СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов в динамике

Ребенку 2,6. Неделю назад сдавали анализы крови после гриппа. Были на приеме у педиатра. Пересдали через неделю. У ребенка температуры уже неделю нет, но осиплость и небольшой кашель есть. Насморка нет, нос хорошо дышит. Плохой аппетит. Пугают повышение тромбоцитов.

2 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 94·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 1 года от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-600 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Ферритин повышается как белок острой фазы на воспаление, приходит в норму в течение месяца, двух

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Юрьевна, нам педиатр говорил, что сильно снижен иммунитет по первым анализам и советовала избегать скопление людей (магазины и тп). Сейчас уже можно активно передвигаться ?

Скорее всего доктор и имел ввиду снижение нейтрофилов, на данный момент они на уровне нормы.

+по вит Д
Дозировку назначают в зависимости от уровня в крови
10 нг/мл и ниже – лечебная дозировка 4000 ме
11-20нг/ мл-3000 МЕ
21-30 нг/мл -2000 ме
В течение месяца.
Затем контроль анализа и при снижении менее 30.
В зависимости от уровня назначают ещё на 15 дней.
Затем переход на постоянной основе в профилактических дозировках в зависимости от возраста
До 1 месяца 500 ме
С 1 мес-6 мес 1000 ме
6-12 мес 1000 ме
С 12 мес-36 мес-1500ме
Старше 36 мес 1000 ме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

По результатам ОАК (от 21. 04):
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. Немножко повышены. Но не страшно,. Это связано с недостаточностью питьевого режима. Необходимо больше пить воды 40 мг на кг

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Базофилы повышены это признак контакта с аллергеном.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Фееритин повышен после перенесенной инфекции. Восстановление занимает в течение месяца.

Снижен по анализу витамин D. В подобных случаях рекомендуют начать лечебную дозу 2000 ме. Ед, пить в течение месяца ежедневно утром 4 капли.

Затем через месяц сдать повторно анализ.
Если показатель меньше 30,то ещё 15 дней пропить лечебную дозу, затем переходим на профилактическую дозу 1500 ме. Ед.

Если показатель больше 30, то переходим сразу на профилактическую дозу.
Использовать лучше препараты с доказанной эффективностью аквадетрим /вигантол.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение тромбоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции

Рекомендую пересдать анализ через 10-14 дней.
Так же соблюдать питьевой режим из расчета 30мл/кг/сут
Как самочувствие ребенка? Жалобы есть?

Принятый ответ

Здравствуйте. В первом анализе от 14 апреля в анализе крови признаки вирусной инфекции: лейкопения, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, тромбоцитопения (тромбоциты тоже участвуют в иммунном ответе). В анализе крови от 21 апреля лейкоцитов больше, т.к иммунитет еще напряжен, формула лейкоцитарная выравнивается, тромбоциты тоже повышены (за счет снижения на фоне вирусной сейчас синтезируется больше клеток).
Ферритин повышен на фоне вирусной инфекции, поэтому не отражает сейчас реальное состояние депо железа.
Витамин Д снижен и требует приема препаратов витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесёенной вирусной инфекции, тем более гриппа (не самая легко переносимая инфекция) могут повышаться тромбоциты. Радует, что лейкоциты вернулись в норму, и к тому же повышение тромбоцитов не сильно выражено (норма до 450). Я бы рекомендовала, судя по анализам и по практически хорошему самочувствию ребёнка, не переживать и не пересдавать больше кровь.
И принимать витамин Д (например, капли Вигантол - по 3 капли каждый день).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.