Консультация психиатра /

Шизофрения или невроз? — вопрос №3154612

34 просмотра

Добрый день. Прошу прощения, если спрашиваю глупости, но очень загнала себя. Моя проблема в том, что в 2024 году в июле месяце я узнала, что у меня гипертония. Цифры давления были под 200 на 120, сильно болела голова. Я испугалась, никуда не стала обращаться, стала сама принимать Бисопролол 10 мг в сутки. Давление начало снижаться, но нестабильно, к вечеру поднималось. Я добавила Афобазол, вроде стало получше. Отменила Афобазол через месяц после начала приема, как и указано в аннотации. Через неделю на фоне сильного стресса цифры давления вновь стали высокими, появились сдавливающие головные боли. Мне назначили курс капельниц, а на постоянный прием Лизиноприл 10 мг утром, а вечером по мере необходимости. Эффекта особого не было, мучили головные боли. Прошла ЭХО-КС, в заключении "Дилатация левого предсердия. Аневризма МПП (R-тип). Открытое овальное окно. Расширение правых камер. Добавочные хорды в левом желудочке" К кардиологу запись у меня только на май этого года. Проконсультировалась у невролога, она сказала, что я кандидат на антидепрессанты. Выставила мне диагноз "Астено-невротический синдром. Тревожное расстройство средней степени. Начальные признаки церебро-васкулярной недостаточности". Назначила Эсциталопрам (Элицея) по 10 мг утром, плюс Медазепам по схеме на три недели. Еще сосудистые препараты и миорелаксант. Все уже пропила, только Элицею продолжаю. Пью ее уже четвертый месяц. По анализам все норма, только немного снижен кальций крови. У меня удалена щитовидная железа, с кальцием проблемы, я его принимаю. ТТГ и Т4 норма, глюкоза норма. На данный момент головные боли стали меньше беспокоить, но у меня не уходит страх. Я постоянно боюсь. Со страхом ложусь и встаю. Вначале боялась опухоли мозга, дважды прошла МРТ. Без контраста норма, а с контрастом "Минимальное расширение наружных ликворных пространств, единичные очаги глиоза в лобной области, вероятно, сосудистого характера. Опухоли нет. Сейчас меня мучает страх шизофрении. Я боюсь, что сощла с ума. Накрыл синдром дереализации, я вижу мир как через стекло, отстранена от всего. Это меня больше всего пугает. Я боюсь потерять над собой контроль, принести кому-либо вред, где-то закричать, побежать. Тяжело работать, через силу вывожу себя из дома. Я не так боюсь смерти, как сумасшествия. Боюсь, что меня заберут в психиатрическую больницу, там я стану овощем, меня будут бить. Боюсь зависеть от других. Прочилала, что дереализация может быть в продромальном периоде шизофрении. Голосов в голове нет и не было никогда, ничего не мерещится, никто не управляет и не преследует. С соседями и коллегами живу в мире. В личной жизни я одинокая, не сложилось. Работаю на ответственной работе, материально обеспечена. Если я психически нездорова, с работы этой нужно уходить. По мне пока ничего не видно, я чистоплотная, опрятная. Но я очень боюсь причинить вред другим. Основное, что меня мучает, - это дереализация. В жизни было много стрессов, пришлось переезжать, менять весь быт. Хуже мне по утрам, к вечеру расхаживаюсь. Утром встаю с мутной головой. Алкоголь пью очень редко. Много курю. Хватаюсь за сигарету как за соломинку. Я не вижу будущего, для меня уже ничего не осталось. Посещали мысли о смерти, но я жуткая трусиха, сделать с собой ничего не смогу. Плачу каждый день. Антидепрессант мне не помогает, только головных болей и спазмов поменьше стало. Дереализация субъективно чуть-чуть поменьше, но не уходит. Добавила опять Афобазол, но только два дня его принимаю. Прошу прощения, что много и сумбурно написала. Хочу спросить: есть ли у меня признаки шизофрении либо деменции? Обратимо ли мое состояние? Мне 39 лет, я боюсь дожить жизнь в психоневрологическом интернате.

Возраст: 39

Хронические болезни: Послеоперационный гипотиреоз. Артериальная гипертензия 2 степени.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Пока что у Вас сохраняется высокий уровень тревоги, потому и бывает дереализация, навязчивые мысли о шизофрении (невроз никогда не переходит в шизофрению, они на разных спектрах). Поэтому сейчас целесообразно повышать дозировку антидепрессанта до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, тревожно-депрессивном состоянии, дереализация не показатель шизофрении и при массе расстройств бывает , у вас же за шизофрению данных нет по описанию, да и поздно уже, не характерно развитие в вашем возрасте. Если говорить о том, как надо подходить к терапии вашего состояния, то лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Психолог
Здравствуйте! Не переживайте , это не шизофрения. При ней другие симптомы.
Похоже на тревожное расстройство или окр.
Обязательно обратитесь к врачу , состояние корректируется , оно не опасно для вас и окружающих , но портит сильно качество жизни.
Афабазол не лечит такие состояния.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вы описываете клинические провления тревожно-депрессивного расстройства, никак не шизофрении, и уж тем более не деменции. Дереализация, страх "сойти с ума", говорит о высоком уровне тревоги. Поскольку эсциталопрам не справляется, а вы принимаете в настоящее время минимальную эффективную дозировку, необходимо повышать до 15мг (с шагом в 2.5мг в неделю) под прикрытием противотревожной терапии. Лечением ТДР должен заниматься психиатр или психотерапевт. Лучше обратиться повторно за помощью профильного специалиста
Психолог
Здравствуйте, Елена, дело в том, что Вы, находясь сейчас в тревоге, реагируете на свои мысли, как на реальность, но это не так. Это только мысль-страх, которую Вы боитесь, она не отражает ни реальности, ни будущего. Тревожное состояние не переходит в шизофрению, тем более в этом возрасте! Помимо лечения важно работать с психологом, чтобы Вы учились работать со своим восприятием, т.е. со своими мыслями - учились их оценивать, видеть когнитивные искажения, а не просто верить в них, учиться изменять их.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Елена, шизофрении и деменции у Вас нет, вероятнее имеет место депрессивное расстройство , суточные колебания настроения (утром хуже, к вечеру лучше) характерны именно для него, есть катастрофизация мышления -в любом симптоме видится серьезное расстройство.
Такие состояния лечатся добавлением небольших доз нейролептиков , таб.арипипразол 5-10мг, оланзапин 2.5-5 мг , депрессия это сложное расстройство , только антидепрессанта бывает недостаточно.
Состояние это обратимо, важно правильно подобрать схему лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль молочной железы
26 января 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Нормальные ли это лимфоузлы?
26 ноября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Опух сустав на ноге (голеностоп)
30 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Удалять ли поджелудочную железу при удалении опухоли?
11 февраля
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия