Консультация терапевта /

Потеря сил — вопрос №3156730

44 просмотра

Здравствуйте, не знаю уже даже и кому обращаться. Около 2-х лет назад началось ухудшения состояния, вначале просто проявлялось слабостью. И сильно состояние не ухудшалось но в последние полгода у меня стало очень много новых симптомов. Анализы же в течении 2-х лет неизменялись, в основном были повышены, лимфоциты и переодически то понижены то повышены лейкоциты, что касается симптомов: 1. Ещё более общая слабость 2. Высыпания по всему телу, очень часто появляются на ягодице, на руках, кроме высыпания облазит кожа бывает до крови. 3. Постоянные кровотечения из носа, причём когда нос не трогаю вообще, начинается кровотечение либо когда прихожу и сажусь просто, либо ночью, кровотечения длительные и сильные остановить их бывает трудно. 4. Пропал аппетит и чувство насыщения, )теперь в принципе могу обойтись без еды и при желании не есть около 2-х дней, ведь вообще ничего не ощущаю) 5. Постоянный баланопостит.

и ещё куча второстепенных симптомов которые я сейчас и не вспомню, естественно со всем этим полноценно трудно жить, учитывая что я спортсмен для меня это ещё труднее, так как я сейчас не могу тренироваться и на 50% своих возможностей, подтянувшись 10 раз, у организма ощущение будто оттренировался 2 часа

Возраст: 18

Хронические болезни: Аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая вышеперечисленные жалобы врачами рекомендуется сдача анализов на наличие дефицитных состояний: пак, биохимический анализ крови, ферритин, вит д, вит в 12, вит в6, ттг, т3 и т4, узи обп, пам, учитывая кровотечение рекомендуется сдать коагулограмму. Скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы?
Клиент
Да, сдавал некоторые виды крови, которые вы перечислили, биохим и показатели ттг
Терапевт
Роман есть возможность прикрепить анализы?
Клиент
Вроде как прикрепил, пока единственные анализы которые удалось найти в галерее
Терапевт
Посмотрела, по анализам повышение гематокрита, что может быть при курении и недасточном питьевом режиме, пить воду нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела, также есть признаки перенесенной вирусной инфекции , повышение иммуноглобулина е говорит об аллергической реакции, скажите уточняли на что конкретно аллергия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В первую очередь при таких симптомах рекомендуется провести лабораторные исследования посмотреть анализ крови общий, клинический и биохимический, сделать коагулограмму, расширенный анализ на анемический профиль посмотреть Ферритин и трансферрин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту, посмотреть витамин Д, магний, цинк. Также посмотреть гормоны щитовидной железы, сахар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фтизиатр, Терапевт
Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуется:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо

Дополнительно рекомендуется исключить персистенцию вирусных инфекций: ВИЧ, гепатиты В,С, ИФА к вирусу Эпштейна-Барра,к цитомегаловирусу и ВПЧ 6 типа, а также консультация венеролога со сдачей на андрофлор (инфекции)
Терапевт
Здравствуйте!

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Прикрепите, если какие-то из перечисленных анализов у вас есть
Клиент
Я сдавал данные анализы, они были все в норме, особенно железо, за исключением витамин д, он был низким
Терапевт
Принимали ли дополнительно витамин Д?
Нет ли тревоги?
Терапевт
Из прикреплённых анализов – отмечается повышение гематокрита, что характерно для недостаточного употребления жидкости.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на килограмм в сутки

Вам кто-то назначал на паразитов обследоваться?
Терапевт
Здравствуйте ,Роман.
Скажите , пожалуйста, можете ли вы с чем-либо связать начало данных симптомов два года назад?
Может после инфекционного заболевания, стресса?
Какие анализы помимо общего аналмза крови вы сдавали?
Клиент
Да, началось всё это после отравления, а после отравления последовал очень сильный и длительный стресс, на почве которого как я считаю и произошло резкое ухудшение состояния
Терапевт
Поняла вас, ниже прочитала что различные анализы вы сдавали. Есть ли фото высыпаний?
Терапевт
Был ли осмотр лор врача по поводу носовых кровотечени?
Терапевт
По поводу баланопостита, исключены ли иппп?
Терапевт
И еще пройдите пожалуйста данный тест и приложите результат

https://psytests.org/depr/hads.html
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в совокупности с описанными симптомами говорит о вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции (герпетической или другой) для уточнения в таких случаях можно пройти консультацию врача. который занимается обследованием пациентов на данные инфекции - врач инфекционист.

Повышение гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR).

Повышение общего IgE обусловлено наличием аллергии в анамнезе, о которой Вы написали в своем вопросе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паразиты у ребёнка
14 сентября 2024
Софья, Волгоград
Вопрос закрыт
Высыпание на ноге около паховой области
10 января
Игорь, Омск
Вопрос закрыт
Высыпание на слизистой
7 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания на щеках
13 марта
Анжела, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
25 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Вам за помощь, Мадина Магомедовна)) Четкий ответ, все по делу, очень ясно и понятно!...
— Юрий Александрович