливании.
С рождения были на смеси НАН суприм плюс ГВ(молока не особо много),в феврале-марте ребенок начал отказываться от смеси,срыгивал,был жидкий стул,плюс высыпания на животе и спине,сухая кожа.сдали кровь-результат непереносимость лактозы.перешли на нутрилон аллергия,далее на нутрилон гастро(после каждого кормления жидкий стул),добавляла лактозар.Сейчас мы на Симилак низколактозный,сначала стул наладился,а теперь снова жидкий.как быть,менять смесь?

жидкий стул

высыпания

рождение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

4 ответа

10 сентября 2022

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Ветрянка или аллергия?

6 ответов

25 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Половой акт

1 ответ

8 августа 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на теле

9 ответов

29 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Мелкие высыпания на коже, очень сильно чешутся

6 ответов

22 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Плохо ест , жидкий стул ,что делать ?

6 ответов

19 апреля

1000.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 часа назад · Answer 1 · 2025-04-20T22:31:25+03:00

Здравствуйте.
Какая частота стула?
Ребенка сейчас что-то беспокоит.
Есть признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса?

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-04-20T22:34:56+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Стул 1 раз в день по утрам,Максимум 2 раза (редко)
Без пены,впитывается в памперс либо же в штанишки,краснота имеется,но небольшая

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-20T22:39:34+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Фото прикрепила

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 час назад · Answer 4 · 2025-04-20T22:48:34+03:00

Стул может быть жидким в таком возрасте в норме, диарея, если стул превышает частоту кормлений.

По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 5 · 2025-04-20T22:51:48+03:00

Эмолентами пользуемся,также во время купания используем масло
Педиатр в поликлинике и в платной клинике говорили,чтобы я соблюдала диету при АД.верно ли это,соблюдать?

Асланова Алина Тиграновна, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-20T22:32:33+03:00

Здравствуйте!
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и ЖКТ Малыша.
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Адаптация к смеси длится 14 дней
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Генетический анализ в таком возрасте не информативен .
Лечебная смесь показана только при АБКМ.( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 7 · 2025-04-20T22:41:30+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Срыгивания бывают сейчас редко
Высыпания есть,но не такие сильные как раньше,прибавка в весе есть.
Нужно ли держать мне диету?

Асланова Алина Тиграновна, 1 час назад · Answer 8 · 2025-04-20T22:45:16+03:00

С вашим питанием лактазная недостойность никак не связанна, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-20T22:47:42+03:00

А что скажете на высыпания по фото?
Педиатры в платном и поликлинике все хором кричали,что это атомический дерматит и говорили сидеть на диете мне,либо бросать грудь.
Про непереносимость лактозы никто ничего не говорил

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 10 · 2025-04-20T22:48:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

И я так поняла,что генотип С/С это прям высока степень непереносимости?

Асланова Алина Тиграновна, 54 мин. назад · Answer 11 · 2025-04-20T23:45:18+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 54 мин. назад

Педиатр

Атопический дерматит никак не связан с вашим питанием и лактазной недостаточностью
Подскажите, пожалуйста, если провести рукой высыпания сухие ?

Асланова Алина Тиграновна, 53 мин. назад · Answer 12 · 2025-04-20T23:45:42+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 53 мин. назад

Педиатр

Генотип в вашем возрасте не информативен

Урусова Лина Сафудиновна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-20T22:34:38+03:00

Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи и стула, пожалуйста. Как ребенок набирает в весе? Были прожилки крови в стуле?
Непереносимость лактозы обычно ставится клинически, если стул частый, жидкий, пенистый с большим количеством газов и раздражает область ануса.
Анализы на непереносимость в таком возрасте обычно неинформативны.
Тактика по переводу на лечебные смеси при АБКМ из-за непереносимости лактозы не совсем понятна.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 14 · 2025-04-20T22:43:33+03:00

Фото прикрепила
Ребенок в весе набирает
Прожилок в крове не было
То есть,результат анализа на непереносимость не достоверен?
На лечебные смеси перевел педиатр

Урусова Лина Сафудиновна, 1 час назад · Answer 15 · 2025-04-20T22:53:52+03:00

Так и поняла про перевод.
Нет, по этому анализу не ставится диагноз в таком возрасте, если у ребенка признаков непереносимости, которые выше описала нет.
И в подобных случаях лечебные смеси не показаны.
Сыпь по фото и описанию похоже на проявления атопического дерматита. Это состояние связано с особой чувствительностью кожи, а также недостаточностью белка, задерживающего влагу, то есть именно с кожей, а не с питанием. С пищевой аллергией он сочетается только в 30 % случаев.
При атопическом дерматите рекомендуется наблюдение, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%), испоьзовать одежду из натуральных тканей.
Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia Topicrem DA Emollient balm). Расход эмолента в неделю не менее 250 мл.
При обострении, выраженном покраснении назначаются местные гормональные средства и/или ингибиторы кальциневрина (Элидел). Подходящее ребенку средство лучше подобрать с дерматологом на очном приеме.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 16 · 2025-04-20T22:56:21+03:00

Эмолентами пользуемся,маслами при купании тоже и купаемся не более 15 мин
И ещё вопрос,а нужно ли соблюдать мне диету?
И оставаться на смеси Симилак низколактозная с добавлением лактозар а?

Урусова Лина Сафудиновна, 1 час назад · Answer 17 · 2025-04-20T23:04:03+03:00

В большинстве случаев диета маме не нужна в таких случаях, главное, соответствующий наружный уход за кожей.
Когда наружный уход не имеет никаких результатов, появляются прожилки крови в стуле и плохие прибавки в весе, тогда и назначается безмолочная диета.
Учитывая, что признаков лактазной недостаточности или непереносимости лактозы нет, в таких случаях могут быть использованы обычные смеси для здоровых детей, и показаний к Лактазару нет.

Иманова Эльнура Назимовна, 2 часа назад · Answer 18 · 2025-04-20T22:36:23+03:00

Здравствуйте
Если у малыша проявление лактазной недостоин эта смесь должна подходить
Возможно еще период дентации жидкий стул связан с тем что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника тем самим слабит стул
На данный момент симптоматическое лечение
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки

На десна наносить холисал ,колгель 2-3 раза в день

Пробиотики Бак сет по 1 Саше 1 раз в день на 7 дней

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 19 · 2025-04-20T22:44:44+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Воду даю
На десна пока ничего не мажу
Пробиотик курсами даю с декабря месяца

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад · Answer 20 · 2025-04-20T22:45:45+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад

Педиатр

Сколько раз в день стул ,можете фото приложить ?
Даете именно бак сет?

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 21 · 2025-04-20T22:49:21+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Фото стула приложила,1 раз в день иногда бывает по 2 раза
Даю Бак сет

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад · Answer 22 · 2025-04-20T22:54:53+03:00

Смесь часто менять нельзя это большой стресс для организма,адаптация к смеси занимает 3-4 недели

Сейчас может в смесь продолжать добавлять фермент лактозар (в каждое кормление)

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 23 · 2025-04-20T22:57:38+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

То есть лактозар убираем только в 6/7 месяцев?
И нужно ли соблюдать мне диету?

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад · Answer 24 · 2025-04-20T23:02:27+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад

Педиатр

Нет диету вам соблюдать не нужно
Да убирать после 6-7 месяцев

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 25 · 2025-04-20T23:04:04+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Спасибо большое!

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад · Answer 26 · 2025-04-20T23:05:31+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 час назад

Педиатр

Пожалуйста

Ивашев Михаил Николаевич, 1 час назад · Answer 27 · 2025-04-20T23:03:46+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую безлактозные и низколактозные смеси на постоянной основе так не поступает молочный сахар в организм это плохо, а он нужен для обмена веществ и нормальной работы органов и тканей и с другой стороны у ферментов нет субстрата для выработки и они не научатся вырабатывать лактазу никогда. Тогда капли или капсулы с ферментом лактаза будут показаны пожизненно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.