Что вас беспокоит?
Шизофрения или невроз?
Добрый день. Прошу прощения, если спрашиваю глупости, но очень загнала себя. Моя проблема в том, что в 2024 году в июле месяце я узнала, что у меня гипертония. Цифры давления были под 200 на 120, сильно болела голова. Я испугалась, никуда не стала обращаться, стала сама принимать Бисопролол 10 мг в сутки. Давление начало снижаться, но нестабильно, к вечеру поднималось. Я добавила Афобазол, вроде стало получше. Отменила Афобазол через месяц после начала приема, как и указано в аннотации. Через неделю на фоне сильного стресса цифры давления вновь стали высокими, появились сдавливающие головные боли. Мне назначили курс капельниц, а на постоянный прием Лизиноприл 10 мг утром, а вечером по мере необходимости. Эффекта особого не было, мучили головные боли. Прошла ЭХО-КС, в заключении "Дилатация левого предсердия. Аневризма МПП (R-тип). Открытое овальное окно. Расширение правых камер. Добавочные хорды в левом желудочке" К кардиологу запись у меня только на май этого года. Проконсультировалась у невролога, она сказала, что я кандидат на антидепрессанты. Выставила мне диагноз "Астено-невротический синдром. Тревожное расстройство средней степени. Начальные признаки церебро-васкулярной недостаточности". Назначила Эсциталопрам (Элицея) по 10 мг утром, плюс Медазепам по схеме на три недели. Еще сосудистые препараты и миорелаксант. Все уже пропила, только Элицею продолжаю. Пью ее уже четвертый месяц. По анализам все норма, только немного снижен кальций крови. У меня удалена щитовидная железа, с кальцием проблемы, я его принимаю. ТТГ и Т4 норма, глюкоза норма. На данный момент головные боли стали меньше беспокоить, но у меня не уходит страх. Я постоянно боюсь. Со страхом ложусь и встаю. Вначале боялась опухоли мозга, дважды прошла МРТ. Без контраста норма, а с контрастом "Минимальное расширение наружных ликворных пространств, единичные очаги глиоза в лобной области, вероятно, сосудистого характера. Опухоли нет. Сейчас меня мучает страх шизофрении. Я боюсь, что сощла с ума. Накрыл синдром дереализации, я вижу мир как через стекло, отстранена от всего. Это меня больше всего пугает. Я боюсь потерять над собой контроль, принести кому-либо вред, где-то закричать, побежать. Тяжело работать, через силу вывожу себя из дома. Я не так боюсь смерти, как сумасшествия. Боюсь, что меня заберут в психиатрическую больницу, там я стану овощем, меня будут бить. Боюсь зависеть от других. Прочилала, что дереализация может быть в продромальном периоде шизофрении. Голосов в голове нет и не было никогда, ничего не мерещится, никто не управляет и не преследует. С соседями и коллегами живу в мире. В личной жизни я одинокая, не сложилось. Работаю на ответственной работе, материально обеспечена. Если я психически нездорова, с работы этой нужно уходить. По мне пока ничего не видно, я чистоплотная, опрятная. Но я очень боюсь причинить вред другим. Основное, что меня мучает, - это дереализация. В жизни было много стрессов, пришлось переезжать, менять весь быт. Хуже мне по утрам, к вечеру расхаживаюсь. Утром встаю с мутной головой. Алкоголь пью очень редко. Много курю. Хватаюсь за сигарету как за соломинку. Я не вижу будущего, для меня уже ничего не осталось. Посещали мысли о смерти, но я жуткая трусиха, сделать с собой ничего не смогу. Плачу каждый день. Антидепрессант мне не помогает, только головных болей и спазмов поменьше стало. Дереализация субъективно чуть-чуть поменьше, но не уходит. Добавила опять Афобазол, но только два дня его принимаю. Прошу прощения, что много и сумбурно написала. Хочу спросить: есть ли у меня признаки шизофрении либо деменции? Обратимо ли мое состояние? Мне 39 лет, я боюсь дожить жизнь в психоневрологическом интернате.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Пока что у Вас сохраняется высокий уровень тревоги, потому и бывает дереализация, навязчивые мысли о шизофрении (невроз никогда не переходит в шизофрению, они на разных спектрах). Поэтому сейчас целесообразно повышать дозировку антидепрессанта до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, тревожно-депрессивном состоянии, дереализация не показатель шизофрении и при массе расстройств бывает , у вас же за шизофрению данных нет по описанию, да и поздно уже, не характерно развитие в вашем возрасте. Если говорить о том, как надо подходить к терапии вашего состояния, то лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте , это не шизофрения. При ней другие симптомы.
Похоже на тревожное расстройство или окр.
Обязательно обратитесь к врачу , состояние корректируется , оно не опасно для вас и окружающих , но портит сильно качество жизни.
Афабазол не лечит такие состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клинические провления тревожно-депрессивного расстройства, никак не шизофрении, и уж тем более не деменции. Дереализация, страх "сойти с ума", говорит о высоком уровне тревоги. Поскольку эсциталопрам не справляется, а вы принимаете в настоящее время минимальную эффективную дозировку, необходимо повышать до 15мг (с шагом в 2.5мг в неделю) под прикрытием противотревожной терапии. Лечением ТДР должен заниматься психиатр или психотерапевт. Лучше обратиться повторно за помощью профильного специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, дело в том, что Вы, находясь сейчас в тревоге, реагируете на свои мысли, как на реальность, но это не так. Это только мысль-страх, которую Вы боитесь, она не отражает ни реальности, ни будущего. Тревожное состояние не переходит в шизофрению, тем более в этом возрасте! Помимо лечения важно работать с психологом, чтобы Вы учились работать со своим восприятием, т.е. со своими мыслями - учились их оценивать, видеть когнитивные искажения, а не просто верить в них, учиться изменять их.
Здравствуйте, Елена, шизофрении и деменции у Вас нет, вероятнее имеет место депрессивное расстройство , суточные колебания настроения (утром хуже, к вечеру лучше) характерны именно для него, есть катастрофизация мышления -в любом симптоме видится серьезное расстройство.
Такие состояния лечатся добавлением небольших доз нейролептиков , таб.арипипразол 5-10мг, оланзапин 2.5-5 мг , депрессия это сложное расстройство , только антидепрессанта бывает недостаточно.
Состояние это обратимо, важно правильно подобрать схему лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 201915 ответов