СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте! Уже обращалась к вам с симптомами такие как слабость, утомляемость, одышка, головокружения , шум в ушах. К терапевту ходила, сдала назначенные ей анализы ( результаты прикладываю). Скажите пожалуйста, что судя по анализам , в чем причина моего нынешнего самочувствия ? Я так понимаю низкий ферритин?

35 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 92·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ферритина, действительно, снижен и может являться причиной головокружения.

Рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.

Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Скажите, пожалуйста, нет ли хронических заболеваний, геммороя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Александровна, Подскажите пожалуйста, если препарат железа мне подойдёт, то примерно через какое время я почувствую улучшение? Головокружения и слабость вымотали

Екатерина, в среднем пациенты начальные улучшения начинают отмечать в течени 10 дней-3 недель. Это зависит, конечно, от исходного уровня, от правильности усвоения железа, правильности приема препарата🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Александровна, а подскажите пожалуйста стоит ли рассматривать такой препарат липосомальное железо 30 мг при моем дефиците?

Согласно клиническим рекомендациям для восполнения железа рекомендуют препараты двухвалентного железа.
Помимо того, что в липосомальной форме оно трехвалентное, препараты липосомального железа- бады, они не входят в клинические рекомендации.

Я стараюсь Вам дать актуальные рекомендации, утверждённые и проверенные в нашей стране и во всем мире

Принятый ответ

Здравствуйте.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

В общем анализе мочи в микроскопии повышены эритроциты. Подскажите, сдавали не на фоне менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Евгеньевна, Подскажите пожалуйста, если препарат железа мне подойдёт, то примерно через какое время я почувствую улучшение? Головокружения и слабость вымотали

В среднем в течение 2х недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Евгеньевна, а подскажите пожалуйста стоит ли рассматривать липосомальное железо 30 мг при моем дефиците?

Эффективность данного препарата ставится под сомнение некоторыми специалистами-бад

Принятый ответ

Здравствуйте
Да в приложенных вами анализах наблюдается низкий ферритин, норма начинается от 30-40.

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
Также
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная -недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: красное мясо, мясные субпродукты.
В моче повышены эритроциты
Не сдавали ли мочу накануне или в день менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Кенюль, Подскажите пожалуйста, если препарат железа мне подойдёт, то примерно через какое время я почувствую улучшение? Головокружения и слабость вымотали

У всех по разному происходит подьема уровня. Примерно месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Кенюль, а подскажите пожалуйста стоит ли рассматривать такой препарат липосомальное железо 30 мг при моем дефиците?

При дефиците железа лечебная доза 60 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Кенюль, в сутки? Тогда если в одной капсуле 30 мг, целесообразно 2 капсулы в сутки?
А вообще такую форму ( липосомальную) железа можно рассматривать?

Липосомальная форма это бад. Для лечения должна применяться лекарственная форма.я как врач , не могу рекомендовать прием бада в целях лечения, так как не осуществляется должного контроля за бадами и мы не можем знать насколько правдива дозировка( ее там может быть меньше )

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина .
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.

Показатели щитовидной железы в пределах нормы.

Так же указанные жалобы могут связаны с психоэмоциональным состоянием.
Проходили тест Hads?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения Сергеевна, Подскажите пожалуйста, если препарат железа мне подойдёт, то примерно через какое время я почувствую улучшение? Головокружения и слабость вымотали

В течение 1-2 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день, данное состояние может быть связанно с железодефицитом. В норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ксения Вячеславовна, Подскажите пожалуйста, если препарат железа мне подойдёт, то примерно через какое время я почувствую улучшение? Головокружения и слабость вымотали

Обычно в течении 1 месяца, происходит улучшение.

Также важно установить причину потери железа. В качестве исключения хронического кровотечения рекомендуется:
-сдать кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия и фгдс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ксения Вячеславовна, а подскажите пожалуйста стоит ли рассматривать такой препарат липосомальное железо 30 мг при моем дефиците?

Данный препарат является бадом и не обладает высокой эффективностью. Да, он действительно хорошо всасывается в кишечник, благодаря фосфолипидам в его составе. Однако в данный препарат входит трехвалентное железо, а оно медленно усваивается в организме. Поэтому Все же рекомендуется прием препаратов которые не являются БАДами и включают в свой состав двухвалентное железо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.