Консультация кардиолога /

Давление с утра повышенное — вопрос №3161004

54 просмотра

Добрый день
Ранее задавали вопрос эндокринологу
<a href="<a href="https://sprosivracha.com/questions/3109942-vysokiy-sahar">https://sprosivracha.com/questions/3109942-vysokiy-sahar</a>">https://sprosivracha.com/questions/3109942-vysokiy-sahar">https://sprosivracha.com/questions/3109942-vysokiy-sahar</a></a>

Давление стало пониженным 120-96 на 80-65
Убрали вечерний леркармен, давление такое же
Кардиолог заменила эдарди кло на лозартан 50 утром. Около недели назад.
Постепенно давление поднялось. Но беспокоит что с утра давление 130-150 на 80-96. В течении дня 114-130 на 70-85.
Вот сегодня утром давление 151 на 96, через полтора часа после приёма таблеток 135 на 75
Надо ли менять терапию давления? Или лозартан ещё не вошёл в полное действие?
Сахар стал натощак 7.1-7.6, в течении дня от 6-10.
УЗИ и экг врач сказала, что есть признаки гипертонии и возрастные изменения

Возраст: 47

Хронические болезни: Диабет Высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите дневник артериального давления.
Можно принимать утром лозартан 50 мг
Вечером леркамен 10 мг 1/2 таб
Под контролем артериального. давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, вечером пришлю дневник
Леркармен при каких цифрах вечером можно принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
При артериальном давлении выше 130 мм рт ст.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, попробуем сегодня. Вчера вечером давление было 120 на 84, но это не перед сном
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, желательно измерить артериальное давление часов в 8.
Клиент
Регина Рафагатовна, спать поздно ложится, за пару часов до сна нормально будет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье
Кардиолог
Добрый день! В таком случае, вероятно, не хватает дозы вечерних препаратов. Можно добавить лозартан 50 мг вечером, или амлодипин 5 мг вечером или леркамен 2,5-5 мг вечером. Максимальный эффект лозартана развивается через 10-14 дней. Ведите дневник давления, чтобы проще было корректировать терапию
Клиент
Евгения Николаевна, вечером нет препаратов от давления, с утра пьёт лозартан.
Клиент
Евгения Николаевна, вечером прикрепляю дневник давления. Правильно понимаю что надо измерить давление вечером и если оно выше 120 на 80,тл выпить половинку леркармен?
Кардиолог
Если вечером давление выше 100, принять леркамен
Клиент
Евгения Николаевна, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте!
Если давление повышается преимущественно утром, значит оно повышено и ночью, в таких ситуациях назначение препарата идёт в течение время.
Стоит попробовать перенести лозартан на приём перед сном.
Клиент
Алена Германовна, спасибо попробуем
Кардиолог
Также отмечу, что иногда лозартана не хватает на сутки, и часто стоит необходимость в приёме его дважды в день
Можно на ночь принимать, например, 25-50 мг, а утром 12.5-25 мг
Клиент
Алена Германовна, спасибо
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Терапевт
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
*Конечно нужен дневник самоконтроля АД + СМАД проходить надо раз в полгода ( как минимум)
*в принципе лозартан имеет свойство накопиться, а потом оказать полноценное действие ..нужно подождать
** Вечером можно 5 мг леркамена приемать в тяжелые дни
*** если утром станет высокое АД = можно добавлять утром индап 1.5 мг к лозартану
ВСЕГО ДОБРОГО
Клиент
Никита Игоревич, самочувствие нормальное. Когда было сниженным давление и сейчас когда стало подниматься. Возможно это от того что сахар стал в норму приходить?
Читала что эдарби кло вместе с форсигой может снижать сильно давление, за счёт диуретика. Не будет ли тоже самое с индапамидом?
Клиент
Никита Игоревич, я уже думала можеттлучше вернуться на эдарди, но без кло,вместо лозартана
Терапевт
Я написал малую дозу индапамида ( 1.5 мг.. а не 2.5 мг )= не должно сильно падать АД..

- четкой связи с сахаром крови я не вижу в данной ситуации..
Клиент
Никита Игоревич, спасибо, если вечером давление выше 120, пьём половинку леркамена? И мониторим давление с утра
Терапевт
Все верно .. 1\2 леркамен и мониторинг АД
Терапевт
Ну КАК ВАРИАНТ..можно
Терапевт
ЖЕЛАЮ крепчайшего здоровья!!
Кардиолог
Добрый вечер, Олеся
Советую разделить лозартан на 2 приема , можно по 25 мг 2 раза в день утром и вечером .
На этом фоне будет стабильный гипотензивный эффект
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-04-23 06:04:44
6 часов назад
Никита Ногинов, 6 часов назад
Олеся..Если мои ответы Вам были полезны= можете оставить мне отзыв!!
Похожие вопросы по теме
Проба функциональная
вчера, 10:58
699.00 р.
Дмитрий
Помогите расшифровать экг
вчера, 09:57
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Экстрасистолы у ребенка
вчера, 09:48
700.00 р.
Полина
Брадикардия 49-55
вчера, 09:13
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Синусовая
вчера, 08:43
700.00 р.
Наталья
Расшифровка холтера и узи
вчера, 07:50
800.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена