Болят колени — вопрос №3158662

Боль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦‍♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава.
Костных травматических изменений не определяется. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Интенсивность сигнала от несубхондрального костного мозга в зоне исследования не изменена.
В задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости, в области медиальной фасетки надколенника, определяются участки патологического повышения сигнала, за счет субхондральных повреждений и кистовидных изменений. Там же определяются участки повышения интенсивности сигнала по Т2 и FS PD ВИ от костного мозга, вероятнее всего, за счет явлений трабекулярного отека реактивно-воспалительного характера.
Синовиальная оболочка не утолщена.
В полости сустава минимальное количество выпота с преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке.
Медиальные отделы сустава:
Хрящевое покрытие медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено со стороны нагружаемой суставной поверхности медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей.
Медиальный мениск не деформирован, в его заднем роге определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска IIIа степени по Stoller с выходом повреждения на нижнюю суставную поверхность.
Медиальная боковая связка определяется на всем протяжении, сигнал от нее не изменен.
Латеральные отделы сустава:
Хрящевое покрытие латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей равномерно по толщине и интенсивности сигнала.
Латеральный мениск не деформирован, не изменен.
Латеральная боковая связка определяется на всем протяжении, сигнал от нее не изменен. Илио-тибиальный тракт не поврежден.
Центральные отделы сустава:
Передняя и задняя крестообразные связки не изменены, определяются на всем протяжении, имеют равномерный сигнал на всем протяжении на PD ВИ.
Передние отделы сустава:
Надколенник располагается центрально, хрящевое покрытие надколенника неравномерно истончено с участками полнослойного повреждения. Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости неравномерно умеренно истончен с латеральной стороны. Собственная связка надколенника, ретинакулумы и сухожилие четырехглавой мышцы бедра - без особенностей.
Медиопателлярная складка не утолщена.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Задние отделы сустава:
Увеличенные лимфоузлы, извитые вены не выявлены.
Краевые остеофиты в области сустава умеренно выражены.
Окружающие мягкие ткани и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.

Заключение:

МР картина повреждения медиального мениска IIIа степени по Stoller. Гонартроз левого коленного сустава I-II стадии. Пателло-феморальный артроз II стадии. Синовит. Хондромаляция внутренних мыщелков II степени, надколенника III степени.

Рекомендации:
Консультация травматолога-ортопеда.

Анатомическая область Правый коленный сустав
Наименование медицинского оборудования Philips lngenia 1,5 Тесла
Эффективная доза (при наличии) -
Ограничения визуализации
Примечания -
Контрастный лекарственный препарат
Пероральный (название, дозировка) Внутривенный (название, дозировка) Аллергическая реакция



На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры правого коленного сустава.
Костных травматических изменений не определяется. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Интенсивность сигнала от несубхондрального костного мозга в зоне исследования не изменена.
В задних отделах латерального мыщелка бедренной кости, суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, в области медиальной фасетки надколенника, определяются участки патологического повышения сигнала, за счет субхондральных повреждений и кистовидных изменений. Там же определяются участки повышения интенсивности сигнала по Т2 и FS PD ВИ от костного мозга, вероятнее всего, за счет явлений трабекулярного отека реактивно-воспалительного характера.
Синовиальная оболочка не утолщена.
В полости сустава минимальное количество выпота с преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке.
Медиальные отделы сустава:
Хрящевое покрытие медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено со стороны нагружаемой суставной поверхности медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей.
Медиальный мениск не деформирован, в его заднем роге и теле определяется патологический МР-сигнал от дегенеративных изменений мениска II степени по Stoller без выхода повреждения на суставную поверхность.
Медиальная боковая связка определяется на всем протяжении, сигнал от нее не изменен.
Латеральные отделы сустава:
Хрящевое покрытие латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено со стороны нагружаемой суставной поверхности латеральных мыщелков большеберцовой и бедренной костей.
Латеральный мениск не деформирован, в его заднем роге и теле определяется патологический МР-сигнал от дегенеративных изменений мениска II степени по Stoller без выхода повреждения на суставную поверхность.
Латеральная боковая связка определяется на всем протяжении, сигнал от нее не изменен. Илио-тибиальный тракт не поврежден.
Центральные отделы сустава:
Передняя и задняя крестообразные связки не изменены, определяются на всем протяжении, имеют равномерный сигнал на всем протяжении на PD ВИ.
Передние отделы сустава:
Надколенник располагается центрально, хрящевое покрытие надколенника неравномерно истончено с участками полнослойного повреждения. Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости неравномерно умеренно истончен с латеральной стороны. Собственная связка надколенника, ретинакулумы и сухожилие четырехглавой мышцы бедра - без особенностей.
Медиопателлярная складка не утолщена.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Задние отделы сустава:
Увеличенные лимфоузлы, извитые вены не выявлены.
Краевые остеофиты в области сустава умеренно выражены.
Окружающие мягкие ткани и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.

Заключение:

МР картина дегенеративных изменений менисков II степени по Stoller. Гонартроз правого коленного сустава II стадии. Пателло-феморальный артроз II стадии. Синовит. Хондромаляция внутренних и наружных мыщелков II степени, надколенника III степени.

Возраст: 42