Хронический дисбактериоз? Расшифровка кала на дисбактериоз — вопрос №3159490

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

К сожалению, анализ кала на дисбактериоз- анализ совершенно неинформативный, он не используется в современной гастроэнтерологии, так как изучается состав полостной микробиоты, а состав пристеночной микробиоты - мы узнать не можем, а он важнее. Соответственно назначить лечение по этому анализу не представляется возможным

Современные врачи в таких случаях рекомендуют до обследовать кишечник на воспалительные патологии.

Для этого рекомендуют сдать:
▪️Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
▪️А также рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР

▪️Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

Здравствуйте)
На сегодняшний день кал на дисбактериоз является мало информативным и устаревшим методом диагностики.
УЗИ ОБП выполняли ?
В такой ситуации рекомендуется консультация грамотного гастроэнтеролога для исключения СРК диарейного типа , СИБР.
Связь с приемлем молочных продуктов ,реакция на стрессовые ситуации- что-то из этого не наблюдалось?

Попробуйте исключить молоко на 2 недели+ рекомендуется все же пройти узи ОБП, после чего проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Здравствуйте, анализ на дисбактериоз в норме, в вашем случае рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, щф, ггтп, узи обп, колоноскопия, фгдс учитывая, что проблемы с желудком были, фекальный кальпротектин, исключить целиакию и сибр, консультация гастроэнтеролога, скажите что-то из препаратов принимаете?

Поняла вас, в таком случае рекомендуется сделать все вышеперечисленное, чтобы гастроэнтеролог на очном приеме точно и грамотно поставил диагноз и назначил соответствуюущее лечение

Есть еще вопросы?

Здравствуйте.

Дисбактериоз утратил свою силу, как диагноз в современной медицине. По обследованию кала на дисбактериоз показатели находятся в пределах референсных значения. E.coli - это основной "житель" кишечника и их содержится в процентом отношении больше, чем других полезных бактерий.

Диарея может быть функциональным нарушением, тогда лечение направлено на уменьшение симптомов. Функциональные нарушения могут возникать при стрессе или нарушении в питании. Иногда врачи назначают антидепрессанты.

Для исключения других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта назначают:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
*для оценки показателей ростков крови
- биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггтп, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин )
* функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек
- УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря
- эластаза-1 в кале
* исключение нарушений ферментативной функции поджелудочной железы
- фекальный кальпротектин
*исключение воспалительного заболевания кишечника
- желчные кислоты в кале для исключения хологенной диареи (диарея при избыточном образовании желчи желчным пузырем)
- золотым стандартом обследования кишечника является колоноскопия

Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Не связываете ли диарею с наличием в рационе глютена? он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз. Также рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.