Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ. — вопрос №3159718

107 просмотров

Нужна расшифровка анализа. Боспокоят боли в животе справа. Рефлюкс.
Их хронических: панкреатит, холецистит, ЖКБ.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нейтрофилы повышены и лейкоциты, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, острая форма - изменение в абсолютных значениях. Если нет положительной динамики и чувствуете себя хуже, рекомендовал бы к приёму рассмотреть антибиотик. Признаки гемоконцентарции от недостаточного питьевого режима и дефицита железа либо его депо ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Прием будет только в четверг. Я могу сейчас что-то предпринять? Или дождаться приема?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уже сейчас принимать препарат Сумамед или Азитромицин на 3-6 дней курс
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу крови видны признаки воспаления в виде повышения лейкоцитов
Учитывая жалобы нужно смотреть биохимию крови ( Алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза) узи органов брюшной полости и с результатами консультация гастроэнтеролога
Повышение гемоглобина и эритроцитарный индексов возрастает на фоне сгущения крови при недостаточном питьевом режиме
Клиент
Биохимию сдала. Пока нет результата. Я могу уже что-то предпринять? Или лучше дождаться визита врача?
Терапевт
Боль живота это исключение когда мы стараемся не назначать обезболивающего, чтобы не стереть симптомы заболевания
Если боль не выражена лучше дождаться врача
Если боль острая - вызов смп
Клиент
Нет. Не острая. Два дня не болело. До этого 3 былоло. Щас опять только началось. И газы.
Терапевт
Поняла вас, в таком случае для облегчения симптомов таких как у вас можно использовать препараты спазмолитики которые работают в кишечном тракте, например дюспаталин
Клиент
Сейчас дошли анализы. Можете посмотреть? Я подгрузила.
Терапевт
Посмотрела анализы
Видно повышение срб что говорит об активности воспалительного процесса
И небольшое повышение ггтп этот показатель может расти при застое желчи
Возможно есть воспаление в желчном пузыре, необходимо смотреть узи
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови наблюдается повышение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов, что может быть следствием гемоконцентрации при недостаточном питьевом режиме, курении, физ нагрузказ. Также есть признаки воспаления, для уточнения этиологии и локолизации процесса врачи рекомендуют сдать биохимический анализ крови, узи обп и органом малого таза, консультация гинеколога. Скажите что-то из препаратов принимаете?
Клиент
Не принимаю. Но в течение 4 дней был неоформленный желтый укол. Сегодня лучше. Поэтому сдала на дисбактериоз, капрограмму.
Терапевт
К сожалению анализы на дисбактериоз не несет никакой клинической значимости, рекомендуется сделать вышеперечисленное, при болях врачи на очном приеме могут назначить спазмалитик в виде Ношпы по 1 т , до того, как не будут известны результаты исследований назначать что-то вслепую нецелесообразно
Терапевт
Скажите все ли вам понятно? Есть еще вопросы?
Клиент
Биохимию сдала. Результата пока нет.
Терапевт
Значит ждем пока результаты анализов , также рекомендуется сдклать узи обп и малого таза.
Клиент
В четверг должна буду сделать.
Терапевт
Отлично, все это нужно для того, чтобы точно понять локолизацию воспалительного процесса. Наберитесь терпения 🙏🏼
Терапевт
Скажите у вас еще остались вопросы?
Клиент
Вроде нет.
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼
Клиент
Сейчас дошли еще анализы. Можете посмотреть?
Терапевт
Да посмотрела, повышение уровня ггтп может свидетельствовать о нарушении работы желчевыводящих путей , срб это белок воспаления, он реагирует на воспалительный процесс в организме , повышение железа не несет никакой клинической значимости, оно может повышаться на фоне приема пищи. В данном случае рекомендуется сделать узи обп для визуализации процесса
Клиент
Поняла. Спасибо. Это может быть ЖКБ?
Терапевт
Данное состояние не исключается , но точно можем о чем то говорить только после узи
Клиент
Хорошо. Спасибо.
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте!

В общем анализе крови - повышение лейкоцитов, нейтрофилов - признаки бактериальной инфекции.
Повышение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов - это признаки гемоконцентрации (сгущение крови). Такое бывает на фоне дефицита потребляемой жидкости.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Для уточнения локализации воспалительного процесса рекомендуется сдать биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции, щф, амилаза, мочевина, креатин, глюкоза, холестерин, общий белок, срб),
пройти узи брюшной полости, консультацию терапевта для пальпации живота.
В таком случае можно принять но-шпу 40 мг 2 табл или дюспаталин для облегчения состояния.
При острой боли - вызов смп или обращение в приемный покой для осмотра хирурга и исключения острой патологии.
Терапевт
Добрый вечер, по результат исследования :
1) повышение тромбоцитов и эритроцитов, обычно бывает на фоне не соблюдения питьевого режима или курения. Рекомендуется в сутки выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела

2) снижение мсн, мснс, гематокрита обычно бывает косвенным признаком железодефицита. Рекомендуется в качестве до обследования сдать ферритин, в норме должен быть выше 40 нг/мл.

3) повышение лейкоцитов и нейтройфилов, обычно указывает на перенесенную бактериальную инфекцию.

В таком случае, для уточнения причины болей, рекомендуется пройти обследование:
-узи обп и почек
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок, срб)
Клиент
Биохимию сдала. Жду результата.
Терапевт
По готовности, можете сюда загрузить, я посмотрю и дополню свой ответ)
Клиент
Сейчас анализы дошли. Я подгрузила. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
1) снижение сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как данный показатель зависит от поступления железа с пищей и может кардинально меняться в течении суток. Он не является показателем усвоенного железа. Для диагностики железодефицита обычно назначают ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.

2) повышенный срб, обычно указывает на воспалительный процесс. Может быть повышен после перенесенного инфекционного заболевания.

3) повышенный ггт идет быть на фоне холецистита и жкб. Так как нарушается отток желчи.
Терапевт
Здравствуйте! По анализу признаки гемоконцентрации. Данное состояние возникает,в большинстве случаев, из-за недостаточного потребления воды (не менее 2 литров в сутки). Преобладают признаки дефицита железа. Необходимо будет посмотреть кровь на ферритин. Ферритин-это основное депо железа и его снижение будет говорить об истощении запасов железа в организме. В таком случае необходимо будет восполнение железа в организме путем приема железосодержащих препаратов.Кровь с преобладанием бактериальной инфекции. Могу предположить, учитывая локализацию боли и наличие в анамнезе ЖКБ, обострение калькулезного холецистита. Потребуется дополнительно проведение узи органов брюшной полости в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение панкреатита
21 января 2021
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Камни в желчном и панкреатит и гастрит
11 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Ларингофарингеальный рефлюкс?
24 февраля 2024
Оксана, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва