Запоры и энкопрез у ребенка 5 лет — вопрос №3159698

Ребёнку 5,5 лет. Мальчик.
Проблемы со стулом уже больше 2 лет. Кал плотный, твёрдый, спресованный. При опорожнении бывает кровь. Сильно тужится.
Началось это примерно в возрасте 3 лет при переходе на общий стол.
Тогда же начались проблемы с питанием. Ест мало, питание скудное. Боится пробовать новую еду, не ест то, что ел раньше.
В раннем детстве ел все каши, пюрешки: мясные, рыбные, овощные. Потом варила ему все виды хлопьев (гречневые, рисовые, кукурузные, овсяные), добавляла мясные фрикадельки. Ел. Сейчас не ест. Аппетит плохой. Над тарелкой сидит по 3 часа (это не преувеличение).
На завтрак может поесть блинчики, оладушки, сырники или запеканку.
На обед суп с фрикадельками или рыбой.
На ужин - макароны с сосиской или пельмени. Картошку ест плохо. Иногда ест гречу с фаршем.
Любит сладкое, соки, компоты, хлебо-булочные.
Из фруктов любит яблоки, груши, цитрусы.
Из овощей - огурцы, перец и морковь.
Ягоды все ест.
Чуть больше года назад начался энкопрез. Каловые пробки на выходе были такие, что даже клизму было сложно сделать.
Выписали макрогол и нормализацию питания.
Но он ни в какую не хочет пробовать другие продукты. Прям истерики.
Очень худой, бледный, синяки под глазами.
В детский сад не ходит.
Пару недель назад подцепил какой-то вирус. Сначала была высокая температура + сопли и чих, потом появились рвота (двукратно) и понос (3 или 4 раза).
После опять проблемы со стулом.
Уже несколько дней не может сходить в туалет. Сегодня началось подтекание кала.
В трусах небольшие кусочки кала с непереваренными кусочками пищи. Попа вся в трещинах (возможно, из-за того, что он немного покакал в трусы ночью и до утра никому не сказал).
Плачет, что больно. В туалет сходить не может. За день сменили несколько трусов.
Как помочь и что делать?
Пока пьёт макрогол, более или менее налаживается. Без него - энкопрез и жуткие запоры.
P.S. Приложила фото ануса, вида каловых масс и прошлогоднюю копрограмму (знаю, что надо переделать, но пока только так), анализ на целиакию и прошлый визит к гастроэнтерологу

Возраст: 5