Консультация инфекциониста /

Токсакароз — вопрос №3158692

71 просмотр

Пол года назад нашли токсакароз титры были 1:1600 про лечили немозолом через три месяца сдал анализ титры стали 1:3200 и вот еще спустя три месяца 1:1600 получается спустя пол года титры никак не упали что делать как лечить?

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Расскажите пожалуйста поподробнее какой был курс лечения, дозировка немозола, продолжительность приема?
Немозол принимали во время еды, преимущественно с жирной пищей?
Клиент
10 дней 400мг утро и вечером во время еды с обычной пищей
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо за ответ. Титры спустя 6 месяцев после окончания лечения высоковаты, за это время при эффективности терапии они обычно не должны быть выше 1:400.
В таких ситуациях обычно назначают повторный курс лечения. В небольшом проценте случаев к сожалению с первого раза не всегда удается вылечить токсокароз.
В лечебном плане рекомендуют:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат обязательно рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом) для того чтобы создать максимальную концентрацию в мышцах учитывая что токсокары паразит тканевой.
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. При эффективности лечения он должен составить менее 1:800.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, вероятнее лечение было не успешным, так как они должны были снизится менее 1:800

Подскажите, какой схемой и сколько дней лечились?
Клиент
10 дней 400мг утро и вечером
Инфекционист, Гепатолог
Обычно проводим 2 курса с интервалом 2-4 нед
Можно увеличить курс до 14 дней
В лечении используют Альбендазол или Мебендазол
Инфекционист
Здравствуйте, Павел!
У вас есть какие-нибудь жалобы? Возможно аллергические реакции, аллергический ринит, бронхиальная астма?
По крови у вас нормальные эозинофилы и , если нет жалоб, то повторное лечение не требуется.
Такие титры могут сохраняться очень долго, но это не значит, что требуется лечение.
Если есть жалобы, то можно рассмотреть повторный курс лечения.
Повышение титров через некоторое время после лечения - это обычная реакция иммунитета на выход в кровь частичек погибших токсокар.
Клиент
Как долго сохраняются такие титры? Через сколько должны упасть хоть немного
Клиент
Аллергических реакций нет
Клиент
Жалобы на боли в эпигамтральной области и кислый привкус во рту ( у гастроэнтерологов проверялся и лечился ничего точного не ставят )
Инфекционист
Поражение ЖКТ не самое частое явление для токсокароза. Скорее лёгкие или вот аллергические проявления.
Если верить паразитологам, то титры могут скатать и повышаться в различные периоды жизни, тк даже погибшие токсокары они все равно остаются в организме и при усилении кровотока в органах (печень, лёгкие, где обычно и оседают токсокары), в кровь снова могут попадать частички уже погибших гельминтов и снова может быть повышение титра антител. Поэтому за антителами после лечения особо нет смысла следить. Может через год они упадут, а могут остаться такие же.
Опять же, по рекомендациям (зарубежным в том числе) если нет характерных для токсокароза жалоб+ нет эозинофилии, только по наличию антител лечение не назначается.
Лично я бы не стала рекомендовать повторный курс. Исключение: Если только вам не помог с вашими жалобы первичный курс лечения. Если почувствовали, как стало лучше с ЖКТ, то да. Если никаких улучшений не было, то не вижу необходимости в повторном лечении.
Инфекционист
Здравствуйте.
Даже после успешно пройденного лечения количественное значение антител не сразу снижается.
На сегодняшний день какие жалобы у вас сохраняются? Какие были жалобы до лечения и какие есть на данный момент?
Клиент
Жалобы на боли в эпигамтральной области и кислый привкус во рту ( у гастроэнтерологов проверялся и лечился ничего точного не ставят )
Клиент
С такими жалобами я пришел они такие и остаются
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас токсокароз. Возможное лечение данной патологии приём таб мебендазола 300 мг/сутки 3 раза в день курс 15 дней, по 2 цикла с интервалом 2 недели.
Клиент
Он лучше альбендазола?
Клиент
С этими таблетками еще что-то пить надо?
Инфекционист
Нет, только мебендазол (так как немазол не помог, лучше поменять противоглистный препарат).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Облизала собака уличная
7 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Коломна
Есть ли смысл экстренно ставить Варилрикс
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Москва
Длительный субфибртлитет
8 часов назад
2000.00 р.
Лена
Температура у ребенка 7 дней
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ИФА 4 ВИЧ
9 часов назад
800.00 р.
Евгений
Могут ли вечно заражаться люди ?
10 часов назад
1000.00 р.
Карманов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень