4,4 лет запоры и какает в памперс, что делать? — вопрос №3159526

Question

4,4 лет запоры и какает в памперс, что делать? — вопрос №3159526

Анонимный пользователь

82 просмотра

22 апреля 2025

доброго вечера, дорогие специалисты!
нужна помощь!
Ребенку 4,4 года и до сих пор ходит какать только в памперс и стоя. и в добавок еще стал при этом перекрещивать ноги крестом.

За всю жизнь болел 3 раза и оба раза с температурой. принимали антибиотики и после первого раза началась вся эта история.
после антибиотиков был запор и долго восстанавливались и даже пили дюфалак.плюс Пробиотик/пребиотик

Потом второй раз и все ровно также … давала дюфалак и пробиотик/пребиотик

но уже у него сформировалось понимание запора, позывов и болезненного стула.
но вроде на тот момент все тоже обошлось

затем был 3 раз (отит) и тоже антибиотик
И вот что то не можем после этого нормализовать никак кишечник и стул.
Пропил форлакс по 1 пакетику, становится лучше , потом на ровном месте снова запор по несколько дней .
Сейчас снова стала давать форлакс по 1 пакетику и ощущение что не реагирует на него.

в связи со всем этим только памперс у нас.
разговариваю - говорит что на унитазе боится что будет Больно.

узи кишечника делали- все хорошо!
кровь сдавали - тоже все хорошо.

но чувствую что проблема усугубляется и нарастает. У самой душа уже болит. Боюсь «испортить» кишечник ребенку, развить комплексы.

Понимаю откуда проблема идет…
также у него может быть стул по несколько раз в день … то несколько дней нет, то весь день …

несколько дней назад ставила микроклизму. реагирует на нее сразу! Но если он раньше давал что то делать , в том числе и свечку, то на сегодня он только от одних разговоров уходит и закрывается в комнате!

помогите! с чего начать ? куда идти?
записалась на полный чек ап снова..
нужны грамотные советы, рекомендации!

Возраст: 4

Хронические болезни: нету

Вопрос закрыт

форлакс

добрый вечер

дорогой специалист

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте,
Нужно набраться терпения , всё решаемо
у ребёнка уже психологически запор. Дозу флокса нужно подбирать индивидуально. Возможно, одного пакетика мало. Также, это препарат который не будет работать, если ребёнок не пьет норму воды. Пить его нужно длительно.
Отказ идет , потому что ранее был запор и болезненная дефекация
Ребенок это помнит
А горшок ассоциируется с этим процессом, поэтому в памперс
Поэтому ребенок ребенок терпит , а если уже не может терпеть - какает малыми порциями « до облегчения», в любом другом месте, но не в горшок и не в унитаз
Поэтому , само «не наладится»
Нужны слабительные курсом
Слабительные препараты не устраняют саму причину запоров, они временно решают проблему. Самое важное- нормализовать питание и питьевой режим
обычно, при запоре мы рекомендуем нормализовать питьевой режим. Контролируйте количество жидкости, которое выпивает ребёнок. В среднем, ребёнок должен выпивать чистой воды из расчёта 30 -40 мл на килограмм веса в сутки.
нужно увеличить количество употребляемой клетчатки. Можно давать фрукты, лучше со шкуркой и овощи.
должна быть физическая активность.
нужно разговаривать и приучать ребёнка регулярно ходить/унитаз. Важно, что бы ребёнок мог достать ногами до пола, находясь на горшке или унитазе.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Какое питание у ребёнка? Нет ли нарушения оттока желчи? Желчь это лучший регулятор моторики и лучшее слабительное средство. Питьевой режим достаточный соблюдаете? Форлакс работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, можно увеличить его дозировку, но если достаточно увеличить питьевой режим, то можно и без него обойтись. Также регулярному опорожнению кишечника способствует физическая активность, рекомендую повести ребёнка в спортивную или танцевальную секцию/студию/школу. Насчёт унитаза- круг специальный детский приобретите яркий, красивый, можно и лучше даже вместе выбрать и скамейку-подставку под ножки. И каждое утро и вечер и в течение дня приглашайте посидеть на унитазе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

2 разв в неделю ходит в бассейн; 1-2 раза на гимнастику; 2 раза на футбол , нагрузка нормально! питание тоже нормальное!
с водой - да! пьет достаточно, но не воды, а биойогурт или сок . Сегодня 4 день нет стула , что делать? насильно ставить микроклизму ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Йогурт и сок это не вода, это еда. Насильно ставить клизму - только усложнять проблему. Рекомендую отредактировать меню чтобы в рационе были продукты с послабляющим действием: свекла, чернослив, киви, и другие чтобы стул был мягкий по консистенции, тогда болевых ощущений не будет. Рекомендую посетить детского Психолога, они хорошо умеют такие проблемы решать.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

да, с водой- согласна ! буду отслеживать ! а сегодня что делать ?
не опасно ли? завтра пойдет 5 день

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте.
В таких случаях мы говорим о психологическом запоре.
Ребёнок попал в порочный круг из которого тяжело выбраться.
Твёрдый стул доставляет боль - ребёнок терпит - стул становится плотнее, появляется боль в животе - ребёнок терпит...
Чтобы его разорвать необходимо дать понять ребёнку, что какать это не больно. Необходимо обратиться к детскому психологу и обеспечить мягкий стул на длительное время.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс минимум 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней. Начинаем отмену только после стабилизации стула на унитазе!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

есть часто яблоки и морковь . компот из чернослива даю часто- просто чернослив кипятком заливаю и настаиваю.
физической нагрузки много!
жидкости пьет достаточно, но именно биойогурт или сок . Чистой воды- мало.
сегодня 4 день без стула . сейчас дала еще пакетик форлакса (утром давала тоже)
что делать? насильно ставить микроклизму?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 часа назад

Педиатр

4 сутки без стула для такого возраста много, желательно простимулировать стул.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

и переживаю что без стула и боюсь ему уже какую то травму психологическую сделать

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 часа назад

Педиатр

Нужно стимулировать стул, чтобы кишечник был чистым и подбирать дозировку форлакса.

+ 1

Пожаловаться

Нечаева Виктория, 4 часа назад

Педиатр

Добрый день.
Обычно в таком случае рекомендуется подобрать с гастроэнтерологом или с педиатром дозу форлакса и принимать её достаточно длительно. Форлакс разрешён к применению длительными курсами до нескольких месяцев. Если требуется, то иногда год. Как правило, это 1 - 3 месяца, когда мы его принимаем, постоянно находим дозу, которая помогает ребёнку какать спокойно и через какое-то время постепенно её уменьшаем. Если же после уменьшения ситуация возвращается, значит, мы опять выходим на ту дозу, которая ребёнку помогает.
К сожалению, иногда бывает, что это действительно очень длительный, требующий много времени процесс, но форлакс не вызывает привыкания и действует только в кишечнике на калл.
Не забываем проговаривать психологические моменты, правильно и разнообразно питаться, следить за достаточным питьевым режимом.

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

очень переживаю что потом без него не сможет в туалет сходить.

Пожаловаться

Нечаева Виктория, 4 часа назад

Педиатр

Не буду успокаивать, такие случаи редки, но есть. Но тут уже стоит вопрос всю жизнь с запорами или на форлаксе. И это не привыкание, а индивидуальная особенность кишечника уже. Чаще конечно, налаживается дефекация.

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте
У ребёнка проявление психологического запора
Лечение достаточно длительное ,тут может понадобится помощь невролога и психолога

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Продолжать принимать препарат форлакс 1 пак утром и вечером
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой ,и перед сном пока не нормализуется стул

Дополнительно можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

можно пропить Тенотен по 1 таблетке 1-2 раза в день на 1 месяц (если будет эффект можно пропить 2-3 месяца )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

часто просто завариваю чернослив с курагой, настаиваю и как компот.
постоянно ест яблоки и сырую морковь .
пьет биойогурт «Тема»сметану банками буквально употребляет., суп ест борщ и с лапшой .
Сегодня 4 день нет стула ( вернее был 1 раз меньше чем грецкий орех- не считаю за стул)
что делать?
дала сейчас второй пакетик форлакса ( первый был утром)

сделать насильно микролакс?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 часа назад

Педиатр

А ребёнка отсутствие стула как то беспокоит
Боль в животе есть ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

боли нету, но позывы есть ! он встает и принимает свою позу … и так через каждые 20 -30 мин

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 часа назад

Педиатр

Тогда может простимулировать стул
Можно так же свечи глицериновые использовать вместо микролакс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

свеча крайний раз тоже не помогла по слову совсем! микроклизма помогает если по инструкции , ровно через 15 минут.
Боюсь что насильно буду делать! у самой- до слез, Боюсь страх выработать у него окончательный.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 часа назад

Педиатр

Можно дать второй пакетик форлакс перед сном и дождаться утра
Если не подействует тогда уже стимулировать стул

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

не опасно до утра? утром же еще тяжелее будет?
Форлакс когда должен подействовать ? может он не подействовать , если у него там пробка? или все равно размягчит ее? заставлю сегодня выпить много воды.
На ночь что лучше пить: воду или биойогурт ?
Форлакс принимать на голодный желудок?

Какие анализы нам сдать?
Может есть кого порекомендовать из психологов ? ( мы в Москве проживаем)

и спасибо Вам за столь развернутые ответы

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу!
Тут вам должны помочь два специалиста это гастроэнтеролог(он поможет грамотно подобрать слабительное средство(чаще это форлакс), кал нужно с помощью слабительного довести до густой сметаны, чтобы стул очень мягко выходил, и ребёнок потихоньку забывал что какать больно.) и второй специалист это грамотный психолог, который работает с такими детьми и проблемами. Курс с психологом не на один раз, длительно.
На практике были такие дети с психологическим запором, психолог очень им помог.
Также рекомендуется бассейн, лечебная физкультура.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

может можете порекомендовать такого психолога?

плаванием занимается профессионально! стабильно 2 раза в неделю! также гимнастика и футбол

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 4 часа назад

Педиатр

Отлично что занимается плаванием!
Психологи рекомендуют много занятий на расслабление, очень хорошо лепка(глина, пластилин, тесто), массаж (можно маме самой на ночь делать), включать любимую музыку.
Меньше экранного времени.
Тему горшка пока закрыть, не ругать, не акцентировать на нем внимание, очень помогает сказкотерапия.
А вы из какого города?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 3 часа назад

Педиатр

Потом как наладиться стул, потихоньку предлагать садиться, можно придумать что фея приносит подарки (положить потом как По какает на горшок хоть чуть чуть конфету или что любит), но даже если один раз получится, это нужно будет подкреплять пока, усаживать.
Сейчас стараться больше хорошего говорить про него(тем самым придать ему уверенность в себе).
Главное верить и все получится!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

лепкой тоже занимается он)))
да про горшок - тоже интуитивно понимаю что закрыть нужно тему до полного восстановления.
мы из Москвы.

успокойте меня пожалуйста, я сумашедшая мамаша и ну очень переживаю.

все же наладится? не подсажу я его на форлакс?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

он у нас долгожданный и буквально залюбленный ребенок, по жизни- не напрягается)))

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение на половом органе, болят яйчки

5 ответов

24 октября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Линдинет и Дифертон

5 ответов

10 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышенный СОЭ

5 ответов

19 марта

Алина

Вопрос закрыт

Брекет система

1 ответ

11 апреля

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-22T23:21:45+03:00

Если там каловая пробка то и микролакс может не подействовать тут только очный осмотр детского хирурга
Форлакс до утра должен подействовать
Можете дать как во время еды так и после разницы нет
Можно как воду пить так и кефир

По поводу анализов они могут быть не информативны
Единственное можно сделать узи ОБП и консультация гастроэнтеролога для начала

По поводу психолога не могу посоветовать так как проживаю в другом городе 🙏

Махалова Ольга Александровна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-22T23:21:57+03:00

Нет, не подсадите, сейчас самое главное убрать твёрдый стул, а это приём длительный форлакса или другого слабительного.
Наладить питьевой режим (с форлаксом нужно много пить воды), кал будет более объёмный но мягкий, он не будет вызывать боль.
Стараться чтобы стул был каждый день.
Как он у вас кушает?
Нужно чаще предлагать овощи, фрукты (можно прям нарезку ставить в комнате из овощей и фруктов).
Съедает за раз порцию?
К сожалению в Москве психологов не знаю, в нижнем новгороде, есть точка опоры центр,там грамотные психологи. Но онлайн не знаю работают ли, тут нужно с ребёнком очно заниматься!