Что вас беспокоит?
Долго беспокоит кашель с мокротой
1,5 месяца назад болел, был кашель сопли, поставили диагноз бронхит. мне назначали антибиотик панцеф. стало лучше, но не надолго. Сейчас опять кашель с мокротой, был на приеме у терапевта, слушали лёгкие ,сказали хрипы в нижних и верхних путях ,общий анализ крови сдал ,сказали анализы нормальные ,антибиотик не нужны ,сдавал флюорографию и кт ,сказали все хорошо ,был на приеме пульмонолога назначил спирографию с бронхолитиком. Все анализы и результаты прикрепляю. Из хронических заболеваний тонзиллит ,риносинусит, гастрорефлюксэзофагит. Сегодня ходил к терапевту прослушать лёгкие. Так же хрипы в нижнем и верхнем отделе. Предварительно ставят бронхиальную астму или хобл. К кому обратиться? Что делать с лечением? На данный момент делаю ингаляции, пью флуифорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте мазки из носа и мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью. Длительнотекущий, рецидивирующий продуктивный кашель может быть из-за риносинусита, постназального затека. Посетите лор врача. Так же стоит сдать кровь на микоплазму и хламидию пневмоние (igM и G), это атипичная инфекция, с помощью бакпосева не диагностируется. Можно сейчас начать приём бронхомунала 1т в день 10 дней, трижды через каждые 20 дней. Флуифорт 5г1р в день 7 дней.
Наталия Васильевна, а что показывает спирография которую я сдавал?
Спирометрия в норме. Бронхоспазма, бронхообструкции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В крови высокие лимфоциты, это может быть проявлением перенесенной вирусной инфекции или инфекции, вызванной атипичной флорой. Сдайте кровь на антитела к персистирующей флоре - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
На спирометрии проба отрицательная с бронхолитиком, но показатели МОС 25-50-75 прибавили от 13% и более после вдоха бронхолитика. Это может говорить о скрытой обструкции.
Диагноз астмы клинический, поэтому стоит провести обследования и на аллергию (сдать кровь на общий igE и эозинофильный катионный белок)
Если спирометрию проводили на фоне приёма Аскорила, как указано в выписке, что его сейчас принимаете, то повторите спирометрию с пробой с бронхолитиком через сутки после отмены Аскорила.
Виктория Викторовна, аскорил был отменён за 3 дня до обследования ,принимал препарат флуикорт ,боюсь того что нету ли у меня болезни хобл ,сигареты курю 15 лет с перерывами
ХОБЛ сложно поставить по одной спирометрии, так как болезнь хроническая.
Если откажитесь от курения (в медицине это называют модификация образа жизни), то этот эпизод бронхообструкции (скорей всего, как проявление затяжного течения обструктивного бронхита) завершиться излечением.
Если маркеры на аллергию будут положительные, то необходимо будет принять меры ещё по ограничению контакта с аллергеном.
Принятый ответ
Здравствуйте. По спирометрии и вашему описанию обострение бронхита.
Лечение верное. Добавьте Бронхомунал 7 мг 1 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р-ра 2 р в день до10 дней.
Вы не курите?
Екатерина Сергеевна, сигареты курю 15 лет с перерывами ,сейчас бросаю на фоне болезни стал курить 2-3 сигареты
Пора бросать, иначе ХОБЛ неизбежен.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 2 Ноября 201720 ответов
- 18 Июля 20181 ответ
- 7 Октября 20191 ответ