Боли в правом подреберье, Бак посев желчи — вопрос №3153119

Question

Боли в правом подреберье, Бак посев желчи — вопрос №3153119

Алена, Калтан

68 просмотров

21 апреля 2025

Боли в правом подреберье, помогите расшифровать бактериологическое исследование желчи!
Насколько эти микробы опасны и какую угрозу они могут принести!
Уже прошла массу обследований, похудела на 8 кг за пол года!

Возраст: 41

правое подреберье

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правом подреберье

6 ответов

30 апреля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Я вся измучил ась и замкнутый круг

1 ответ

17 января 2022

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

4 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болит правое подреберье

7 ответов

29 марта 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Элицея и гептрал

2 ответа

8 ноября 2024

Анастасия, Норильск

Вопрос закрыт

Боль в желудке, тошнота

1 ответ

7 декабря 2024

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демченко Татьяна Борисовна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T10:35:32+03:00

Здравствуйте. Учитывая что в желчи обнаружены бактерии и лейкоциты , это говорит о хроническом воспалении, с учётом таблицы чувствительности микроорганизмов к антибиотикам рекомендуется пройти курс лечения ципрофлоксацин 500 мг 1 таб*2 р в день, 5 дней. В копрограмме обнаружены грибы в таких случаях рекомендуют пимафуцин 1 таб *4 р в день, 5 дней. Далее курс пробиотиков например Максилак 1 кап в день, 10 дней.Данные отклонения на анализах не приводят , к резкому снижению веса, рекомендуется выполнить обследование на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, кальцитонин. Общий анализ крови ( эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ, гемоглобин, эозинофилы). С учетом изменений в биохимии рекомендовано выполнить обследование на сидром Жильбера, чтобы понять причину повышения биллирубина.

Алена, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T10:46:38+03:00

Пожаловаться

Алена, 4 часа назад

Клиент

Татьяна, прикрепила результаты анализов дополнительно)

Демченко Татьяна Борисовна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T11:46:08+03:00

По анализу латентный железодефицит,. Тк у вас снижен ферритин, нормальные показатели от 40 должны быть, рекомендовано в таких случаях препараты железа например Феррум лек 1 таб*1 р в день 1-2 месяца, через месяц контроль ферритина, с последующим решением о продолжении терапии. Антитела к тпо повышены и т4, рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, доздать кальцитонин и т3 и со всеми результатами обследования, рекомендуется очный прием эндокринолога.

Писаренко Дарья Андреевна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T12:37:23+03:00

Алена, здравствуйте! Для предположения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: каким методом был осуществлен сбор желчи для анализа? Как давно беспокоит боль в правом подреберье? Опишите ее подробнее, пожалуйста (какая продолжительность, купируется препаратами или проходит самостоятельно? Зависит ли от приема пищи? Какой стул и как часто?

Алена, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T12:47:31+03:00

Здравствуйте, дуоденальное зондирование было, боль беспокоит уже как 6 месяцев, принимала бускопан помогал, потом боли возвращались через какое то время, боль тянущая, не всегда в одном месте, то ниже, то выше, от приема пищи не зависит, стул ежедневно по разному!

Писаренко Дарья Андреевна, 1 час назад · Answer 6 · 2025-04-21T12:53:08+03:00

Алена, благодарю за подробное описание! Уточнила про способ исследования желчи для того, чтоб понимать, могла ли попасть в желчь посторонняя флора, при обнаружении бактерий в небольшом количестве можно предположить попадание бактерий в желчь из 12-персной кишки, диагностически незначимо и не требует медикаментозного (антибактериального) лечения. Также обнаружение дрожжеподобных грибов в копрограмме не требует лечения, поскольку грибы - это нормальная флора кишечника (!).
Я хотела бы еще уточнить: какие препараты уже принимали в течение полугода от боли помимо бускопана? Есть ли стресс, повышенная тревожность?

Алена, 1 час назад · Answer 7 · 2025-04-21T13:29:45+03:00

Пожаловаться

Алена, 1 час назад

Клиент

Разо 2 раза в день до еды, креон 10000 после еды 1 раз в день, урсосан 500 на ночь, больше ничего

Алена, 1 час назад · Answer 8 · 2025-04-21T13:30:24+03:00

Пожаловаться

Алена, 1 час назад

Клиент

Да, у меня повышенная тревожность

Алена, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-21T13:31:06+03:00

Пожаловаться

Алена, 1 час назад

Клиент

Сейчас ещё добавилось газообразование, после еды ком в желудке и тяжесть, что можно от этого пропить?

Алена, 1 час назад · Answer 10 · 2025-04-21T13:34:37+03:00

Пожаловаться

Алена, 1 час назад

Клиент

Дарья, вы считаете что бактерии выявленные в желчи, лечить не нужно?

Писаренко Дарья Андреевна, 1 час назад · Answer 11 · 2025-04-21T13:36:22+03:00

Алена, представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки (повышенное газообразование, дискомфорт и боль в животе), чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды, чувство кома), а так же нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) по схеме 200 мг 2 раза в день не менее 8 недель (!)

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Писаренко Дарья Андреевна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-21T13:39:26+03:00

Алена, желчь стерильная среда, при появлении бактерий в желчи развивается острый холецистит - это появление острой боли в животе, такие пациенты, как правило, в экстренном порядке попадают в хирургическое отделение, для острого холецистита не характерно вялотекущее длительное течение. Найденные бактерии - это обитатели нормальной флоры кишки, которые могли попасть в желчь при дефекте сбора.