Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивный эпизод — вопрос №1213106

360 просмотров

Добрый день!
Лечусь от тревожно депрессивного эпизода - пью сертралин где-то 2-3 месяца. Сначала пила 50 мг, через месяц врач повысил до 100. Также выписали Атаракс, пила его полтора месяца, перестала его пить, от него сплю весь день, разбитость жуткая и тревога. Без него лучше.

До этого полтора года назад самый сильный эпизод был с отсутствием сил и невозможностью встать с кровати, не работала голова, память, внимание, я могла поговорить с человек и через 10 минут вообще не помнить что мы говорили. Я не понимала что со мной и просто ходила по врачам сдавала анализы и пила витамины. Полтора года я сама себя вытягивала, было то намного лучше, то в сто раз хуже, пока не попала к психологу и от нее к психиатру, который назначил лечение. За это время (полтора года) набрала 15 кг, так как нет сил и чтобы силы были хоть какие-то я все время ела.

После таблеток в целом состояние стало лучше, почти нет тревоги. С увеличением дозы тревога пропала еще больше, но вылезла еще больше депрессивная часть. Нет никакой мотивации, раньше хотя бы тревога мотивировала. (Точнее сразу после начала приема мотивация появилась, потом исчезла и после увеличения дозы также) Продолжаю есть и если не ем и сокращаю калории, нет никаких сил сразу и впадаю в депрессивное состояние. Продолжаю набирать вес, сил и мотивации на спорт нет. Когда меня заставляют много всего делать, сначала какой-то небольшой адреналин испытываю, но потом быстро чахну и чувствую себя жутко уставшей просто от мытья посуды. Основная проблема в отсутствии энергии. Бывают эпизоды с приливом сил где-то раз в две недели, я обычно делаю все срочные дела в этот день, иначе потом хуже будет.

От любой сложности или конфликта стала видеть один выход, что если что я всегда могу просто выйти в окно или что-то с собой сделать. Хотя раньше тревога заставляла до ужаса бояться смерти.

Как вернуть желание работать и хоть что-то делать, жить? Как лучше начать сбрасывать вес?
Может уволиться со всех работ, чтобы полностью восстановиться или это сделает хуже?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все ваши жалобы говорят о том, что ваше эмоциональное состояние еще не стабилизировалось, а причина- не достаточная для вас дозировка антидепрессанта. Сертралин 100 мг в принципе не целевая, маленькая для эффективности доза. Хороший эффект развивается на 150-175 мг/ сутки.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Ирина добрый вечер!
В данном случае нестабильность состояния связана с недостаточной дозировкой антидепрессанта. Вам необходимо начать увеличивать дозу на 25 мг каждые 10 дней. Доведите сначала до 150 мг в сутки. Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии, прекрасно справляется с паническими атаками и многими другими расстройствами. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Маленькая дозировка сертралина 100мг для оказывания именно антидепрессивного эффекта, поэтому надо поднимать до 150мг.

Параллельно можно пробовать добавлять эглонил, он окажет несколько возбуждающее действие в дозировке 100мг утром и вечером.
Он придаст сил и улучшит работоспособность.

Поводов для беспокойства нет, состояние нормализуется, как только подберете медикаменты.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, дозщировку АД необходимо ув до 150-200 мг+психотерапия, для снижения весе диетотерапия+спорт.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина. Видно, что положительная динамика от антидепрессанта есть, но состояние стабильным пока не назвать. Сейчас модно увеличить дозировку до 150мг и пропить еще так в течение месяца. Если затем состояние все еще не стабилизируется, то увеличивать до 200мг. Параллельно фенибут по 1 Таб 3 раза в день в течение месяца, этотноотропный препарат, увеличивает умственную и физическую работоспособность. Если ваша работа и коллектив нравится, я бы не спешила увольняться, т.к. социальная и трудовая адаптация обычно положительно сказываются на лечении. А бросив работу, можно засесть дома и уйти "в себя".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
16 апреля 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Венлафаксин не помогает
22 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Проблема со сном
6 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не смогла проделать СМАД
20 января
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения