На фоне приема гормона метипред, практически не растёт 5 лет — вопрос №3154269

Question

На фоне приема гормона метипред, практически не растёт 5 лет — вопрос №3154269

Екатерина

38 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте, дочь 11 лет
Основной диагноз: ювенильный идиопатический дерматомиозит с 2020 года на метипреде и метотрексате. На данный момент рост 125,3, вес 29
За 5 лет выросла на 5 см. Уже сдали кучу анализов. Щитовидка уменьшена, ставят гипоплазию. Кортизол понижен 41,24
Т-3 5,71
Т-4 11,99
ТТГ 5,375
Сдали на днях соматомедин-С 342
Рентген кистей рук все соответствует возрасту, кт коленей тоже соответствует возрасту. Назначили ещё сделать МРТ головного мозга.
Что ещё можно сдать и в чем может быть причина? Я грешу на лекарства, ведь именно после начала их приема, спустя 5 лет появились проблемы. И все эти годы медленно растёт.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

уменьшена щитовидная железа у ребёнка

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышается инсулин

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Виктория, Волгоград

Высокий пролактин

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Таня

Гиперандрогения

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Ттг и беременность

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Переодически плохо себя чувствую

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Ирина

Бетадин на рану

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный сахар крови

4 ответа

9 часов назад

1500.00 р.

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-21T15:35:30+03:00

Здравствуйте. Перенаправьте пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии. Кортизол после препаратами снижается это нормально. Ттг повышен незначительно но гормональное лечение не требуется, сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО

Екатерина, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-21T15:38:57+03:00

Ленар Равилович, здравствуйте, ферритин 28,45
Витамин д понижен, нам назначили пить вигантол и через месяц сдать
АТТПО 0,71 по анализу. Перенаправила.

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T15:52:25+03:00

Здравствуйте,
- ттг чуть выше нормы, это может говорить о йоддефицитном состоянии.
Если ат к тпо не сдавали , то нудно сдать, исключить аутоиммунный тиреоидит ( так как ттг выше нломы, плюс по узи есть уменьшение объема).
- так же нужно сдать посмотреть ферритин и вит д, так как при из снижении может страдать щитовидная железа и рост.
- на фоне гормональной терапии кортизол может снижаться, так как идет подавление работы надпочечников, тут нужно его контролировать и решать вопрос о терапии основного заболевания.

- гормон роста в норме.

Можете прикрепить анализы которые сдавали?

Физическое развитие: рост низкий, вес соответствует росту.

Вообще долгое лечение гормонами может тормозить рост.

Половое развитие началось?

Екатерина, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T16:17:23+03:00

Ульяна Леонидовна, здравствуйте, ферритин 28,45
Витамин д понижен, нам назначили пить вигантол и через месяц сдать
АТТПО 0,71 по анализу.
Грудь начала расти недавно, делала узи груди, в левой груди есть небольшая киста.

Екатерина, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T16:18:34+03:00

Ульяна Леонидовна, подгрузила фото, там есть узи щитовидной и всё анализы, что у нас в городе сдавали и в Москве в НИИ ревматологии им. Насоновой

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T16:19:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 часа назад

Детский эндокринолог

Хорошо, спасибо, посмотрю анализы сейчас

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T16:35:19+03:00

Ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
Ферритин в принципе норма, поддерживать его едой, кушать орешки, гранат( можно сок), мясо и другие продукты.

Вит д раз снижен, его пить, так как его дефицит может влиять на ттг.

Так же по узи есть диффузные изменениям что тоже может говорить о йоддефиците, тут можно принимать йодомарин 150 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, затем контроль ттг и т4 св.

За кистой в груди наблюдать, контроль узи 1 раз в 6 мес.

Екатерина, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T16:37:38+03:00

Ульяна Леонидовна, спасибо большое, пьем вигантол назначили, через месяц пересдавать. Спасибо огромное🙏 а то уже просто руки опускаются с этими болячками.

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T18:23:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 часа назад

Детский эндокринолог

Не за что. Здоровья вам и ребеночку!

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T18:25:40+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 2 часа назад

Детский эндокринолог

Вообще нужно сходить на прием к эндокринологу, что бы он вас осмотрел и возможно обследовал в стационаре, на всякий случай.

Екатерина, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T18:31:52+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 2 часа назад

Клиент

Ульяна Леонидовна, мы уже были, поэтому и хотелось узнать мнение ещё врачей) и вам крепкого здоровья!

Максимова Ульяна Леонидовна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-21T18:40:51+03:00

Так как у вас гормон роста в норме, рентген кисти тоже в норме, тут скорее всего играет роль основное заболевание, точнее лечение.
Одет стоит обговорить лечение основного заболевания с лечащим врачом , может есть возможность под снизить дозу либо еще какие то варианты.

Екатерина, 44 мин. назад · Answer 13 · 2025-04-21T19:56:14+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 44 мин. назад

Клиент

Ульяна Леонидовна, только вернулись с Москвы с обследования, в сентябре снизим с 4 мг до 2 мг метипред.

Максимова Ульяна Леонидовна, 37 мин. назад · Answer 14 · 2025-04-21T20:02:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 37 мин. назад

Детский эндокринолог

Отлично, тогда пока наблюдайте за ростом.
После снижения дозы смотреть динамику обязательно.
Кортизол тоже смотрим.

Червякова Екатерина Андреевна, 16 мин. назад · Answer 15 · 2025-04-21T20:23:44+03:00

Здравствуйте!

Рост низкий, по весу девочка ниже среднего дня своего возраста

По гормональному профилю имеется незначительное повышение ттг, но на данный момент гормональная корректировка не требуется, учитывая то, что ат-тпо в норме, то с большой долей вероятности причина в йоддефиците или гипоплазии щитовидной железы. Нужно проводить контроль гормонов 1 раз в полгода и узи раз в год
Для профилактики йоддефицита нужно использовать йодированную соль в приготовлении пищи, и употреблять 1-2 порции рыбы и морепродуктов в неделю.

Нарушений углеводного обмена нет
Ферритин в норме

Принимает ли девочка витамин д?

К сожалению, это частая история при приеме препаратов для лечения ревматоидного артрита, именно они замедляют рост ребенка

Скажите, есть ли у девочки признаки полового развития?
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.
И нет ли у Вас самого рентгеновского снимка кистей рук?

Екатерина, 11 мин. назад · Answer 16 · 2025-04-21T20:29:27+03:00

Екатерина Андреевна, здравствуйте, грудь начала расти с января, волосы к сожалению у нас появились ещё с момента начала приема гормонов. Пьем вигантол. Снимка к сожалению нет(