Что вас беспокоит?
Визанна, бета-блокаторы, густая кровь
Вопрос к кардиологам и гинекологам...У меня эндометриодиная киста яичника,аденомиоз, пью Визанну с июня 2023 года. Через год приема стала мучить тахикардия, ощущение сердцебиения, обследовалась у кардиолога, по узи сердца все идеально, по холтеру ничего не нашли, но пульс был от 88 до 154 в течение суток. Назначили эгилок по 1/2 таблетки 2 раза в день. Пила его с ноября или декабря 2024 года...в марте перешла бисопролол 2,5 мг на бисопрололе пульс 70, через 4 дня начали сильно холодеть ноги, бисопролол отменила, порой пульс стал 93 в покое, вернулась на метапролол в прежней дозе с 20.04, хотя бы нет ощущения что сердце сейчас выпрыгнет. второй день сильно ощущение холодных ног, Но сдала общий анализ крови, в динамике за 3 последних месяца признаки сгущения...возможно поэтому теперь не переношу бета-блокаторы? ведь ранее такого эффекта не было, когда зимой пила метапролол....Визанну даже упаковку допивать страшно, надо заканчивать и метапролол надо бросить, с такой побочкой жить невозможно и с бешеным пульсом тоже...как быть не знаю....анализы крови прилагаю...возможно теперь два препарата так конфликтуют или что?
Принятый ответ
Здравствуйте, прием гормоналтных препаратов может повышать риск тромбообразования.
По анализу тромбоциты в норме, то есть поввшение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Рекомендую пить больше жидкости ежедневно.
По б локаторам может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому, если на подходит бисопролол,можно использовать беталок зок. Его принимать однократно в сутки, доза 25-50 мг
Наталья Евгеньевна, жидкости пью много, не меньше двух литров,бисопролол не подходит , сейчас пью метапролол, я же описала, такая же реакция, какой смысл пить беталок-зок сс тем же действующим веществом?
Наталья Евгеньевна, 25 мг в сутки можно бросить сразу пить или снижать?
Разница есть, т к производитель разный. Беталок -это оригинальный метопролол, он лучше по качеству, чем эгилок.
Либо заменить на ивабрадин - он урежает пульс, не влияя на давление
Лучше два дня сначала пропить по 12.5 мг, потом полная отмена
Принятый ответ
Здравствуйте. А анализе увеличение эритроцитов, гематокрита, рекомендуется увеличить объём потребляемой жидкости.
Если нет повышения АД, то бетаблокаторы возможно заменить на ивабрадин по 5 мг 2 раза в день под контролем ЧСС.
Возможно провести УЗИ сосудов нижних конечностей.
Наталья Владимировна, жидкости пью достаточно....не менее 2 литров, сейчас уже даже ощущение мурашек особенно после хотьбы
Обсудите прием визанны с гинекологом, есть ли возможность заменить препарат на местное лечение.
Сдать полную коагулограмму и проверить сосуды ног.
По ЧСС рекомендации по ивабрадину (снижает чсс, не снижает АД). Действие другое, не как у бетаблокаторов.
Наталья Владимировна, да, гинеколог за отмену препарата, говорит, что можно, конечно бросить сразу, но есть вариант допить упаковку до конца, это 16 дней еще, не опасно ли это?я по ощущениям прямо сейчас бы бросила...и еще...если тахикардия на фоне приема визанны, придет ли сердцебиение в норму после ее отмены?
Наталья Владимировна, я читала про иабрадин, там написано что его нельзя при синусовой тахикардии, а у меня по ЭКГ и холтеру как раз такая
Как раз при синусном ритме и назначают препарат. От уменьшит ЧСС
На фоне приема КОК как раз бывает изменение реологии крови, повышение чсс, давления, могут быть головные мигренозные боли. И после прекращения приема препаратов обычно все восстанавливается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, по анализу не сгущение крови, а признаки недостаточности питьевого режима. Так как тромбоциты в норме, густота крови не повышена.
Что касается терапии, то лучше пульс конечно контролирует метопролол, вы спокойно можете продолжать её пить.
К сожалению, визанна часто даёт такие кардиологические побочные эффекты, поэтому точно стоит с гинекологом обсудить другие варианты лечения.
Алена Германовна, воды я пью достаточно и уже давно, несколько месяцев, метапролол пить не могу, пью его снова с 20.04. конечности по ощущениям просто ледяные так же как и от бисопролола
Алена Германовна, после пешей прогулки сильные мурашки по стопам....как иголками колет
Не курили или курите?
Что касается ледяных конечностей, то да, такое может быть и от бэта блокаторов. В такой ситуации для исключения сосудистых причин стоит сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
Алена Германовна, не курю, какими способами унять тахикардию?сегодня приняла 12,5 мг метаппролола, завтра планирую не принимать уже
Смотрите, если вы только перешли на 12.5, на такой дозе нужно быть ещё дня три , а потом отмена. Иначе будет синдром отмены.
После можно рассмотреть приём ивабрадина, он снижает пульс, не влияя на давление, начальная его доза 2.5 мг дважды
Алена Германовна, метапролол я пью максимум с пятницы, меньше недели и дозировка маленькая... слышала, что при наличии этих факторов синдрома отмены быть не должно....или лучше не рисковать?
Всё это очень индивидуально, поэтому я обычно всё же советую плавный уход с терапии.
Алена Германовна, спасибо! значит ледяные ноги придется потерпеть
Тут после отмены бэта блокатора этот побочный эффект может быть ещё около недели, пока препарат полностью не выведится из организма.
Алена Германовна, Я ПОНИМАЮ. бисопролол пила 5 дней, 2,5 мг, бросила резко, эта побочка сохранялась 2-3 дня
Обязательно обсудите с гинекологом варианты другой терапии, чтобы не было необходимости постоянно медикаментозно контролировать пульс
Алена Германовна, да, визанну отменяем, очевидно же, что она и реологию крови ухудшает. а через какое время после ееотмены в среднем пульс может в норму придти?помню, что до приема у меня был до 80 максимум и никаких неприятных ощущений. 100 это уже в спортзале)
У меня было две пациентки с визанной, у одной прошло за месяц, у другой за 3
Алена Германовна, и как понять, если на ивабрадине сидишь? правда, не исключено, что это из-за ковида, началось ровно год назад после того как переболела в апреле.
Алена Германовна, пока холодные ноги не пройдут, ивабрадин пить не буду...чтобы потом ничего не перепутать...по назначению гастроэнтеролога пила 2 дня вегапрат, тоже конечности онемели, но не были холодными
Ивабрадин, в отличие от бэта блокаторов, влияет только на пульс, на сосуды он влиять не будет, за это не беспокойтесь
Алена Германовна, за последний год холтер вешала 2 раза. На первом было 46 наджелудочковых экстрасистол и 2 желудочковые. На фоне сотогексала они ушли. Принимала его 5 месяцев. После кардиолог перевела меня на метапролол. Вопрос: ивабрадин не опасно принимать если вдруг экстрасистолы вернулись?
Описанное вами количество экстрасистол является нормальным, и лечить их не надо. Ивабрадин в таком случае не навредит
Алена Германовна, покалывания и онемение тоже беспокоят в стопах и в некоторых пальцах рук, не могу понять - это побочка метапролола или от повышенного гемоглобина?...гинекологи согласны на отмену визанны, но лучше допить до конца упаковку, говорят, чтобы избежать нежелательных втч прорывных кровотечений. 2 недели долго, конечно, а если будет становиться хуже?
Алена Германовна, может ли постоянный прием антигистаминных препаратов в течение длительного времени, 4 года (меняю их каждый месяц в связи с круглогодичной аллергией на домашнюю пыль) быть причиной частого пульса?
Антигистаминные на пульс особо не влияют.
Хуже становится не должно
Принятый ответ
Доброго дня
Я- врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* ознакомлен с Вашей ситуацией и Вашими анализами..
-1) В принципе особо опасного в общем анализе крови не вижу..Главное что тромбоциты в норме= ЭТО ВАЖНО.. Отлично что соблюдаете достаточный питьевой режим
-2) КАК ВАРИАНТ лечения можно использовать БРАВАДИН 5 мг..
( кстати - он как раз показан при синусовой тахикардии...это 100%)
-3) Нужно сдать расширенную коагулограмму+ нужно пройти узи сосудов ног+ нужно пройти после этого конс. сосудистого хирурга
-4) нужно повторно пройти конс. очного гинеколога.. и сменить желательно лечение ( ранее назначенное)
-5) результаты обследований можно потом выложить на этот сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО
Никита Игоревич, спасибо огромное!
В принципе ..как осторожный врач= еще порекомендую пройти конс. очного гематолога
Никита Игоревич, бравадин 5 мг в сути или разовый прием?
Никита Игоревич, когуолограмму я сдавала то ли в декабре, то ли в январе, там все идеально было, как и в липидном профиле
Никита Игоревич, ждать когда эффект холодных ног пройдет или сразу после отмены эгилока можно пить ивабрадин?
Бравадин 5 мг х 2 раза в сут
БРАВАДИН можете пить ситуационно = в те дни, когда частит пульс
Не надо ждать..сразу перейти на бравадин
отлично что норм коагулограмма и липидный профиль
Если Вам понравились мои ответы и мои ответы были Вам полезны = можете написать мне отзыв!
Никита Игоревич, гинеколог считает/, что визанну надо допить до конца упаковки еще 15 дней во избежании прорывного маточного кровотечения, по моим анализам крови это не опасно? может ли быть онемение конечностей признаком высокого гемоглобина или появилось бы что-то еще? некоторые пальцы колет на руке и стопы периодически
Можно допить препарат по схеме гинеколога..
Явной связи гемоглобина и онемения не вижу..
Никита Игоревич, значит связано с метапрололом вероятнее?
Да..это более вероятно..конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, не переживайте в связи с результатами по анализу крови, необходимо увеличить водный режим До 2-2, 5 литров в сутки, что касается Бета-блокаторов , то В случаях непереносимости можно перейти на бравадин по 5 мг 2 раза в день.
Гульнара Рафиковна, мурашки и онемение тоже беспокоят в стопах и в некоторых пальцах рук, не могу понять - это побочка метапролола или от повышенного гемоглобина?...гинекологи согласны на отмену визанны, но лучше допить до конца упаковку, говорят, чтобы избежать нежелательных втч прорывных кровотечений. 2 недели долго, конечно, а если будет становиться хуже?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад50 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад3 ответа