Что вас беспокоит?
Частый кашель
Здравствуйте, у ребёнка, возраст почти 2 года, очень частый кашель, похожий на лающий, но как будто и отхаркивающий. Очередной раз заболел, после недели как выздоровел, пошли сопли зеленые и сразу же ночью кашель, температуры не бывает, только кашель и сопли в основном зеленые. Приступы кашля в основном ночью и утром, но бывает и днем закашливается.ощущение будто он кашляет до тех пор пока мокрота не отойдет, но этот приступ такого кашля ночью может длиться 1-2 часа. Такой кашель длится уже неделю. За этот месяц второй раз болеет ребенок с таким кашлем. До этого когда болел,доктор назначал ингаляции с беродуалом и пульмикорт, уколы цефтриаксон. Делали рентген, показал бронхит. На этот раз, я не стала делать антибиотики, не хочу постоянно пичкать ребёнка, убивать иммунитет. 5 дней делала ингаляции с беродуалом и пульмикортом, плюс грудной сироп, на ночь називин в нос и зиртек. Прошла неделя, все это уже не даю, и ощущение будто нет улучшения. Сейчас начала давать синупрет только.От него сопли пошли зеленые и густые. Плюс начала вчера давать по утрам бронхомунал еще. Начали недавно ходить в садик, но никак не можем нормально ходить, сходил три дня и заболел, две недели дома лечились, потом сходил на неделю и опять заболел. Извините, что много написала, но хотела объяснить более детально, так как не знаю уже, что с ребенком, не знаю как помочь ему. Хочется понять в чем дело, почему так часто болеет, и откуда такой странный кашель, как у мужиков прям, боюсь, хронический становится кашель уже, так как болеем очень часто с 6 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если кашель лающий (стенозный) тогда рекомендуется делать ингаляции с Пульмикортом.
Если кашель влажный, то рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи.
При горизонтальном положении приподнимать головной конец это облегчит состояние ребенка.
Препараты от кашля в таком возрасте не рекомендуются, т.к. они усиливают выработку слизи и ребенок будет закашливаться.
Учитывая наличие соплей, то вероятно, из-за постназального затека, (Стекание слизи из носа по носоглотке) идет провоцирование кашля из-за чего ребенок закашливается.
В данном случае рекомендуется промывать нос раствором морской воды. Аквалор/Аквамарис.
Если есть заложенность носа, то можно использовать сосудосуживающие капли 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней.
Так же, учитывая сохранение насморка рекомендуется очный осмотр ЛОРа и сдать общий анализ крови.
Не редко, дети, которые начинают посещать организованный коллектив, начинают болеть, т.к. сталкиваются с новыми вирусами.
К сожалению чудо таблетки для иммунитета нет.
Рекомендуется ежедневный приём Витамин Д в профилактической дозировке по возрасту 1500МЕ по 3 капли. АкваДетрим или Вигантол
Владислав Юрьевич, здравствуйте, были на приеме у врача, сказали, что у нас обструктивный бронхит, и все спустилось вниз, есть хрипы, опять назначили антибиотик флемоксин, хотя кололи две недели назад только цефтриаксон, 2 раза делать ингаляции пульмикортом, остальные назначения прикрепила
Бронхиты, а именно обструктивные чаще всего имеют вирусную этиологию и не лечатся антибиотиком.
Если не сдавали общий анализ крови, рекомендую перед началом приёма сдать.
Если будут бактериальные отклонения в анализе будут, тогда можно начать приём антибиотика.
так же, если бронхит обструктивный и имеются хрипы, в данном случае рекомендуется делать ингаляции с Беродуалом 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае, обычно рекомендуется очное осмотр педиатра. Для того, чтобы определить какой именно кашель. Если кашель лающий, стенозирующий, в таком случае показан пульмикорт.
Если же кашель влажный, есть насморк, кашель из-за постназального затека, тогда в таком случае рекомендуют ингаляцию с физраствором
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, здравствуйте, были на приеме у врача, сказали, что у нас обструктивный бронхит, и все спустилось вниз, есть хрипы, опять назначили антибиотик флемоксин, хотя кололи две недели назад только цефтриаксон, 2 раза делать ингаляции пульмикортом, остальные назначения прикрепила
Общий анализ крови сдавали?
Бронхит, как правило имеет вирусную этиологию
Дарья Николаевна, нет, кровь не сдавали
В таком случае, обычно рекомендуют сначала сдать общий анализ крови, потом решать вопросы назначение антибиотиков
Дарья Николаевна, поняла, значит сами платно сдадим кровь. Еще вопрос назначили полидексу в нос, а мы синупрет пили, обязательно ли менять? Или они разного назначения? Просто ребенок вообще не дает трогать нос
Оба препарата не обладают данной базой и считаются не эффективными
Дарья Николаевна, тогда лучше промывать только нос?
Да, в таком случае обычно рекомендуют промывание носа с соляными растворами
Принятый ответ
Здравствуйте! Грудной сироп может усугублять ситуацию.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Это обязательно убрать
Правильно понимаю, что сейчас последнюю неделю делали ингаляции с пульмикортом, и улучшений нет?
Алина Александровна, все верно, сегодня были у педиатра, она поставила обструктивный бронхит, что все скопилось внизу уже, назначения прикрепила, плюс пульмикорт 2 раза назначила.посмотрите пожалуйста, назначили опять флемоксин, хотя кололи цефтриаксон 2 недели назад только, вообще не хочу убивать иммунитет ребёнка, можно ли обойтись без них? Или уже поздно
Обструктивный бронхит чаще вирусной этиологии и не требует назначения антибиотика, прежде чем его пить, лучше сдать общий анализ крови,
И сдать пцр мазок па микоплазму, хламидию пневмонию, если ребенку не становится лучше.
При обструктивном бронхите используется Беродуал
Алина Александровна, поняла, еще назначили в нос полидексу, а мы синупрет пили, можно ли оставить синупрет, просто ребенок вообще не дает трогать нос
Промывать нос необходимо, полидекса и не нужна, а вот промывания физ.раствором или аквамарисом необходимы.
Синупрет можете пить, но у него нет доказанной эффективности лечебного эффекта, ни на что значимо не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции и коклюш
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae , к коклюшу
Частые инфекции могут быть связаны с посещением садика
У ребёнка идет адаптация
Он знакомится с инфекциями и это нормально
Кашель кашлю рознь
Нужен осмотр врача , Если есть хрипы/ ослабление дыхания могут назначить рентген и анализы
Надежда Александровна, здравствуйте, были на приеме у врача, сказали, что у нас обструктивный бронхит, и все спустилось вниз, есть хрипы, опять назначили антибиотик флемоксин, хотя кололи две недели назад только цефтриаксон, 2 раза делать ингаляции пульмикортом, остальные назначения прикрепила
Поняла. Бронхиты – чаще всего вирусные. Поэтому, антибиотик назначаем после результата анализа крови. Если у ребёнка обструктивный бронхит, то нужен не пульмикорт, а беродуал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусного течения заболевания. Рекомендуют обычно повторный осмотр врача.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Как правило , в таких случаях назначают на приемах симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа, ингаляции при лающем кашле с пульмикортом, антигистаминное зодак\зиртек.
В комнате поддерживать микроклимат : увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Наталья Александровна, здравствуйте, были на приеме у врача, сказали, что у нас обструктивный бронхит, и все спустилось вниз, есть хрипы, опять назначили антибиотик флемоксин, хотя кололи две недели назад только цефтриаксон, 2 раза делать ингаляции пульмикортом, остальные назначения прикрепила
Бронхиты чаще вирусной этиологии, рекомендуют обычно сдавать ОАК.
Цефтриаксон и флемоксин разные группы антибиотиков, прием возможен.
При хрипах назначаются ингаляции с беродуалом.
Наталья Александровна, кровь не сдавали, назначили полидексу, можно ли синупрет продолжить давать? Или это разные препараты, просто в нос ребенок вообще не дает ничего капать
Возможно достаточно только промываний.
Скажите какие выделения из носа
Наталья Александровна, густые зеленые
Рита, чаще промывайте с гипертоническим раствором, слизь убирайте аспиратором.
Синупрет по инструкции если врач оставил, продолжайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202016 ответов
- 1 Ноября 202119 ответов
- 2 Ноября 202114 ответов
- 25 Января 20226 ответов