Консультация лора /

Душит в глотке — вопрос №3158547

18 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста!! Уже почти год болит горло,иногда были "передышки", глотать не больно, есть тоже,просто ощущала боль ,она меняется,то чувство,как-будто бежала по морозу,то просто боль,трудно сглатывать слюну. Была у лора три раза,сказала гэрб,я пила 2 месяца сначала омез ,потом эманеру,но у меня ни когда не было изжоги,а есть забросы нейтральной пищей,пробовала добавить поокенетики итоприд,ганатон,но от них начинались боли в желудке, и на ипп через два месяца началась очень кислая слюна при этом в желудке её нет. Когла бросила их пить кислота почти ушла,но все равно есть,т.к чувствую,что что-то задевает в горле по бокам и от этого идет слюна жидкая.Бросала ипп постепенно, немного были забросы кислотой,но сразу купировала гевискон, так вот я не думаю,что горло от гэрб,т.к ночных забросов нет и с утра наоборот с горлом все хорошо. Есть постназальный затёк( живу на гормональных спреях лет 13,до них был нафтизин лет 12. Горло не першит,не дерет,от разговора начинает сдавливать по бокам на фото покажу где,так вот два дня подряд начались прям приступы удушья,душит до боли. У меня паника,два дня трясусь от страха, к лору другому не попасть. Скажите пожалуйста, что это может быть? Может ли меня задушить? Я реально чувствую,как в глотке что то отекает и душит и слюна полное горло. Помогите.

Возраст: 46

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дискомфорт в горле может быть на фоне постаназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование чтобы понять причину затека и нарушения аэрации полости носа
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. В моём городе нет эндоскопии,нет ларингоскопии даже в платных. На алергию сдам. Кт носа пока нет возможности сделать по деньгам,лор не даёт направление, говорит это не от носа . Делала кт горла за свои деньги сейчас прикреплю,посмотрите пожалуйста. Главный вопрос может ли задушить горло?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это субъективные ощущения
Удушья быть не может, не переживайте
А какие гормональные капли вы используете?
Клиент
Маргарита Александровна, меняю,когла назонек,насобек,дезринит. Иногда они мне плохо помогают,иногда прям норм. Вы правду говорите,что не задушит или что б меня инфаркт не стукнул? Простите, но мне оочень страшно, до слез. Оно прям сдавливает по бокам,как на фото. Были ли случаи смерти с такими симптомами?
Детский ЛОР, ЛОР
Это субъетивные ощущения, то есть просвет гортани не сужен на самом деле, просто так "кажется"
По КТ гортани норма
Нужно выполнить дообследование и продолжать местные ГКС
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста анализ так и называется общий имуноглобулин Е? Суммарные имуноглобулины Е это одно и тоже?
ЛОР
Здравствуйте.
А если не брать во внимание наличие ГЭРБа или ЛФР (при этом не важно какое содержимое желудка забрасывается в область глотки), а можно исключить наличие аллергического воспаления.
Для этого рекомендуется сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
Как дышит нос на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Нос дышит хорошо,пока передышка от насобека,пару недель не брызгаю,на сколько хватит,потом опять начну и с неделю их использую. И так 13 лет. Вы думаете это влергия меня душит,так щначит в один прекрасный момент она меня задушит???? Но я ни чего не примаю из лекарств, ем щадящую еду,ни чего нового. Скажите меня может задушить??
ЛОР
Если это действительно аллергия (тем более и нос у вас с проблемой длительное время) то риски есть. Но уже с этого момента можно принимать антигистаминные средства и не переживать ни о чем. Как например Аллервей. Нос хотя бы промывайть Аквамарис эктоин, чтобы создать защитную пленку на слизистой оболочки носа. А вокруг нас хватает аллергенов - пыль, пальца, бытовая химия ...
Клиент
Татьяна Владимировна, от алергии наверное надо начинать после сдачи мазка и крови? Господи,я ведь теперь не доживу до завтра от страха,что меня задушит алергия((!!! Она так и проявляется в глотке,а гланды не затрагиваются? Вы меня ввели в панику,что это алергия ещё больше, а если приступ опять надо ли скорую вызывать?
ЛОР
Есть дома ингалятор?
ЛОР
Не нужно переживать, лучше максимально успокоиться, просто так удушье не происходит.
Клиент
Татьяна Владимировна, да,есть. А если не алергия, вдруг от ингалияций станет хуже?
ЛОР
Нет, во время приступа можно делать ингаляции с пульмикортом по 0.5 мг.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отёка и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые могут быть характерны в подобных для проявлений рефлюксной болезни или длительного отёка в носу с явлениями медикаментозного ринита и использованием сосудосуживающих капель в нос который включает механизм ротового дыхания и как следствие реакции слизистой оболочки глотки на сухой и не увлажнённый воздух.

Как правило описанные симптомы со стороны горла не приводят к удушью и не являются угрожающими жизни

Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки и гортани для оценки состояния слизистой оболочки просвета верхних дыхательных путей
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Скажите пожалуйста общий имуноглобулин е и сумарные имуноглобулины е это одно и тоже? Какой анализ точно сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это как правило один и тот же анализ

При наличии его повышения или при подозрении на аллергический ринит в подобных случаях может быть также рекомендовано посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а почему тогда во время удушья нос не отекает? Есть ли надежда, что это не алергия и что меня она не задушит? И поможет ли при приступе зиртек? Или скорую вызывать? И вот эти два приступа проходили сами,может всё таки не алергия, я сдам завтра анализ,но мне бы до утра дотянуть,поэтому достаю вопросами
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия может проявляться преимущественно симптомами стекания слизи по задней стенке глотки, которые и могут имитировать подобные симптомы удушья без значимых признаков заложенности носа

Зиртек как правило значимо не влияет на симптомы затека и вряд ли может дать какой-либо положительный эффект в подобных случаях

Приступы могут проходить самостоятельно в подобных ситуациях, к жизнеугрожающим последствиям они не приводят в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Описанную симптоматику связывают и как с проявлением заброса содержимого из желудка в глотку (ощущение сжимания в таких случаях связан с фаринголарингеальным рефлюксом), так и с постназальным затеком.

Для диагностики ГЭРБа обычно рекомендуют Фгдс, а для фаринголарингеального рефлюкса эндоскопия гортани.

Чтобы понять почему есть зависимость от сосудосуживающих рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий, мазок из зева на флору

Для лечения обычно используют спрей с мометазоном (назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

При такой картине обычно никакого удушья не происходит
Клиент
Валерия Александровна, я живу лет 13 на назонексе,насобеке и т.д. скажите пожалуйста, меня может задушить? Что мне делать ,когда приступ? И так может проявляться аллергия именно в глотке и ни где больше? Меня очень напугали,что может задушить,я и так в панике,до утра не доживу,пока сдам анализы
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, никакого удушья не происходит в таком случае. Не переживайте
Клиент
Валерия Александровна, тут пишут,что это алергия и меня может задушить((((, господи, мне теперь до утра не дотянуть,как вздумайте это похоже на алергию? Если это она,то отек ведь не прошёл бы сам без таблеток? Или проходит. Я панически всегда боялась именно алергии,не пью лекарства новые ни ем новые продукты,фрукты,а тут на ровном месте дошло до отека глотки. Как теперь жить??
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Насчет удушья можете не переживать, точно не задохнетесь, оно так не развивается. Насчет ваших симптомов - действительно очень похоже на проявления рефлюкса, причем ни изжоги, ни отрыжки может и не быть. Тут нужен нормальный гастроэнтеролог чтобы лечение скорректировать, т.к. горло может запросто страдать от этого (по фото кстати видно раздражение задней стенки глотки). А насчет постназального затека - надо делать КТ околоносовых пазух (раз уж и на каплях столько лет уже), тогда будет четко видно если в пазухах слизь какая-то, которая может стекать из них в горло, или это опять-таки т.н. высокий рефлюкс, вплоть до носоглотки (такое тоже часто бывает). Коллеги выше писали про аллергию - можно да пообследоваться, лишним точно не будет для полноты картины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина