Пришла послеоперационная гистология. — вопрос №3158366

Question

Пришла послеоперационная гистология. — вопрос №3158366

Наталья, Москва

52 просмотра

22 апреля 2025

Пришла послеоперационная гистология, подросток 15 лет, удаляли очаги в лёгких, в анамнезе остеосаркома, гистология очень неожиданная, второй день плачу, не знаю что делать, как так могло получиться, ведь по кт было совсем другое

Возраст: 15

Хронические болезни: Остеосаркома

операция

гистология

остеосаркома

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом 5 пястной кости, нужна ли операция

3 ответа

4 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Не снижается сахар в крови

5 ответов

30 мая 2023

Алена

Вопрос закрыт

Аденокарцинома тела и хвоста ПЖ

4 ответа

15 ноября 2023

Роман

Вопрос закрыт

Температура 37,8 без симптомов

6 ответов

11 февраля

Алла, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-22T19:21:16+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования первая опухоль без атипичных клеток , если ранее проводилась химиотерапия, тогда метастаз мог полностью ответить на лечение.
Второй очаг с подтвержденными клетками, характерными для вторичного очага остеосаркомы. Все клетки были удалены, но по описанию кт очагов несколько и точно нельзя сказать остались ли еще вторичные очаги, поэтому нужно пройти полное дообследование -кт обп с ку,МРТ головного мозга с ку, или пэт-кт для оценки распространенности процесса и решать вопрос о назначении курсов химиотерапии по схеме AP, MAP или HD I

Наталья, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-22T19:27:03+03:00

Юлия Бабековна, я не пойму где этот очаг с участком живых клеток на кт? Нам по кт говорили, что там нет активных очагов. Все очаги там старые, им более года, кроме очага +350 hu, он с декабря

Наталья, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-22T19:29:36+03:00

Юлия Бабековна, кт делали за 6 дней до операции, перед операцией провели 4 курса противорецедивной химии. И вообще +350 hu это что, это хорошо или плохо, может это он и есть? А нам говорили кальцинат.

Узун Юлия Бабековна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-22T19:39:52+03:00

По описанию ни один очаг не прогрессировал и никак нельзя сказать какой из этих очагов злокачественный , так как если смотреть именно на протокол кт -это очаги пневмофиброза. Очаг с плотностью 350 не характерен для метастаза, такая плотность характерна для кальцинатов. Нужно уточнять у хирурга какие очаги он резецировал и если это один из описанных, тогда нет гарантии, что остальные фиброзные очаги.

Наталья, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-22T19:43:24+03:00

Юлия Бабековна, остальные все удалили тоже, там опухолевых клеток нет. Только в одном, не понятно в каком. Нам говорили у нас нет активных очагов, 10 апреля была кт, 16 апреля операция и вдруг в одном из очагов живой метастаз

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-22T19:33:46+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным послеоперационной гистологии в одном из участке легочной ткани выявлены опухолевые клетки - что соответствует жизнеспособному метастазу остеосаркомы
Учитывая полный патоморфоз по другим очагам - вероятнее всего, это новый очаг
Судя по описанию - он полностью резицирован (R0)
В подобных ситуациях после операции рассматривается вопрос о проведении адъювантной химиотерапии

Наталья, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-22T19:37:00+03:00

Владислав, за 6 дней до операции делали кт, его не было. И он описывается не как полностью метастаз, а как с участком живых клеток. А это может быть тот очаг, который +350hu?

Наталья, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-22T19:37:53+03:00

Пожаловаться

Наталья, 5 часов назад

Клиент

Владислав, когда он мог появится?

Наталья, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-22T19:40:05+03:00

Пожаловаться

Наталья, 5 часов назад

Клиент

Владислав, могла на этот очаг просто химия не подействовать, с декабря, когда мы поступили с рецедивом

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-22T19:40:33+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 часов назад

Онколог, Маммолог

важно уточнить у хирурга из какого именно сегмента легкого был взят образец
по КТ достоверно понять это невозможно

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-22T19:41:16+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 часов назад

Онколог, Маммолог

да - и химиотерапия могла не подействовать
не часто, но бывает так, что на какой-то единичный очаг лечение не действует
а на остальные - хорошо

Наталья, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-22T19:44:52+03:00

Пожаловаться

Наталья, 5 часов назад

Клиент

Владислав, он нам просто сказал количество удалённых очагов и всё

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-22T19:49:07+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 часов назад

Онколог, Маммолог

по факту сейчас - метастаз из жизнеспособной ткани есть несомненно
и после операции будет рекомендована химиотерапия

Наталья, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-22T19:55:43+03:00

Владислав, просто если все очаги старые, им год, +350hu это кальцинат, кт было 10 апреля, там ничего нового, откуда 16 апреля на операции новый очаг

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-22T20:02:22+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 часов назад

Онколог, Маммолог

гистология объективнее любого КТ
по факту он есть
гистология сомнению не подлежит
КТ уже не так важно

Наталья, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-22T20:06:02+03:00

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Владислав, это понятно, но нам важно в какой момент он появился, если его нет на кт, кт же не могло пропустить новый очаг

Водолазский Владислав, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-22T20:08:33+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 часа назад

Онколог, Маммолог

КТ могло пропустить мелкий очаг - если он был несколько мм

Answer 18 · 2025-04-22T20:01:36+03:00

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога. Какая была цель операции? Надо обратиться к лечащему рнкологу. Учитывать проводимую терапию. По гистологи описаны очаги саркомы, один с эффектом от лечения, др без. Соответственно эти данные надо соотносить с тем что было опнеее и сейчас. Возможно решать вопрос продолжения лечения или смены лечения.

Наталья, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-04-22T20:08:31+03:00

Светлана Александровна, цель операции была диагностическая, нам говорили по кт активных очагов нет, все очаги старые без динамики и один кальцинат

Оздоева Мадина Магамедовна, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-22T20:04:49+03:00

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования в одном из удаленных участков выявлен метастаз остеосаркомы без признаков лечебного патоморфоза.
В таких случаях, учитывая полное удаление этого очага, рекомендуется проведение послеоперационной химиотерапии.