Консультация эндокринолога /

Сд 2 типа. Велгия — вопрос №3155148

14 просмотров

Здравствуйте. 39 лет. Морбидное ожирение. Месяц назад поставили сд 2 типа по результатам анализов. Пью сиофор Лонг 1000 мг на ночь. Фортедетрим 50000 1 раз в неделю. Назначили велгию . Значительно снизился сразу аппетит. Прям заставляла себя есть. Сегодня сделала 4 укол в дозе 0.25. За 3.5 недели похудела на 5.3кг. Но на четвертой недели повысился аппетит,прям значительно. Побочек от велгии не было. Чувствую себя хорошо. Считаю калории,выходит пчто норму дневную не набираю. Едем в день на 1300-1500 ккал максимум. Вес стоит неделю и повысился аппетит. Почему? Анализы прикрепила. Можно ли переходить на велгию с 0.25 на 1мг ,если не было побочек раньше?.

Возраст: 39

Хронические болезни: Кокцигодиния, сахарный диабет 2т

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
К семаглутиду происходит адаптация, поэтому для него и разработан ступенчатый вход в терапию. В том числе адаптация проявляется и возвращением аппетита.
Отличная новость, что на начальном этапе был получен эффект - значит, его можно ожидать и далее на последующих дозах.
Переход через дозу нежелателен, торопливость в случае лечения ожирения не улучшает результаты, но может провоцировать нарушения или интенсивные проявления побочных эффектов. Поэтому следующее после 0,25 мг введение должно быть в дозе 0,5 мг.

5,3 кг за месяц - это прекрасный результат для вводной дозы препарата.

В случае сомнений модно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, и повторять его 1 раз в 2-3 месяца в процессе похудения. Тогда можно будет следить не просто за тем, как уходят килограммы и сантиметры, ,но как снижается именно жировая масса.
Клиент
Елена Андреевна, здравствуйте. А сиофор Лонг продолжать в такой же дозировке? 1000мг 1р/д? А почему может встать вес?
Терапевт, Эндокринолог
Пока врач не отменил препарат - его прием следует продолжать, но при следующем контроле гликированного гемоглобина, если значения будут менее 6,5% а также при нормальном уровне тощаковой глюкозы, врач рассмотрит его отмену, потому что к тому времени будет уже полная доза семаглутида, и контроль инсулинорезистентности будет осуществляться за счет нее.

Снижение веса замедлилось из-за привыкания к препарату. Это возможный вариант, нужно следить за тем, продолжится ли оно при повышении дозы.
Эндокринолог
Здравствуйте, к препарату происходит адаптация, поэтому дозировку и повышают постепенно. Эффективная доза начинается с 0.5, а терапевтическая с 1 мг. Поэтому нет ничего страшного, но резко переходить на 1 мг не стоит, лучше продолжить по инструкции.
Эндокринолог
Здравствуйте.

" Можно ли переходить на велгию с 0.25 на 1мг ,если не было побочек раньше?" - этого не стоит делать. Не спешите, увеличивайте дозу постепенно: 0.25 - 0.5 - 1.0, а затем, при необходимости, до 1.7 и 2.4.

Кортизол сдавали просто утром из вены или принимали дексаметазон вечером?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Утром из вены. До сдачи никаких препаратов не принимала
Эндокринолог
В таком случае кортизол в норме.
Клиент
Александр Юрьевич, сиофор Лонг продолжать в той же дозировке? 1000 в день? В чем может быть причина остановки сброса веса?
Эндокринолог
Организм со временем адаптируется к дозе, поэтому ее необходимо увеличивать.
Сиофор Лонг 1000 мг вечером нужно продолжать.

Контролируйте сахар дома.
Цели:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликиррованный гемоглобин менее 6.5%
Эндокринолог
Здравствуйте. Переходить сразу с 0.25 мг на 1 мг не стоит, нужно повышать постепенно, после 4 уколов по 0.25 мг начинайте делать 0.5 мг, затем через месяц до 1 мг, 1.7 мг и 2.4 мг и продолжаете так делать. Препарат противопоказан при медуллярном раке для исключения сдайте кровь на кальцитонин или можно сделать узи щитовидной железы, если нет узлов то все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли дефициты.
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен Андростендион
5 часов назад
800.00 р.
nikolay, Нижний Новгород
Можно ли добавить Диабетон
5 часов назад
750.00 р.
Ольга, Елабуга
Вопрос закрыт
Щитовидная железа, гормоны.
5 часов назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Необходимые анализы и обследования при ожирении
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сбой цикла, лишний вес
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак