Консультация ревматолога /

Лечение на основании узи — вопрос №3155029

57 просмотров

Здравствуйте. Около 10 дней назад ребёнок (6 лет) заболел, к врачу не обращались, на вид обычная простуда без температуры, кашля, в основном сопли. Из лекарств: орвирем, промывали нос:аква марис, изофра, аквалор
Два дня назад ребёнок начал жаловаться на боль в правой ноге, боль была незначительная ,вчера усилилась, а сегодня уже было больно вставать с кровати и наступать на ножку.сделали узи тазобедренных суставов, как нам быть дальше?,лечение?,дальнейшее обследование?на данный момент ребёнок так же с соплями,без температуры

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Если ситуация случилась на фоне инфекции, это вероятно инфекционный реактивный артрит у ребёнка.
2. Вам необходимо досдать ряд анализов, чтобы уточнить тактику:
- оак + СОЭ
- срб, общий белок, аст, алт, креатинин, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза, оам. Иммунологические анализы сдавать не стоит на фоне ОРВИ.
3. Такая ситуация как правило быстро разрешается на фоне приёма нпвп - ибупрофена. Напишите рост и вес ребенка, я напишу вам дозу.
4. Через дней 14 желательно выполнить контрльеое узи на фоне приёма ибупрофена.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте, а если не на фоне орви? какие ещё варианты из-за чего это могло случиться?
Рост 118 вес 21кг
Ревматолог, Терапевт
Аутоиммунный процесс, как самостоятельное состояние (то есть хронический артрит) ставится через 12 недель от начала болезни. У вас боли 2 дня, это говорит только том, что нам обследовать и лечить. Пока диагноз окончательный и постоянный нельзя поставить.
Провоцировать могут такие ситуации - генетика (если в семье есть больные аутоиммунный заболеваниями, псориазом и тд) , вирусы, бактерии.
Сначала нужно начать нпвп, провести хотя бы 10 дней лечения, чтобы понимать, острая ли эта ситуация, чётко связана с инфекцией или имеет самостоятельное значение.
Ревматолог, Терапевт
200 мг ( 10 мл) 3 р/сут пока не пройдёт боль, далее можно 200 мг 2 р/сут
Клиент
Вера Владимировна, спасибо,как готовы будут анализы прикреплю
Ревматолог, Терапевт
Хорошо, напишите об этом только)
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте прикрепила анализы ,глюкоза и кальций пока не готовы
Ревматолог, Терапевт
Анализы хорошие, это чудесно. Поэтому вы пьёте нурофен 2 недели и выполняете контрольное узи.
Если по узи / мрт будет сохраняется синовит, то тут уже вопрос в обследовании- сдаете аццп, белковые фракции, HLA-B27, АНФ. И идёте к ревматологу.
Клиент
Вера Владимировна, извините,не совсем поняла узи/МРТ?мы делали узи-повторим его через 2 недели, МРТ тоже нужно будет делать?
Ревматолог, Терапевт
Нет нет, это значит либо узи, либо мрт. По доступности конечно узи проще и доступнее. Мрт - это идеально было бы.
Клиент
Вера Владимировна, сколько пить ибупрофен?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Сейчас тактика однозначна - это прием ибупрофена в полной суточной дозе в расчете на вес ребёнка, на 10-14 дней.
Далее, действуете по динамике. При полном регрессе симптомов - можно трактовать ситуацию, как реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. Если ситуация полностью не разрешится - необходимо будет делать узи в динамике, сдавать АНф и с результатами обращаться к детскому ревматологу для осмотра и исключения дебюта ЮРА.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, нам сейчас нужно сдавать анализы какие нибудь?
Ревматолог, Терапевт
Прямо сейчас нет - это никак не изменит тактику действий.
Ревматолог
Здравствуйте.
Это может быть проявлением реактивного артрита на фоне ОРВИ. Сейчас может быть предложен только прием НПВС и местное лечение мазями с НПВС в течение 2-3 недель. Затем УЗИ в динамике если жалобы останутся
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте,нам стоит сдавать какие нибудь анализы?
Ревматолог
Можно дополнительно сдать ОАК с определением СОЭ и СРБ
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Ревматолог
Здравствуйте. Есть небольшое повышение СОЭ, но цифры еще не стабилизировались га фоне ОРВИ, остальные показатели в норме
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Такие симптомы отмечается при инфекционных заболеваниях( вирусных или бактериальных ).
Узи в динамике желательно сделать, если аллергии нет нпвс принимать.
Желательно сдаватт АНФ еще и с результатами очно посетить врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Боль в теле
11 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Артрит, сульфасалазин
11 часов назад
699.00 р.
Виолетта
МРТ коленного сустава
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шегрен, саркоидоз? Помогите разобраться
вчера, 16:54
700.00 р.
Мария, Новокузнецк
Болят кисти и ступни, рейно
вчера, 13:15
700.00 р.
Елена, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена