Повышенный СОЭ — вопрос №3045167

Question

Повышенный СОЭ — вопрос №3045167

Алина

34 просмотра

19 марта 2025

Доброго вечера!Прошу подсказать Ребёнку 8 лет.Заболел ОРЗ больше недели назад.3 дня была высокая температура,боль в горле,насморк и сухой кашель.Спустя 3 дня от начала болезни сдали кровь.Через 2 дня начал жаловаться на боль в ухе ,лор поставил острый катаральный отит,назначил антибиотики.Сделали рентген легких для исключения пневмонии.Сатурацию проверяли,педиатр ребёнка слушал все нормально.Сейчас вторая неделя от начала болезни,3 дня пьет антибиотики (лор назначил)Сейсас в целом чувствует себя неплохо,играет,бодр но оооочень сильный кашель и потеет,тоже самое у дочки но протекает легче ,ей несколько дней ставила свечи кипферон может поэтому легче переносит.Прикрепляю анализ крови сына,пожалуйста посмотрите и скажите с чем может быть связан такой СОЭ и как облегчить кашель?Кстати,тест сделала на ковид сегодня экспресс вроде отрицательный

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

болезнь

сухой кашель

добрый вечер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, аугментин 500 мг+125 мг
Прививок нет
У младшей медотвод была гемолитичекая анемия.Сейчас все нормализовалось но очень мучает влажный кашель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

Как и писала выше, СОЭ -это маркер воспалительного процесса, она реагирует повышением на любую инфекцию.Изолированное повышение данного показателя не свидетельствует о наслоении бактериальной инфекции.
Так анализ от 13.03, он уже не так информативен. Я бы рекомендовала пересдать анализ крови в динамике.
На данный момент очень много атипичных возбудителей ( это микоплазма и хламидии) . Такие инфекции могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти инфекции лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
+ сдать иммуноглобулин М и G к коклюшу и паракокшлюшу.
Все эти заболевания могут сопровождаются мучительным кашлем.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, скажите если ребёнок в прошлом году болел коклюшем(кашлял 6 мес)то возможно повторно заболеть?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

От перенесенного заболевания формируется иммунитет(до 5 лет) т, но не пожизненный. Повторно заболеть данным заболеванием вполне возможно.

Пожаловаться

Алина, 19 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, а есть вероятность что сейчас у нас коклюш учитывая что даже год не прошел

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

За такой короткий промежуток, вероятность заболеть маловероятна, так как иммунитет при поврежденном коклюши до 3-5 лет максимум.
Но исключить мы это без анализа не можем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический фарингит

3 ответа

8 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Лечение ларинготрахеита

3 ответа

9 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Отек и боль в горле спустя 2 недели болезни

3 ответа

12 марта 2024

Maria, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:31:57+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,52 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 78 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 124 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 278 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик на данный момент принимаете? Температура на данный момент нормализовалась? Ребенок привит согласно нац.календарю?
Не было контакта с атипичными возбудителями( микоплазма и хламидии?)

Каюшникова Елена Владимировна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:35:00+03:00

Здравствуйте. СОЭ - это маркер воспаления, но он не указывает на вирусную или бактериальную этиологию заболевания. Плюс этот показатель медленно повышается и довольно медленно приходит в норму. То есть клинически уже симптомов может не быть, но этот показатель еще будет высок.
По поводу кашля, считаю нецелесообразно давать какие-то комментарии, т.к. заочно мы не можем слышать как ребенок кашляет и какая картина в легких при прослушивании.

Иманова Эльнура Назимовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:48:17+03:00

Здравствуйте
Анализ от 13 числа сейчас не информативен
Нужно сдать свежий анализ сравнить в динамике
СОЭ это неспецифических маркер воспаления может повышать ни только при бактериальной или вируной инфекции
Восстанавливается в последнюю очередь в организме после заболевания
Сейчас пересдать анализ для сравнения

Дополнительно рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш и паракоклюш

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T23:15:11+03:00

Здравствуйте
Нужно сдать новый анализ так как этот уже не совсем актуален
И кровь долго восстанавливается до месяца , после болезни

Сильный кашель может быть остаточным явлением после ОРЗ или связан с раздражением дыхательных путей. Для облегчения кашель: увлажняйте воздух, давайте теплое питье 40 мл/ кг

Сдайте еще анализ на атипичные возбудители инфекций ( хламидии , микоплазма)

Асланова Алина Тиграновна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T00:30:53+03:00

Здравствуйте, Алина!
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу от 13.03:
ОАК хороший , показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме .
СОЭ в норме до 15 мм/ч( но это не специфический маркер воспаления и понимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца ) анализ уже не информативен. Лучше пересдать свежий анализ