Консультация гастроэнтеролога /

Разшифровка гастро панели и фгс — вопрос №3157295

155 просмотров

Пож помогите расшифровать пепсиноген1 - 96. ( ранее 90 был)
Песиноген2 - 8.2 ( ранее 7.0)
Пепс1/пепс2 - 11.7 ( ранее был 12.9 !!!!!!!!)
Гастрин 17 базальный - меньше 1 ( ранее тоже меньше 1)
Хб - отсутствует
Гастри17 - 1.8 ( ранее не сдавала).
Фгс приложила, делали экспрес тест на кислотность, все окрасилось в черный цвет, врач сказала повыш кислотность.
Предистория - отравление рыбой ,стресс, съела лимон целый и полузеленные помидоры - и все это в один день, ночью скрутило. 2 дня терпела, по фгс эрозия антр части. Биопсия при эрозии- начальные признаки атрофии тела и антрум отдела.
Гастропанель сдаю второй раз, в промежутке 5 месяца, почему поменялись значения ( соотношения пепсиногенов, песиногена 1 и 2)?.
По фгс привратник зияет, раньше не было, ренгент с барием, привратних сперва непроходим, потом открылся. Гиперфункция желочного, мучает горечь. Может это быть от того что желочный гипер? Гимекромон помогает, жжение уходит.
ПРИНИМАЮ. РЕБАГИТ. ТРИТИККО, ТРИМЕДАТ, ЗА ТРИ ДНЯ ОТМЕНИЛА ФОСФАЛЮГЕЛЬ ДО ГАСТРОПАНЕЛИ. СИДЕРАЛ ФОРТЕ. ФОЛИВУЮ.ГИМЕКРОМОН . ЭГЛОНИЛ

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастроптоз 3ст, проблемы с жкт, гиперфункция желочного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
Уровни пепсиногена 1 и 2, а также их соотношение - в пределах нормальных значений, что говорит об отсутствии атрофии. Показатели могут незначительно колебаться, мы все живые люди, показатели не статичны, но это не говорит о патологии. Гастрин-17 не снижен - значит данных за повышенную кислотность нет.
То, что бумажка окрасилась в черный цвет это нормальная реакция на кислую среду желудка.
Жжение в эпигастрии может быть связано с нарушением чувствительности рецепторов, когда на нормальное содержание кислоты они реагируют как на боль. Такое может наблюдаться при стрессе, психо-эмоциональном дисбалансе (вижу, что принимаете Триттико, значит нарушения все-таки есть). + диспепсия часто встречается на препараты железа (сидерал)
Для купирования эпигастральной боли, а также для заживления эрозий рекомендован прием ИПП (Эзомепразол) 20 мг 1 раз вечером за 30 мин до еды
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Михайловна, прикрепила результаты гастропанели посмотрите пож. Гастрин 17 и стимулированый выход за референс значения. И по фгс экспресс тест покпзал повыш кислотность.
Клиент
Екатерина Михайловна, эрозия была летом 24 года. Курсами пью ребагит и денол. Ганатон. Сейчпс тримедат
Клиент
Екатерина Михайловна, гастрин 17 стимулированный -1.8
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас в целом не используют такое понятие как повышенная\пониженная кислотность)
Если она сильно повышена, как например при специфических заболеваниях, типо гастриномы, то значения гастрина будут очень высокие - это не наш случай.
Если понижена, то это чаще связано с атрофией, которой у вас нет.
Тем более, если симптомы усилились после лимона и помидора (даже у меня бы скрутило живот от целого лимона) - надо просто ограничить продукты, повышающие кислотность - цитрусы, помидоры, лук, чеснок.
Курсами пьете препараты для чего? Симптомы беспокоят? Боли\рези? или еще что-то?
Клиент
Екатерина Михайловна, фо фгс от июля#24 года эрозии. По биопсии от июля 24 -начальные признаки атрофии антрум отдела/тела желудка. В связи с этим пью курсами препараты.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если симптомов нет - то курсы не нужны. Для заживления эрозий достаточно одного курса 1 месяц. Начальная атрофия это не повод для паники + важно понимать ее распространенность и стадию по OLGA (стадии 0-2 не требуют наблюдения)
Но с учетом ее локализации (антральный отдел) я бы рекомендовала выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер, так как при ЭГДС встречаются ложноотрицательные результаты. Если есть НР инфекция, то ее эрадикация предотвратит появление эрозий, прогрессирование атрофии.
Клиент
Екатерина Михайловна, хб отриц. Гастропанель , дыхател тест, ккал - все отриц. Все все анализы здала , на кастла, аутоим гастрит - отриц. Вот не пойму. Все же какая у меня кислотность. Если гастрин 17 базальный <1, гастрин стимулированный 1.8. Есть ли атрофия настоящая с пониж кислотностью. Или начальные признаки атрофии по биопсии - это от воспаления, потому что на первом фгс врач сказал как будто ожог, и спросила не пила ли я химическое что- то. Как связать мою гастропанель и биопсию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае надо успокоится и не думать про кислотность.
НР отриц, атрофии нет (минимальная, не требует наблюдения + нормальная гастропанель).
Скорректировать диету и психо-эмоциональный фон
Прикрепите результат биопсии, если есть
Гастроэнтеролог, Терапевт
То что врач увидела как "ожог" может быть эрозией, на фоне приема НПВС, на фоне стресса, или алкоголя.
Я понимаю, что любые изменения в обследованиях вызывают тревогу, но и сама тревога провоцирует изменения.
По вашей гастропанели и последней гастроскопии - нет поводов переживать и переделывать гастропанель\гастро. НР исключили, антитела к Кастла отриц - все, дальше только коррекция стресса, рациональное питание
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Уточните, пожалуйста, что по симптомам Вас беспокоит?
Сможете приложить к вопросу бланк проведения гастропанели?
На хеликобактер пилори обследование проводили - кал на АГ или с13-Уреазный дыхательный тест?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
2 часа назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
5 часов назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина