Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3155148

Что вас беспокоит?

Сд 2 типа. Велгия

Здравствуйте. 39 лет. Морбидное ожирение. Месяц назад поставили сд 2 типа по результатам анализов. Пью сиофор Лонг 1000 мг на ночь. Фортедетрим 50000 1 раз в неделю. Назначили велгию . Значительно снизился сразу аппетит. Прям заставляла себя есть. Сегодня сделала 4 укол в дозе 0.25. За 3.5 недели похудела на 5.3кг. Но на четвертой недели повысился аппетит,прям значительно. Побочек от велгии не было. Чувствую себя хорошо. Считаю калории,выходит пчто норму дневную не набираю. Едем в день на 1300-1500 ккал максимум. Вес стоит неделю и повысился аппетит. Почему? Анализы прикрепила. Можно ли переходить на велгию с 0.25 на 1мг ,если не было побочек раньше?.

Кокцигодиния, сахарный диабет 2т
39 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 2393·Милана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
К семаглутиду происходит адаптация, поэтому для него и разработан ступенчатый вход в терапию. В том числе адаптация проявляется и возвращением аппетита.
Отличная новость, что на начальном этапе был получен эффект - значит, его можно ожидать и далее на последующих дозах.
Переход через дозу нежелателен, торопливость в случае лечения ожирения не улучшает результаты, но может провоцировать нарушения или интенсивные проявления побочных эффектов. Поэтому следующее после 0,25 мг введение должно быть в дозе 0,5 мг.

5,3 кг за месяц - это прекрасный результат для вводной дозы препарата.

В случае сомнений модно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, и повторять его 1 раз в 2-3 месяца в процессе похудения. Тогда можно будет следить не просто за тем, как уходят килограммы и сантиметры, ,но как снижается именно жировая масса.

Елена Андреевна, здравствуйте. А сиофор Лонг продолжать в такой же дозировке? 1000мг 1р/д? А почему может встать вес?

Пока врач не отменил препарат - его прием следует продолжать, но при следующем контроле гликированного гемоглобина, если значения будут менее 6,5% а также при нормальном уровне тощаковой глюкозы, врач рассмотрит его отмену, потому что к тому времени будет уже полная доза семаглутида, и контроль инсулинорезистентности будет осуществляться за счет нее.

Снижение веса замедлилось из-за привыкания к препарату. Это возможный вариант, нужно следить за тем, продолжится ли оно при повышении дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, к препарату происходит адаптация, поэтому дозировку и повышают постепенно. Эффективная доза начинается с 0.5, а терапевтическая с 1 мг. Поэтому нет ничего страшного, но резко переходить на 1 мг не стоит, лучше продолжить по инструкции.

Принятый ответ

Здравствуйте.

" Можно ли переходить на велгию с 0.25 на 1мг ,если не было побочек раньше?" - этого не стоит делать. Не спешите, увеличивайте дозу постепенно: 0.25 - 0.5 - 1.0, а затем, при необходимости, до 1.7 и 2.4.

Кортизол сдавали просто утром из вены или принимали дексаметазон вечером?

Александр Юрьевич, здравствуйте. Утром из вены. До сдачи никаких препаратов не принимала

В таком случае кортизол в норме.

Александр Юрьевич, сиофор Лонг продолжать в той же дозировке? 1000 в день? В чем может быть причина остановки сброса веса?

Организм со временем адаптируется к дозе, поэтому ее необходимо увеличивать.
Сиофор Лонг 1000 мг вечером нужно продолжать.

Контролируйте сахар дома.
Цели:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликиррованный гемоглобин менее 6.5%

Принятый ответ

Здравствуйте. Переходить сразу с 0.25 мг на 1 мг не стоит, нужно повышать постепенно, после 4 уколов по 0.25 мг начинайте делать 0.5 мг, затем через месяц до 1 мг, 1.7 мг и 2.4 мг и продолжаете так делать. Препарат противопоказан при медуллярном раке для исключения сдайте кровь на кальцитонин или можно сделать узи щитовидной железы, если нет узлов то все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, Милана!
Увеличение дозировки быстрее, чем рекомендовано повышает риск развития побочных реакций.
Повышение дозы идет каждые 4 недели.
Лучше повышать медленно по схеме, до эффективной для вас дозы.

Шахназ Шахиновна, здравствуйте. Как оценивается эффективность дозировки?
Что не нужно увеличивать дальше дозу?

Если на дозе, например, 0,5 или 1 наблюдается снижение веса и объема талии, значит доза эффективная для вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.