Консультация невролога /

Боль в голове — вопрос №3155237

70 просмотров

У меня бывают панические атаки, и тревога. Над этим работаю с психотерапевтом. Но у меня сейчас странная боль в голове, как будто давит в голове , все время думаю что у меня что то плохо с сосудами и случиться инсульт. Я прошу успокоить меня , что все впорядке. Начинаю себя проверять по поводу и без . Надумала что у меня что то плохое. Я сама знаю что у меня тревога и ипохондрия, но не успокоюсь пока врач не скажет что переживать не за чем. Прикладываю исследования, последнее меня смутило артерии глазного дна. Боюсь что у меня гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головные боли возникли впервые в жизни или были и ранее? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Клиент
Голова болит на 1 или 2, в целом я просто обращаю что будто давление в голове
Невролог
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она является самой частой причиной головных болей у детей и взрослых. Часто хронизируется на фоне тревожного расстройства, усталости, недостатка сна, нервного перенапряжения, стрессов. Никакой опасности не представляет. Повода для волнений нет.
Для купирования приступа можно использовать нпвс.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт, тёплый душ, прогулки на свежем воздухе.
Клиент
По иоим обследование все нормально?
Невролог
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность. Частая случайная находка на УЗИ.
По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + протрузии. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Головной боли дать не могут.
Ангиопатия сетчатки- это не патология. Её ставят практически всем детям и взрослым. К неврологической патологии она отношения не имеет, это устаревший миф.
Клиент
Это может быть гипертония или нет? Я переживаю за сосуды
Невролог
При гипертонической болезни должно быть стойкое повышение АД, которое не снижается самостоятельно. Повреждение сосудов уже происходит на фоне атеросклеротических изменений, по УЗИ сосудов их нет
Клиент
Ну у меня немного повышается давление и падает , поднимаешься и падает. Из-за тревоги, я уже перестала его мерить, максимум было на стрессе 130/89, а так 120/85, но норма моя 110/75
Невролог
Повышение АД до 140мм рт ст не является патологией. В целом скачки АД и пульса не связаны с сердечно-сосудистой патологией. Чаще всего это симптомы тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами.
Клиент
Давайте резюмировал, гипертонии у меня нет и переживать насчёт инсультов и инфаркта нет повода. Все мои боли тревожного происхождения и пройдут? Верно? И я хотела узнать, я пью фенибут, можно ли на ночь ещё пить магний 200мг с фенибутом, бось что слишком расслабит и сердце станет
Клиент
И что можно пить от головной боли?
Невролог
1.Признаков гипертонической болезни нет, в значит нет повышения рисков инсульта и инфаркта.
2. Головная боль напряжения- это первичная головная боль. Она имеет наследственный характер. Тревога является триггером,но не причиной. Полностью избавиться от головной боли невозможно, но при исключении триггеров она станет редкой.
3. Фенибут совместим с магнием,но магний практически не обладает противотревожным эффектом. Он эффективен только при лабораторно подтвержденном дефиците магния.
4. Дня купирования головной боли можно использовать любой нпвс, например, нурофен 400мг. Принимать нпвс необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если головные боли частые,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (венлафаксин, амитриптилин). Для этого необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?
Клиент
1. Болит лоб виски и вверху
2.из перечисленного ничем
3.редко пенталгин или немесил
4.тревога
5. Не знаю
6. Сейчас дня 3
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за обычную головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по описанию не исключается тревожное расстройство , которое может учащать головные боли напряженного типа.
Тактика в таких случаях :
1.пройти шкалу Hads онлайн , подобрать терапию антидепрессантами у невролога на очном приеме , Фенибут такие состояния не лечит , к сожалению
2.начать вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

При приступе головной боли обычно назначается любой Анальгетик или НПВС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)
При учащение головных болей более 12 раз в месяц , можно провести ботулинотерапию перикраниальных мышц
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
По результатам выполненных исследований у Вас не выявлено патологии со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Нет данных за гипертоническую болезнь, нет данных за атеросклероз, нет предпосылок развития инсульта и инфаркта.

По описанию у Вас головная боль напряжения.

Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за информативный твет
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность, проблемы со сном
14 октября 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивный эпизод
6 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Золофт 100мг
2 сентября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Малыш не сидит
23 ноября 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск