Что вас беспокоит?
Что делать?
Здравствуйте. У меня свекрови поставили диагноз рак желчного пузыря.. Но дело в том что она живет в Таджикистане и ни какого лечения там нет. Просто поставили какие трубки в печень и оставили лежать. Помогите как быть все анализы приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным признаки опухоли общего жёлчного протока с захватом жёлчного пузыря.
На данный момент оказана первая помощь проведено дренирование жёлчных путей - убирается желчный блок, который привёл к желтухи
Необходима гистологическая верификация, и после стихания желтухи нам консилиуме решается вопрос о тактике лечения
Обязательно СКТ ОГК с ку
По к-т брюшной полости данных за МТС не выявлено
Алексей Константинович, Обязательно СКТ ОГК с ку? Что это значит ?
И как долго могут стоять дренажи? Цвет лица и тела уже не жёлтый. Но она говорит болит у нее , перестала кушать.
СКТ ОГК- исключил МТС в лёгкие
Необходима нутритивная поддержка протеиновые коктейли Нутридринк/нутрикомб
Но потеря аппетита из-за интоксикации организма, необходимо её устранение, гепатопротекция
Алексей Константинович, как долго будут стоять эти дренажи,?у нее то идет что то поэтим трубкам то нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ ОБП имеются значимые признаки массивной опухоли желчных путей с развитием механической желтухи
Учитывая уровень билирубина в первую очередь рекомендуется проведение дренирования желчных путей - что судя по всему и было выполнено
Далее при снижении уровня билирубина возможно начало лечения
Для данной опухоли - это операция плюс химиотерапия после операции
Прогноз при такой опухоли очень серьезный
Владислав, как долго будет дренирование? У нее то есть в трубках жидкость то нет. Перестала кушать . время просто идет боюсь что они просто загубят ее
дренажи будут стоять настолько долго, насколько они нужны
иногда на всю жизнь
зависит от темпов разрешения желтухи и предстоящего лечения
дренажи - это спасение в данной ситуации
Владислав, она не может ходить с ними даже. А лекарственная терапия не показана на данном этапе?
при таком билирубине любое лечение невозможно
билирубин должен снизиться хотя бы до 40
Владислав, но глаза и тело уже не имеют желтый цвет
Владислав, через сколько нужна сдать повторный анализ крови? Прошло уже месяца два как поставили дренажи
рекомендуется мониторировать билирубин еженедельно!!
Владислав, повторное кт надо делать ?
Владислав, наши действия сейчас сдать только кровь и все??
Владислав, она не кушает ничего, говорит болит.
обязателен повторный анализ крови и контрольное КТ с контрастом
так же - учитывая тяжесть состояния рекомендуется рассмотреть вопрос о госпитализации в паллиативное отделение
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования данные за опухоль общего желчного протока с переходом на желчный пузырь. В данной ситуации учитывая повышенный билирубин рекомендуется обратится к хирургу и решать вопрос о дренирование желчных путей. Далее после того как билирубин нормализуется решается вопрос о проведение хирургического лечения в обьеме удаление опухоли с последующей химиотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении опухоли желчных протоков.
Чтобы начать лечение диагноз должен быть гистологически подтвержден, должна быть проведена биопсия.
По анализам гипербилирубинемия и печеночная недостаточность, по кт блок и нарушение оттока желчи, при такой картине проводится либо дренирование протоков , либо стентирование, что и должны были провести.
После нормализации показателей билирубина, хотя бы, до 50, можно говорить о тактике ведения и решать вопрос о биопсии. Для этого назначается консультация онколога-хирурга на базе онкодиспансера, проводится биопсия, МРТ органов малого таза с ку, после уже можно говорить о тактике лечения
Юлия Бабековна, ничего нам не делают. Лежит два месяца с дренажами. Они говорят как только перестанет по трубкам что то стекать привозите будем смотреть .
Вам нужно самим контролировать показатель билирубина, при таких цифрах лечение не показано никакое. При нормализации показателя нужно обращаться в онкодиспансер и просить назначение обследований и проведение консилиума , если будет отказ, просить его оформить в письменном виде
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациента механическая желтуха, повышен билирубин и ферменты печени. Делают все верно. На 1 этапе надо ставить дренаж в желчные протоки, чтобы ликвидировать желтуху. Могут назначить капельницы.
Далее пациент идёт к онкологу и проходит дообследование: кт грудной клетки, эгдс, биопсию, скенирование скелета. Далее по результату должны оценить возможное лечение
Светлана Александровна, но нам ничего такого не делают. Два месяца она лежит с этими дренажами . врачи говорят что операцию ей делать нельзя, что ничего уже сделать невозможно. Биопсию у нее не брали. Все говорят врачи зачем вы ее нам привезёте.
Если она лежит в отделении хирургии они оказывают помощь хирургического характера. Почему пациент так долго лежит вам надо обсуждать с лечащим врачом. Диагностические манипуляции и решение возможности лечения онкозаболевания - этим занимается онкологическая служба.
Светлана Александровна, к сожалению она лежит дома , в стационаре ее не оставили
Тогда пациент должен быть под контролем участкового хирурга, надо смотреть как стоит дренаж, снижается билирубин или нет., с чем связана тяжесть состояния.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 21:335 ответов