Что вас беспокоит?
ОРВИ на ногах
Добрый день, уважаемые врачи! За 5 дней до жизненно важной командировки в другой регион неожиданно подскочила температура до 38, взял на работе пару дней отдыха чтобы прийти в норму. В ночь того же дня градусник показал 38,7, снизил парацетамолом. Три дня температура держится в районе 37.7, из других симптомов - сухой кашель, насморк, ночная потливость (от чего даже несколько раз просыпался по ночам), и общая усталость. Недавно (в марте) болел примерно тем же, перенес на ногах, но без температуры. Сегоня утром градусник показал 37.5 (идет 5 день, с учетом того что первые симптомы в виде кашля появились в субботу). С воскресенья по вторник соблюдал терапию - постельный режим, много жидкости (травяной ромашковый чай), противовирусные, иногда только отвлекаясь на рабочие звонки. К сожалению, непреодолимые корпоративные обстоятельства сегодня вынудили появиться в офисе, отмена командировки в конце недели тоже принципиально невозможна (важное корпоративное мероприятие, где 95 процентов логистики завязано на мне). Вопрос в следующем - насколько ситуация болезни на ногах и перемещения в пространстве в другой регион будет критична как для клинической картины, так и для окружающих? Есть ли какие-то препараты, позволяющие поддерживать более-менее нормальное состояние организма хотя бы на эти пару-тройку дней (если глобальных улучшений не будет, то на следующей неделе со спокойной душой буду готов уходить на больничный). К сожалению, заразу подцепил именно тогда, когда по рабочим причинам это нельзя было делать ни при каких обстоятельствах. Посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Как правило период "заразно и" для окружающих состоявляет от 5 до 7 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон.
Опишите, пожалуйста, весь спектр проявлений. На данный момент каков характер кашля. Сухой? с мокротой? если мокрота есть,, то какого цвета. Есть ли закашливания? в дневное или в ночное время?
Тут нужно определиться, добавился ли бронхит.
ПО поводу трахеита, он есть, поэтому мукорегуляторы по типу Карбоцистеина (Флуифорт) на 5 дней обычно рекомендуются. Использование аэрозолей для дыхания будет зависеть от признаков бронхита.
И добавление антибактериальной терапии - от длительности температуры и интоксикационных проявлений.
Есть ли возможность сходить и сдать анализы ОАК и СРБ в эти дни?
Анна Андреевна, здравствуйте. Кашель сухой, не принудительный. Мокроты выходит совсем немного и не всегда. Цвет - прозрачно-белый
В таком случае, если нет приступов закашливания, то изменение свойств мокроты и повышение ее текучести, а соответственно, выведение с ней вирусов и бактерий будет идти за счет добавления Карбоцистеина.
ДАИ Беродуал можно будет подключать в случае появления ночных эпизодов или дневных приступов кашля.
Вирусная температура может держаться до 5-6 дней.
Антисептики для уменьшения количества патогенов - как для полоскания, так и для промывания носа (та же морская вода) можно продолжить использовать.
А анализы помогут подсказать насчет добавления АБТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
При выявлении признаков бактериальной инфекции ( повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Дополнительно рекомендуют прием витамина С 500мг 1 раз в день, витамина Д 2000ме длительно.
Полоскание горла раствором фурациллина .
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно - течение острой вирусной инфекции
Скажите, какие жалобы у вас на сегодня остались? В целом, динамику положительную отмечаете?
Конечно, перемещение в другой регион и физическая активность на фоне незавершенного инфекционного процесса увеличивают риск осложнений, а также вы можете заразить окружающих.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
▪️ Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.
▪️При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Противовирусные препараты доказанной эффективности при неосложненной вирусной инфекции не имеют.
Если командировка неизбежна, то рекомендуют минимизировать контакты (носить маску), исключите алкоголь и поавленные физические нагрузки.
При ухудшении (рост температуры, боли в груди, одышка, гнойная мокрота) - обратиться за очным осмотром
Вероника Андреевна, здравствуйте!
Положительную динамику в целом отмечаю (температура выше 38.5 была только один раз и только в первый день).
В целом какое-то очень разбитое состояние также не наблюдается.
Тогда никаких противопоказаний к командировке нет, скорее всего уже симптомы будут минимальны, но обязательно с собой рекомендуется взять нпвс, чтобы принять в случае повышения температуры/головной боли/миалгии
Будьте здоровы! Удачной командировки🙏🏻
Вероника Андреевна, наличие температуры 37.5 (которая может к этому времени и не пройти) - не критично?
Какие НПВС и противовирусные порекомендуете?
Нет, некритично, обычно до 5 дней могут наблюдаться температурные скачки
Из НПВС в таких случаях рекомендуют ибупрофен 400 мг для снижения температуры или при плохом самочувствии, мышечной боли, головной боли
Прием противовирусных препаратов не рекомендую, такие препараты не обладают доказанные эффективностью, их прием абсолютно необоснован.
Принятый ответ
Здравствуйте)
В описанной вами ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы понимать характер инфекционного процесса и принципы терапии, которые необходимо в данный момент.
Перенести заболевание на ногах может грозить развитие осложнений (я не утверждаю 100%, но в таких обстоятельствах риск всегда есть) и более более длительным восстановлением организма!
На сегодняшний день продолжайте симптоматическую терапию :
-При температуре-жаропонижающие;
-При заложенности носа-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
-От кашля -ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 2 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Чтобы снизить риск заражения окружающих :
-Носите маску.
-Используйте антисептики для рук.
-Избегайте близких контактов, по возможности минимизируйте время в людных местах.
Каких-то «чудотворных» препаратов, которые могут поддержать ваш организм , к сожалению нет.
Только комплексный подход и время !
Здравствуйте!
То, что вы описали по симптомам, имеет сходство с ОРВИ, в частности так может протекать грипп. Для диагностики можно применять экспресс-тесты, они есть в любой аптеке (есть только на грипп, есть комбинированные на грипп и Covid-19).
Лечение ОРВИ симптоматическое: жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), обильное теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха, сон не менее 8ч, при боли в горле полоскать ОКИ, промывать нос физ.раствором. Обычно ОРВИ протекает 5-7 дней. Для поддержания организма обычно рекомендуют не нагружать организм едой, а употреблять легкие бульоны, белковую пищу (организму белок нужен для восстановления), фрукты/овощи/сухофрукты. Также допустимо использование Витамина Д в профилактической дозировке 2000ед/сут., он обладает иммуномодулирующим эффектом.
Антибиотик подключается только при подтверждении присоединения бактериальной инфекции, при ОРВИ бесполезен. Для диагностики обычно выполняют ОАК+СОЭ, СРБ. При снижении лейкоцитов, увеличении лимфоцитов и снижении нейтрофилов можно говорить о вирусной природе инфекции.
Антон, здравствуйте, ваши симптомы (длительная лихорадка, сухой кашель, потливость) могут указывать на вирусную или бактериальную инфекцию, требующую точной диагностики. Перенос болезни на ногах и поездка повышают риск осложнений и опасны для окружающих, особенно при возможном COVID-19 или гриппе. Срочно обратитесь к врачу для исключения серьёзных патологий (анализы крови, рентген лёгких, ПЦР-тесты), так как противовирусные/антибиотики назначаются только после уточнения диагноза. Симптоматически можно использовать парацетамол (не превышая 4 г/сутки), промывание носа, противокашлевые средства на ночь (после консультации), но важно понимать, что это временная мера. При вынужденной поездке строго соблюдайте масочный режим, изолируйтесь от коллег и контролируйте температуру – если она поднимется выше 38,5°C или появятся одышка, спутанность сознания, потребуется экстренная помощь. Ваше текущее состояние уже указывает на необходимость постельного режима – игнорирование может привести к длительному восстановлению.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 15 Июня 20202 ответа
- 13 Сентября 20202 ответа
- 22 Декабря 20201 ответ