Консультация педиатра /

Очень густой стул после Лактазара — вопрос №3152959

56 просмотров

Здравствуйте, в 2 недели у меня стало мало молока и мы решили докармливать дочу смесью, но на смесь у нее был понос с ужасно кислым запахом и белыми вкраплениями, на что педиатр из поликлиники посоветовала сдать пробу Бенедикта, она была 0,4, но она нам все равно прописала Лактазар в каждое кормление и бак-сет. Первый день все было идеально, но потом АД, ни пукнуть и покакать дочка не могла, мы убрали лактазар и допили бак-сет, смесь сменили на кабриту. Стул стал очень густой и только со свечкой, плачет, тужится, но сама не справляется по 4-5 дней мучается, мы попробовали нутрилон комфорт, на нем она какала сама, но снова начался кислый запах и колики, пукать не могла даже. Вернулись на кабриту, но ребёнок уже почти 2 месяца какает только со свечкой (густо, как гороховое пюре).
ПОДСКАЖИТЕ, КАК НАМ НАЛАДИТЬ СТУЛ? (Или все, фарш не провернуть назад и до прикорма будет так?)

Возраст: 29

Хронические болезни: Пыленос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Лактазар и Баксет беби достаточно сильно крепят. Если использовать их без показания, то может быть запор.
Подскажите, ребёнок полностью на смеси? Какое количество воды в сутки ребёнок выпивает?
Клиент
Дарья Николаевна, у нас что-то типо смешанного, потому что целый день на груди (молока у меня не всегда хватает) но на ночь я даю 60гр смеси. В сутки общий объем смеси максимум 180мл.
Воду малышка не хочет пить, вливаю с ложки в сутки максимум 20мл
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Есть возможность прикрепить фотографию стула?
Клиент
Дарья Николаевна, да, сейчас прикреплю к вопросу
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Как прикрепите, оставьте комментарий
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила. Бывает и гуще и больше вкраплений
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с фотографией. По фотографии, можно предположить, что стул является вариантом нормы.
Он не твердый, овечий кал.
Обычный кашицеобразный

Какие у ребёнка жалобы?
Клиент
Дарья Николаевна, тужится и не может пропукаться, от этого капризность и неспокойный сон. Стул липкий и очень густой и сама покакать она не может.
Жать до 7 дней я не могу. Потому что к концу вторых суток лялька извивается и орет от того, что не может покакать.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным фотографиям, стул является нормой. Нормы отсутствия стула на грудном вскармливании до семи суток, на искусственном вскармливании до пяти суток.

по описанию, можно предположить, что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Клиент
Дарья Николаевна, а надо ли допаивать на гв?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, на грудном вскармливании вода не нужна
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, а с выкладыванием на живот-она орет будто ее режут! Может ли ей быть больно на животе, орет будто ее режут?

И необходимо ли подключить дюфолак?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не может быть, просто не нравится ей выкладывание
Дюфалак назначается при запорах, у вас нет запора
Клиент
Дарья Николаевна, есть ли вероятность, что стул станет лучше, если я сяду на ОЧЕНЬ ЧИСТОЕ ПИТАНИЕ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, с питанием мамы не связано
Клиент
Дарья Николаевна, можно ли злоупотреблять глицериновыми свечами, в случае если она сама не сможет покакать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, потому что ребёнок так и не научится ходить самостоятельно
Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно отменили Баксет, сколько времени прошло?

Частая смена смеси так же большой стресс для жкт, что может нарушать консистенцию стула.

Хотя в норме стул может отсутствовать до 5 дней на ив, при условии, что он мягкий.

Скажите пожалуйста, сколько ребенок пьет воды?
Клиент
Алина Александровна, принимали бак-сет месяц назад, но стул, как был густющий, так и остался.
Мы на смешанном. Я читала, что до недели не какать норма, но ребёнок извивается плачет, вот это не норма. И я стала помогать ей свечами раз в 2-3 суток, потому что это невозможно терпеть
Педиатр
Какой сейчас возраст малыша?
И что преобладает, грудь или смесь?

Колики будут на любой смеси, если на комфорте стул был более регулярный, мягкий, малыш меньше беспокоился, лучше отдать предпочтение этой смеси.
Клиент
Алина Александровна, сейчас 2мес 2 недели.
Грудь основное питание, смеси за сутки максимум 180мл.

На комфорте только стул был норм, у ребенка в животе была просто кипящая кастрюля, стул вонял кислятиной ужасно, была до даже сутки со сном не более 10 минут. Просыпалась от урчания живота, невозможности пукнуть и тд. (Лучше уж как сейчас, чем тот комфорт)
Педиатр
Если у ребенка преобладает гв, в таком случае вообще смесь значимо не решит вопрос с регулярностью стула,

Это проявление младенческой дисхезии,

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Ему не так больно, как это выглядит со стороны, просто по-другому контролировать мышцы брюшного пресса и тазового дна еще не умеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Высаживать ежедневно и регулярно

Стараться ждать самостоятельного стула, так как частая стимуляция мешает малышу тужиться


Смесь в таком случае больше не меняйте пока, это стресс для жкт, если стул не твердый, нет обильных срыгиваний, малыш набирает вес — то нет красных флагов, нужно набраться терпения🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, получается никаких ферментов добавлять не стоит?

А кисломолочную смесь тоже? И вообще можно ли ее мешать с козьей?
Педиатр
Да, принимать что—либо нет необходимости, можно пропить пробиотик биогаю, иногда он улучшает стул, но опять же, это не 100% вероятность эффекта.

Кисломолочная смесь рекомендована только при запоре, когда есть действительно плотный кал, в этом случае она может сочетаться с любой смесью.
Клиент
Алина Александровна, так, а если кал сильно густой и липкий, то кисломолочную смесь можно попробовать или не стоит?
И как принимать биогаю, какие ее аналоги можно еще, а то ее сейчас тяжело достать?

И необходим ли дюфолак?
Педиатр
Как аналог биогаи — пробиэль беби, биоамикус сможет рассмотреть.

Слабительное однозначно не показано

Если стул будет прямо густой кучкой, уплотненной, тогда можно ввести кисломолочную смесь в объеме 30 мл в 1—2 кормления
Клиент
Алина Александровна, есть ли вероятность что стул улучшится если я сяду на диету?
Педиатр
Нет, Ваше питание не влияет на стул малыша, Вы должны кушать абсолютно все, питаться полноценно и разнообразно, для своего здоровья
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Бак сет крепит стул
Так же частая смена смеси - это нагрузка на жкт.
Водой допаиваете ребенка?

Можно рассмотреть вариант заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь, она может помочь нормализовать стул
Клиент
Татьяна Андреевна, вода максимум 20мл в день.
У нас ГВ и не более 180мл смеси за сутки.
Сейчас у нас козья смесь-Кабрита, ее можно коровьей с кисломолочной смешивать?
Я сильно боюсь повторения адских коликов
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По фото - стул нормальной консистенции и цвета, у ребенка запора нет
Кисломолочная смесь в данном случае не нужна

Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Либо беспокоят колики - тут, к сожалению, нужно искать, что успокаивает малыша (кому то помогает включенная вода, кому то помогает темнота, кому то белый шум, можно попробовать грелку положить на животик или что то теплое ), к сожалению от коликов нет никакого препарата, который помог.
Тут нужно набраться терпения, сил и вместе с малышом пройти этот этап. До сих пор нет причин появления колик, но есть мнение, что происходит заселение жкт нужной микрофлорой
Клиент
Татьяна Андреевна, на животе она не хочет долго лежать! Орет, как будто ее режут. Может ли ей быть больно лежать на животе или это просто проявление характера?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Многим малышам не нравится лежать на животе
Как научатся переворачиваться, уже лежать более спокойно
Педиатр
Здравствуйте
Все же вероятно стул сильно скрепить пробиотик

Стул может отсутствовать до 5 дней
Но главное что бы это не беспокоило малыша и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой 40 мл на кг в сутки ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Смесь часто менять нельзя ,адаптация к смеси занимает месяц
Педиатр
Здравствуйте!
Анастасия, баксет может крепить стул.
Лактазная транзиторная недостаточность - это физиологическое состояние, которое проходит самостоятельно и как правило лабораторной диагностики и лечения не требует, если ребёнок сильно беспокоится, стул раздражает попу от подтекающего кала, то в таких случаях могут быть рекомендованы ферменты -лактазар или колиф.

В таких случаях рекомендуют соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сут
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Так же рекомендуют делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли привыкание к газоотводной трубочке?
30 апреля 2023
Nastya, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Почему запор
3 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кот стал плохо есть
28 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Удалили желчный 2 недели назад. Появились вопросы.
3 апреля
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург