Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3158692

Что вас беспокоит?

Токсакароз

Пол года назад нашли токсакароз титры были 1:1600 про лечили немозолом через три месяца сдал анализ титры стали 1:3200 и вот еще спустя три месяца 1:1600 получается спустя пол года титры никак не упали что делать как лечить?

22 Апреля 2025·Просмотров: 248·Павел, Бийск

Здравствуйте!
Расскажите пожалуйста поподробнее какой был курс лечения, дозировка немозола, продолжительность приема?
Немозол принимали во время еды, преимущественно с жирной пищей?

10 дней 400мг утро и вечером во время еды с обычной пищей

Принятый ответ

Спасибо за ответ. Титры спустя 6 месяцев после окончания лечения высоковаты, за это время при эффективности терапии они обычно не должны быть выше 1:400.
В таких ситуациях обычно назначают повторный курс лечения. В небольшом проценте случаев к сожалению с первого раза не всегда удается вылечить токсокароз.
В лечебном плане рекомендуют:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат обязательно рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом) для того чтобы создать максимальную концентрацию в мышцах учитывая что токсокары паразит тканевой.
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. При эффективности лечения он должен составить менее 1:800.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, вероятнее лечение было не успешным, так как они должны были снизится менее 1:800

Подскажите, какой схемой и сколько дней лечились?

10 дней 400мг утро и вечером

Обычно проводим 2 курса с интервалом 2-4 нед
Можно увеличить курс до 14 дней
В лечении используют Альбендазол или Мебендазол

Здравствуйте, Павел!
У вас есть какие-нибудь жалобы? Возможно аллергические реакции, аллергический ринит, бронхиальная астма?
По крови у вас нормальные эозинофилы и , если нет жалоб, то повторное лечение не требуется.
Такие титры могут сохраняться очень долго, но это не значит, что требуется лечение.
Если есть жалобы, то можно рассмотреть повторный курс лечения.
Повышение титров через некоторое время после лечения - это обычная реакция иммунитета на выход в кровь частичек погибших токсокар.

Как долго сохраняются такие титры? Через сколько должны упасть хоть немного

Аллергических реакций нет

Жалобы на боли в эпигамтральной области и кислый привкус во рту ( у гастроэнтерологов проверялся и лечился ничего точного не ставят )

Принятый ответ

Поражение ЖКТ не самое частое явление для токсокароза. Скорее лёгкие или вот аллергические проявления.
Если верить паразитологам, то титры могут скатать и повышаться в различные периоды жизни, тк даже погибшие токсокары они все равно остаются в организме и при усилении кровотока в органах (печень, лёгкие, где обычно и оседают токсокары), в кровь снова могут попадать частички уже погибших гельминтов и снова может быть повышение титра антител. Поэтому за антителами после лечения особо нет смысла следить. Может через год они упадут, а могут остаться такие же.
Опять же, по рекомендациям (зарубежным в том числе) если нет характерных для токсокароза жалоб+ нет эозинофилии, только по наличию антител лечение не назначается.
Лично я бы не стала рекомендовать повторный курс. Исключение: Если только вам не помог с вашими жалобы первичный курс лечения. Если почувствовали, как стало лучше с ЖКТ, то да. Если никаких улучшений не было, то не вижу необходимости в повторном лечении.

Здравствуйте.
Даже после успешно пройденного лечения количественное значение антител не сразу снижается.
На сегодняшний день какие жалобы у вас сохраняются? Какие были жалобы до лечения и какие есть на данный момент?

Жалобы на боли в эпигамтральной области и кислый привкус во рту ( у гастроэнтерологов проверялся и лечился ничего точного не ставят )

С такими жалобами я пришел они такие и остаются

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас токсокароз. Возможное лечение данной патологии приём таб мебендазола 300 мг/сутки 3 раза в день курс 15 дней, по 2 цикла с интервалом 2 недели.

Он лучше альбендазола?

С этими таблетками еще что-то пить надо?

Принятый ответ

Нет, только мебендазол (так как немазол не помог, лучше поменять противоглистный препарат).

Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! При лечении токсокароза немозол принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, если титр остается тем же или выше то требуется проведение повторного курса лечения через 2 недели либо 1 месяц месяц ( после контроля б/х крови и ОАК)

Так говорят ведь только через пол года сдавать а не через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.