Консультация гастроэнтеролога /

Кислая слюна и отрыжка после приема кетонала — вопрос №3155579

16 просмотров

1 день:
Из-за сильных болей в пояснице принял кетонал (нпвп), но переборщил, принял сразу две таблетки. Потом прекратил его принимать.
2 день:
Появилась тяжесть в животе и стало подташнивать. Принял омепразол. Появилась отрыжка, которая продолжается уже второй день. Принял фосфалюгель и активированный уголь.
3 день:
Тяжесть в животе сохранилась но ощущения уже поменьше. Утром второго дня опять принял омепразол а потом и фосфалюгель. Два дня во рту кислая слюна. Отрыжка на второй день сохранилась но стала реже.
После еды принимал линекс форте.

Подскажите что попринимать чтобы прошла отрыжка и кислая слюна? Какую диету нужно соблюдать?
Какие анализы нужно сдать?

P.s.
Полгода назад диагностировали синдром раздраженного кишечника.
Соблюдаю диету.

Возраст: 40

Хронические болезни: Простатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Сергей, здравствуйте! Представленная симптоматическая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (кислая слюна, изжога), также можно предполагать и функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды, дискомфорт), а так же нарушение перистальтики (отрыжка и подташнивание).
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Клиент
Дарья Андреевна, а из прокинетиков какой препарат более безопасный (меньше побочек)?
Терапевт
Ганатон - оригинальный прокинетический препарат
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике вероятно функциональное растройство желудка, заброс содержимого желудка в пищевод.

раньше фгдс делали?
вес и рост?

для купирования этого состояния рекомендуют прием
ипп, например, разо 20 мг утром, курс как правило 4 недели.(эффективнее омепразола.)

прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

антациды, например, гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.

рекомендуется СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

при сохранении жалоб или их возобновлении после лечения, рекомендуют выполнить фгдс.
Клиент
Мария Александровна, омепразол это тоже вроде ипп? Мне так в аптеке сказали.
Вес 116кг, рост 182 см
Гастроэнтеролог
да омепразол это тоже ипп, но эффективнее более современные
рабепразол-разо
эзомепразол-нексиум, например.

учитывая то что препараты есть в наличии
то может быть и рекомендован пока
омепразол 20 мг 2 р\д-4 недели.
фосфалюгель по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

и прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
Клиент
Мария Александровна, а из прокинетиков какой препарат более безопасный (меньше побочек)?
Гастроэнтеролог
ганатон как правило хорошо переносится.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сергей, добрый вечер.
Кетонал относится к группе нестероидных противоспалительных препаратов, которые
усиливают кислотопродукцию слизистой оболочки желудка.
Если есть слабость пищеводного сфинктера, усиливается заброс кислого содержимого желудка в пищевод, от чего ощущение кислого во рту и изжога.

С диагностической целью рекомендую выполнить фэгдс.

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром за пол часа до еды ,4 недели.
Клиент
Екатерина Николаевна, а омепразол не подойдет вместо нексиума?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, подойдет, они оба из группы ингибиторов протонной помпы , просто разные действующие вещества
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Икота отрыжка, рвота при приеме пищи, и воды
5 января 2019
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Частая отрыжка
13 января 2021
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отрыжка в беременность
15 июня 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Сильные боли в животе, рвота, понос
24 марта 2024
Илона
Вопрос закрыт
Тошнота после еды
13 июня 2024
Эля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Екатерина Михайловна ответила быстро, смогла помочь как в эмоциональном плане, так и по моей...
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень